№ 2-288/2022

Уникальный идентификатор дела 27RS0006-01-2021-004117-27

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22.06.2022 г. Хабаровск

Хабаровский районный суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Карнаух Т.В.,

при секретаре судебного заседания Лебедевой А.А.,

с участием: ответчика ФИО1,

старшего помощника прокурора Хабаровского района Хабаровского края Васильевой Н.В.,

переводчика ФИО2 у.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с вышеназванным иском, ссылаясь на то, что приговором Железнодорожного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (апелляционное постановление от ДД.ММ.ГГГГ) по уголовному делу № была установлена вина ФИО1 в совершении преступления предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО5, ФИО6 - застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в общей сумме 593334,38 руб., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью. Медицинская помощь оказана: ФИО5 в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ -стоимость 62772,86 руб., куда пострадавший доставлен машиной скорой помощи, вызов которой стоит 3400,04 руб., ФИО6 в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где пострадавшая скончалась, стоимость стационара составила 524349,58 руб., стоимость вызова скорой помощи 2811,90 руб. Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором №, 63 от ДД.ММ.ГГГГ. В рамках ОСАГО не покрывается предъявленная сумма. Ссылаясь на ст. 1064, 1081 ГК РФ, ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед» в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме целевых средств 593334,38 руб., затраченных на лечение ФИО5, ФИО6

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал, пояснил, что не отрицает свою вину, просит снизить размер взыскиваемой суммы так как к нему обращено много исков, по которым с него взыскиваются большие суммы.

В своем заключении старший помощник прокурора Хабаровского района Хабаровского края Васильева Н.В., просила суд удовлетворить требования заявителя, поскольку они не противоречат закону.

В судебное заседание представитель истца, не явился, уведомлен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении гражданского дела в отсутствие своего представителя.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав пояснения ответчика, заключение старшего помощника прокурора, полагавшего возможным удовлетворить заявленные требования, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ (с учетом апелляционного постановления Хабаровского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ) по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, в результате которого были причинены телесные повреждения ФИО5, расценивающиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также были причинены телесные повреждения ФИО8, расценивающиеся в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью, опасные для жизни, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшей.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевшие ФИО5, и ФИО8, являются застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Медицинская помощь ФИО5 оказана в КГБУЗ «Краевая клиническая больница N2» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 62772,86 руб., куда пострадавший был доставлен машиной скорой помощи КГБУЗ «Хабаровская ССМП», вызов которой стоит 3400,04 руб.

Медицинская помощь ФИО6 оказана в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где пострадавшая скончалась, стоимость стационара составила 524349,58 руб., стоимость вызова скорой помощи КГБУЗ «Хабаровская ССМП» 2811,90 руб.

Указанные обстоятельства подтверждаются личными счетами пациентов ФИО5 и ФИО6 за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС за сентябрь -ноябрь 2020 года, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Произведенное лечение потерпевших ФИО5, ФИО6 находится в прямой причинно-следственной связи с совершенным ФИО1 преступным деянием.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.1 договоров от ДД.ММ.ГГГГ № заключенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> (организация), а также от ДД.ММ.ГГГГ № заключенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>» Министерства здравоохранения <адрес> (организация) организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», в соответствии с которым оплата оказанной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией на основании заявок она получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объем средств для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц, определенный территориальным фондом ОМС с учетом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчетном месяце в порядке авансирования.

Оплата медицинской помощи осуществляется в рамках ОМС ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь на основании счета и реестра счетов за месяц. Оплата персонально каждого пациента не осуществляется.

Таким образом, суд установлено, что лечение ФИО5, ФИО6 осуществлено за счет Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению, и взысканию с ответчика суммы ущерба 593334,38 руб.

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут. В материалы дела представлены личные счета пациентов, содержащие наименование и стоимость оказанных медицинских услуг, а также платежные поручения.

Согласно разъяснениям, изложенным в абз. 2 п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

С учетом приведенных положений ст. 15 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по применению этой нормы, суд первой инстанции оценил представленные истцом в подтверждение размера ущерба доказательства.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было, ходатайств о назначении экспертизы с целью определения иного размера ущерба заявлено также не было.

Кроме того, Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» не относит к страховому риску денежные средства, выплаченные по обязательному страхованию гражданской ответственности, в том числе в порядке регресса.

В соответствии с п. 4.10 Положения Банка России от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, расходы на лечение потерпевших по уголовному делу подлежат возмещению страховой медицинской организации именно ФИО1, который является надлежащим ответчиком по делу.

В соответствии с требованиями ст.ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при обращении с иском в суд был освобождён, в размере 9133,00 руб.

руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежную сумму в счет возмещения вреда в размере 593 334 руб. 38 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Хабаровского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в размере 9133,00 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, через Хабаровский районный суд Хабаровского края.

Мотивированное решение составлено 29.06.2022.

Судья Карнаух Т.В.

Верно: Судья Карнаух Т.В.