Дело № 2-10359/2023

УИД № 35RS0010-01-2023-011852-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

08 ноября 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Губиной Е.Л.,

при секретаре Шабариной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области обратилось в суд с иском, мотивируя тем, что истец осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Постановлением Вологодского городского суда Вологодской области от 27.02.2023 года уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено, в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ. В связи с полученным вредом здоровью ФИО1 оказывалась медицинская помощь, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 169 341 рублей 24 копейки.

Просили взыскать с ФИО3 в свою пользу средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 169 341 рубль 24 копейки.

Представитель истца Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании исковые требования признала.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 26.12.2018 между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

21.01.2021 года между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская стация скорой медицинской помощи» им. ФИО2 заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №

21.01.2021 года между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №

21.01.2021 года между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №

11.01.2022 года между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

ФИО1 является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Постановлением Вологодского городского суда Вологодской области от 27.02.2023 года уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено, в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ.

В рамках уголовного дела гражданский иск ГУ ТФОМС Вологодской области о взыскании с ФИО3 денежных средств в сумме 169 073 рубля 80 копеек, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1 оставлен без рассмотрения, за ГУ ТФОМС Вологодской области признано право на удовлетворение иска в порядке гражданского судопроизводства.

Постановлением установлен факт причинения ФИО3 <данные изъяты> вреда здоровью ФИО1 В силу статьи 61 ГПК РФ данные обстоятельства не подлежат повторному доказыванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах в силу части 1 статьи 31, пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ с ФИО3 в пользу истца подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица в размере 169 341 рубль 24 копейки.

На основании статьи 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 4 586 рублей 82 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области денежные средства в размере 169 341 рубль 24 копейки.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 586 рублей 82 копейки.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Е.Л. Губина

Мотивированное заочное решение изготовлено 14.11.2023 года