Решение по делу № 2-1365/2022 от 05.07.2023

УИД:31RS0022-01-2023-001227-21 №2- 1365/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Белгород 5 июля 2023 г.

Свердловский районный суд города Белгорода в составе:

председательствующего судьи Кладиевой Ю.Ю.,

при секретаре Зориной Е.В.,

с участием представителя истца ФИО1 (по доверенности от 25.08.2021 сроком на три года),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к АО «АльфаСтрахование» о взыскании неустойки,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к АО «АльфаСтрахование», в котором с учетом уточнений, просит взыскать неустойку за несвоевременную выплату страхового возмещения за причинение вреда здоровью в размере 75 000 руб.

В обоснование исковых требований указал, что 27.05.2019 в 17 час. 50 мин. на 638 км + 250 м автодороги М2 «Крым» водитель автомобиля марки «Лада Ларгус» государственный регистрационный знак № под управлением Г двигаясь со стороны г. Курск в направлении г. Белгорода, совершил столкновение с движущим автомобилем «Неоплан» государственный регистрационный знак № под управлением К

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля «Лада Ларгус» ФИО2 получил телесные повреждения и был госпитализирован в ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ» г. Строитель Яковлевского городского округа Белгородской области.

Автогражданская ответственность Г застрахована в страховой компании «НАСКО», К. по полису международного автомобильного страхования № в «МТСБУ».

21.05.2019 года, Яковлевским районным судом Белгородской области, в отношении водителя Г., было вынесено постановление по делу об административном правонарушение, согласно которому Г был признан виновным по части 2 статьи 12.24 КоАП Российской Федерации.

Согласно данным Российского Союза Автостраховщиков, по полису Зеленая карта №, отвечает АО «АльфаСтрахование», куда 01.02.2022 истец обратился с заявлением о страховой выплате, предоставив все необходимые документы, однако страховое возмещение произведено с нарушением срока.

По результатам рассмотрения заявления, ответчиком 21.02.2022 была произведена выплата в размере 80 250 руб.

Не согласившись с размером страховой выплаты 31.03.2022 года ответчику, была направлена претензия с требованием доплаты и выплаты неустойки.

11.04.2022 АО «АльфаСтрахование» произвело доплату страхового возмещения в размере 10 000 руб.

15.11.2022 истец повторно обратился к ответчику с претензией о доплате страхового возмещения в размере 275 000 руб.

24.11.2022 ответчик запросил дополнительные документы: заключение СМЭ с указанием общей площади рубцов (которое уже было передано ответчику при подаче заявления 01.02.2022), решение Яковлевского районного суда с указанием установления неизгладимости.

06.12.2022 года, истец предоставил ответчику решение Яковлевского районного суда Белгородской области по делу №2-633/2022, а также указал на тот факт, что у ответчика уже имеется акт № 21(судебно-медицинского освидетельствования), где перечислены повреждений лица истца и указаны их размеры.

12.12.2022 года, истец произвел доплату страхового возмещения в размере 275 000 руб., а также 15.12.2022 года произвел оплату неустойки в размере 19 140 руб. за вычетом НДФЛ (оплаченная неустойка составила 22 000 руб.).

16.12.2022, не согласившись с размером оплаченной неустойки истец направил ответчику претензию с требованием доплаты неустойки в размере 203 400 руб.

26.12.2022 года, письмом без номера, ответчик отказал в доплате неустойки, в связи с чем, истец обратился в службу финансового уполномоченного, решением которого от 15.12.2023 удовлетворены требования о доплате неустойки в размере 2150 руб., которое было исполнено ответчиком 03.03.2023.

С учетом уточнения исковых требований, в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец просит взыскать неустойку в размере 72 000 руб. за период с 22.02.2022 по 06.12.2022, рассчитанную с общего размера недоплаченного страхового возмещения (115 250 руб.) за минусом выплаченных сумм (80 250 руб. и 10 000 руб.), из расчета 1% от суммы 25 000 руб. за каждый день просрочки (25 000 руб.*1%*288 дн.=72 000 руб.).

