УИД 40RS0001-01-2024-018758-33

Дело №2-1-2144/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд Калужской области в составе

председательствующего судьи Панюшкиной О.П.,

при секретаре Бурлаку Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 30 января 2025 года гражданское дело по иску заместителя прокурора города Калуги в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Калужской области о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных средств,

УСТАНОВИЛ:

16 декабря 2024 года заместитель прокурора города Калуги обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Калужской области о взыскании за счет средств областного бюджета расходов на приобретение лекарственных средств в размере 77 443 рубля 90 копеек.

В судебном заседании прокурор Ульянова С.И. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Калужской области по доверенности ФИО2 иска не признала, ссылаясь на его необоснованность.

Представители третьих лиц Министерства финансов Калужской области, ГБУЗ Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер», Государственного предприятия Калужской области «Калугафармация», ГКУ Калужской области «Центр организации закупок в сфере здравоохранения» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом.

Суд, выслушав участников процесса и изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь социальным государством, в котором охраняется труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7), социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39 часть 1).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 23.11.2021 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.4 Федерального закона от 23.11.2021 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

На основании п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 23.11.2021 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 3 статьи 80 Федерального закона от 23.11.2021 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлено, что пациенты, имеющие инвалидность I группы и пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями имеют право на льготное лекарственное обеспечение всеми лекарственными средствами, перевязочными средствами инкурабельным онкологическим больным.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утверждается распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий период.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения Калужской области от 01.02.2023 № 36н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов и фармакотерапевтических групп лекарственных препаратов, разрешенных к реализации в рамках эксперимента по осуществлению розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, отпускаемыми по рецепту на лекарственный препарат, дистанционным способом», постановлением Правительства Калужской области от 30.12.2022 № 1039 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» и постановления Правительства Калужской области от 29.12.2023 № 915 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» лекарственные препараты с международными непатентованными наименованиями (далее-МНН) Палбоциклиб (зарегистрированное наименование препарата Итулси) и Анастрозол включены в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и в соответствии с указанными перечнями лекарственных препаратов.

Положениями ст.ст.81, 82, 83 Федерального закона от 23.11.2021 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрены в качестве источников финансового обеспечения в сфере здравоохранения средства как федерального бюджета, так и бюджетов субъектов Российской Федерации, с учетом особенностей нормативно-правового регулирования в области бюджетного законодательства.

Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средствами федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из материалов дела следует, что ФИО1 является инвалидом I группы, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» серии <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ, наблюдается в ГБУЗ Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер».

В соответствии с консультацией онколога поликлинического отделения № 1 ГБУЗ Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 <данные изъяты> Ей рекомендовано продолжить лечение ингибиторами СДК 4/6 (палбоциклиб 125мг по схеме + ингибиторы ароматазы (Анастрозол 1 мг/сутки + бисфосфонаты золендроновая кислота 4 мг один раз в 28 дней. Лечение до прогрессирования, контроль каждые 3 месяца.

Кроме того, в соответствии с протоколом ВК ГБУЗ Калужской области «Калужский областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ № <данные изъяты> рекомендовано проведение гормонотерапии ингибиторами CDK-4/6 (Рибоциклиб 600мг/сут или Палбоциклиб 125мг/сут внутрь 1-21 дни, курс 28 дней или Абемациклиб 150мг х 2р/сут внутрь ежедневно) + ингибиторы ароматазы (Анастрозол 1 мг/сут внутрь ежедневно) <данные изъяты>, введение ФИО3 кислоты 4 мг в/в кап 1 раз в 28 дней в течение 12 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца длительно Лечение продолжать до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности.

Потребность на 1 месяц терапии: 1 уп. Палбоциклиб 125 мг № 21 (1 уп. Рибоциклиба 200 мг № 63 или 1 уп. Абемацикиба 150 мг № 56)

ФИО1 выписан льготный рецепт серии № от 04.10.2024 на лекарственный препарат с МНН Палбоциклиб (зарегистрированный препарат Итулси), капсулы, 125 мг № 21, 1 уп., который поступил в аптеку № 17 ГП «Калугафармация» 07.10.2024 и бы принят на отсроченное обслуживание по причине отсутствия необходимого для отпуска лекарственного препарата в аптечной организации на момент обращения ФИО1 с рецептом, препарат отпущен пациентке по данному рецепту лишь 25.10.2024.