В судебном заседании представитель ФИО2 – ФИО1 уточненные исковые требования поддержал, пояснив, что при первоначальном обращении к ответчику (01.02.2022) по 21.02.2022 включительно (день окончания установленного законом срока), имея все необходимые документы для расчета страхового возмещения, страховщик, должен был выплатить ФИО2 сумму страхового возмещения в размере 115 250 руб., однако выплатил только в срок 80 250 руб. + 10 000 руб. (11.04.2022) = 90 250 руб.

Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом. В ходе судебного разбирательства представитель ответчика ФИО3 поясняла, что страховая компания исполнила свои обязательства надлежащим образом, поскольку страховщиком было рассчитано страховое возмещение по пунктам <данные изъяты>. страховщику стало известно только после принятия апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда 20.09.2022 по гражданскому делу по иску ФИО2 к Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании суммы компенсационной выплаты. Указала, что изначально из представленных истцом документов не усматривается какие точно повреждения ему были причинены, а заключение эксперта ОГБУЗ «Белгородское бюро судебно-медицинской экспертизы» № 986 от 18.04.2019, на основании которого были установлены имеющиеся повреждения у ФИО2, предоставлено только при рассмотрении вышеуказанного дела по запросу судебной коллегии, в связи с чем просила в удовлетворении заявленных требований отказать.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, заслушав представителя истца, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон, Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ) потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом от 14.06.2012 № 67-ФЗ).

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

На основании п. 3 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Таким образом, по смыслу указанных норм, потерпевший, здоровью которого был причинен вред использованием транспортного средства его владельцем, наделен правом обращения к страховщику с требованием о страховом возмещении вследствие причинения вреда здоровью.

В развитие указанных норм п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 40-ФЗ предусматривает, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в подпункте «а» статьи 7 данного Закона.

Подпунктом «а» статьи 7 названного Закона установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.

Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлены статьей 12 названного Закона, пунктом 1 которой предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 указанногоо Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (далее по тексту Правила).

Согласно п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В п. 3 названных Правил закреплено, что в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Как установлено судом и следует из материалов 27.05.2019 в 17 час. 50 мин. на 638 км + 250 м автодороги М2 «Крым» водитель автомобиля марки «Лада Ларгус» государственный регистрационный знак № под управлением Г двигаясь со стороны г. Курск в направлении г. Белгорода, совершил столкновение с движущим автомобилем «Неоплан» государственный регистрационный знак № под управлением К.

Автогражданская ответственность Г застрахована в страховой компании «НАСКО», Н. по полису международного автомобильного страхования № в «МТСБУ».

Согласно данным Российского Союза Автостраховщиков, по полису Зеленая карта №, отвечает АО «АльфаСтрахование».

Постановлением судьи Яковлевского районного суда Белгородской области от 21.05.2019 Г признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ, ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на один год семь месяцев.

Как следует из акта судебно-медицинского освидетельствования ФИО2, проведенного ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Курской области» №21 от 25.08.2021, у истца в ходе проведения освидетельствования установлены следующие изменения <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу медицинской карты стационарного больного № 1055 <данные изъяты> ФИО2 находился на стационарном лечении в ОГУБЗ «Яковлевская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>

01.02.2022 истец обратился в АО «АльфаСтрахование» с заявлением о страховой выплате в связи с причинением вреда здоровью по договору страхования, предоставив, в том числе постановления по делу об административном правонарушении от 21.05.2019, вынесенного в отношении Г, выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного № 1055, акт судебно-медицинского освидетельствования № 21.

21.02.2022 АО «АльфаСтрахование» произвело в пользу ФИО2 страховую выплату в размере 80 250 руб.

31.03.2022 в АО «АльфаСтрахование» от ФИО2 поступила претензия с требованиями об осуществлении доплаты страховой выплаты в размере 295 000 руб., выплате неустойки в связи с нарушением срока осуществления страховой выплаты. Также заявителем перечислены имеющиеся у ФИО2 повреждения и произведен расчет согласно Правил от 15.11.2012 №1164.

11.04.2022 АО «АльфаСтрахование» осуществила в пользу ФИО2 страховую выплату в размере 10 000 руб.

12.04.2022 АО «АльфаСтрахование» уведомило ФИО2 о доплате страховой выплаты в размере 10 000 руб. и об отказе в удовлетворении оставшейся части заявленных требований в связи с тем, что степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, <данные изъяты>, определяется только судом.

15.11.2022 в АО «АльфаСтрахование» поступило заявление ФИО2 с требованиями об осуществлении доплаты страховой выплаты в размере 275 000 руб., выплате неустойки с приложением апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда по делу № 33-4148/2022 от 20.09.2022, которым установлено, что Яковлевский районный суд Белгородской области при принятии решения от 01.06.2022 пришел к правильному выводу <данные изъяты>

24.11.2022 АО «АльфаСтрахование» уведомила ФИО2 о необходимости предоставить заключение судебно-медицинской экспертизы с указанием <данные изъяты>

06.12.2022 в АО «АльфаСтрахование» поступило заявление ФИО2 с требованиями об осуществлении доплаты страховой выплаты в размере 275 000 руб., выплате неустойки с приложением решения суда, а также с указанием, что ранее был представлен акт № 21, в котором зафиксированы и описаны все повреждения <данные изъяты>.

12.12.2022 АО «АльфаСтрахование» осуществило ФИО2 страховую выплату в размере 275 000 руб.

16.12.2022 в АО «АльфаСтрахование» поступила претензия ФИО2 с требованием о выплате неустойки в связи с нарушением срока осуществления страховой выплаты в размере 203 400 руб.

15.12.2022 АО «АльфаСтрахование» выплатило ФИО2 неустойку в размере 19 140 руб., а также осуществила перечисление денежных средств в размере 2 860 руб. в качестве налога на доходы физических лиц (НДФЛ).

ФИО2 обратился в службу финансового уполномоченного с требованиями о взыскании с АО «АльфаСтрахование» неустойки в размере 202 400 руб.

Решением финансового уполномоченного от 15.02.2023 требования ФИО2 удовлетворены частично, с АО «АльфаСтрахование» взыскана неустойка в размере 2 150 руб. (за период с 06.12.2022 по 12.12.2022).

В соответствии с п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ ответчик был обязан в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размере страховой выплаты.

Обращаясь первоначально в АО «АльфаСтрахование» с заявлением о страховом возмещении (01.02.2022) ФИО2, предоставлен, в том числе, и выписной эпикриз № 1055, согласно которому у ФИО2 имеется: <данные изъяты>

Согласно Правил от 15.11.2012 №1164 страховая выплата должна быть произведена следующим образом: <данные изъяты>

Однако, ответчиком в срок, установленный законом, произведена выплата страхового возмещения в размере 80 250 руб. (21.02.2022) и 10 000 руб. по претензии истца (31.03.2022).

Таким образом, сумма страхового возмещения, невыплаченного в срок составляет 25 000 руб.

Учитывая заявленный истцом период с 22.02.2022 (01.02.2022+20 дней) по 06.12.2022 (день предоставления решения суда) период просрочки составляет 288 дней и исходя из вышеуказанных законоположений, неустойка за данный период составляет 25 000 руб. (25 000 руб.*1%*288).

Доводы стороны ответчика о том, что только при апелляционном рассмотрении дела на основании заключения эксперта ОГБУЗ «Белгородское бюро судебно-медицинской экспертизы» № 986 от 18.04.2019, страховщику стало известно, что у ФИО2 <данные изъяты>

Кроме того, пункт 4.19 Правил ОСАГО, предусматривает право страховщика самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 данных Правил. Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страховой выплаты, При этом, как следует из материалов дела, представленным правом ответчик также не воспользовался.

В соответствии со статьей 103 Гражданского кодекса Российской Федерации с АО «АльфаСтрахование» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 360 руб., исчисленная исходя из требований имущественного характера.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО2 (паспорт серии <данные изъяты>) к АО «АльфаСтрахование» (ИНН <***>) о взыскании неустойки удовлетворить.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО2 неустойку в размере 72 000 руб.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в доход бюджета городского округа «Город Белгород» государственную пошлину в размере 2 360 руб.

Судья Ю.Ю. Кладиева

Мотивированный текст решения составлен 21.07.2023.