По информации Министерства здравоохранения Калужской области от 15.11.2024 задержка в обеспечении пациентки данным лекарственным препаратом связана с проведением закупочных процедур и с несвоевременным выделением финансовых средств.

Кроме того, ФИО1 выписан льготный рецепт серии № от 04.10.2024 на отпуск лекарственного препарата с МНН Анастрозол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг № 28, 1 уп., который поступил в аптеку № 17 ГП «Калугафармация» 07.10.2024 и был также принят на отсроченное обслуживание по причине отсутствия необходимого для отпуска лекарственного препарата в аптечной организации на момент обращения пациентки с рецептом, рецепт обеспечен только 25.10.2024 года.

Согласно объяснениям ФИО1, отобранным в прокуратуре г.Калуги, 14.10.2022 года ей в Калужском онкологическом диспансере назначено лечение палбоциклибом и анастрозолом по схеме. Согласно этой схеме 14.10.2024 года ей нужно было начать курс лечения, но нужные препараты по льготному рецепту ей не выдали. Последний раз препараты она получила в сентябре 2024 года на 1 курс (сентябрь-октябрь 2024 года). После недельного перерыва с 14.10.2024 необходимо было начать новый курс лечения палбоциклибом, анастрозол она принимает на постоянной основе без перерыва. Однако, 12.10.2024 года препарат закончился, а в аптеке по рецепту ей его не выдали. В связи с тем, что лекарства были ей нужны по жизненным показаниям, она купила их за собственные денежные средства.

Таким образом, в связи с тем, что ФИО1 страдает тяжелым заболеванием, по жизненным показаниям ей рекомендовано врачом принимать лекарственные препараты МНН Палбоциклиб (зарегистрированное наименование Итулси) по схеме и Анастрозол постоянно, новый курс лечения Палбоциклибом необходимо было начать 14.10.2024 года и продолжить лечение Анастрозолом.

Вместе с тем, на момент обращения истца в аптеку 07.10.2024 года данные лекарства отсутствовали в аптеке и не могли быть ей выданы по льготному рецепту. Она приобрела указанные лекарственные препараты за собственные денежные средства 12.10.2024 в аптеке ООО «Медицинский центр Айболит» на общую сумму 77 443,00 рубля, что подтверждается кассовым чеком от 12.10.2024 года представленным в материалы дела.

По информации Министерства здравоохранения Калужской области государственный контракт № на закупку лекарственного препарата Палбоциклиб заключен 16.10.2024 года, а государственный контракт № на препарат Анастрозол 04.10.2024 года. Препарат Палбоциклиб поступил на уполномоченный склад ГП «Калугафармация» 22.10.2024 года, а препарат Анастрозол – 21.10.2024 года и незамедлительно поставлен в аптеку № 1 ГП «Калугафармация». Препарат отпущен пациенту 25.10.2024 года.

При указанных обстоятельствах, принимая во внимание приведенные выше правовые положения закона, суд приходит к выводу, что ФИО1 имеется право на возмещение денежных средств на приобретение лекарственных препаратов Итулси (МНН Палбоциклиб) и Анастрозол в размере 77 443 рублей 00 копеек. Данные денежные средства подлежат взысканию в её пользу с ответчика.

Доводы представителя ответчика об отсутствии денежных средств для закупки лекарственных средств не могут быть приняты судом во внимание исходя из приведенных выше правовых положений закона, предусматривающих обязанность ответчика по обеспечению истца необходимыми лекарственными средствами.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление заместителя прокурора города Калуги в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Калужской области за счет средств областного бюджета в пользу ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) расходы на приобретение лекарственных средств в размере 77 443 рубля.

Решение может быть обжаловано в Калужский областной суд через Калужский районный суд в течение одного месяца со дня вынесения в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение составлено 10 февраля 2025 года.