УИД 77RS0005-02-2025-011599-66

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 ноября 2025 г. адрес

Головинский районный суд адрес в составе

председательствующего судьи Александровой М.В.,

при ведении протокола и протоколирования с использованием средств аудио и видеозаписи секретарем фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5335/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления,

УСТАНОВИЛ:

Истец Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления, просит, с учетом принятых судом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ, взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение фио в размере сумма, мотивируя свои требования тем, что из содержания приговора суда следует, что 09.07.2022 фио Н .С. совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, фио (далее - фио, потерпевший), паспортные данные, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, подробно изложенных в приговоре суда. В результате противоправных действий ответчика фио 09.07.2022 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио» Департамента здравоохранения адрес в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС, истец) составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в адрес за июль 2022 года. Помимо этого фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес институт скорой помощи имени H.B. фио Департамента здравоохранения адрес» в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-й категории сложности» и «Травма органов грудной и брюшной полости с открытой раной» в количестве девяти койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС в адрес за период с июля по август 2022 года. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС составила сумма

адрес приняло меры к организации и проведению контрольно-экспертных мероприятий путем проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи по страховому случаю в отношении фио, застрахованного лица по ОМС, которому была оказана медицинская помощь в медицинских организациях адрес: СС и НМП им. фио и ГБУЗ «НИИ СП им. фио ДЗМ» в период с 09.07.2022 по 18.07.2022. В адрес МГФОМС 04.06.2025 от адрес поступило заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 30.11.2022 № M12269R2TЯ JR095/1-9, из которого видно, что СМО выявлены нарушения при оказании медицинской помощи в спорный период (код дефекта 3.2.1.) по страховому случаю в отношении фио, за что адрес применило к медицинской организации ГБУЗ «НИИ СП им. фио ДЗМ» финансовые санкции в виде уменьшения оплаты на сумму сумма. При этом экспертиза качества медицинской помощи, оказанной медицинской организацией СС и НМП им. фио, не проведена в связи с уничтожением первичной медицинской документации. В связи с чем истцом были уточнены исковые требования.

Представитель истца по доверенности фио в судебное заседание явилась, требования уточненного искового заявления поддержала.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явилась, иск признала, пояснила, что ею еще были уплачены добровольно денежные средства в размере сумма

Представитель третьего лица адрес в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав стороны, проверив материалы дела, считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 3 ст.13 Федерального закона № 326-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст.39 Федерального закона 326-ФЗ, пунктом 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 года № 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что из содержания вступившего в законную силу приговора Измайловского районного суда адрес от 04 апреля 2023 года следует, что 09.07.2022 ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, фио (далее - фио, потерпевший ), паспортные данные, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, подробно изложенных в приговоре суда.

В результате противоправных действий ответчика фио 09.07.2022 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио» Департамента здравоохранения адрес в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи», стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в адрес за июль 2022 года.

Помимо этого фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес институт скорой помощи имени H.B. фио Департамента здравоохранения адрес» в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-й категории сложности» и «Травма органов грудной и брюшной полости с открытой раной» в количестве девяти койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС в адрес за период с июля по август 2022 года.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС составила сумма

адрес приняло меры к организации и проведению контрольно-экспертных мероприятий путем проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи по страховому случаю в отношении фио, застрахованного лица по ОМС, которому была оказана медицинская помощь в медицинских организациях адрес: СС и НМП им. фио и ГБУЗ «НИИ СП им. фио ДЗМ» в период с 09.07.2022 по 18.07.2022.

В адрес МГФОМС 04.06.2025 от адрес поступило заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 30.11.2022 № M12269R2TЯ JR095/1-9, из которого видно, что СМО выявлены нарушения при оказании медицинской помощи в спорный период (код дефекта 3.2.1.) по страховому случаю в отношении фио, за что адрес применило к медицинской организации ГБУЗ «НИИ СП им. фио ДЗМ» финансовые санкции в виде уменьшения оплаты на сумму сумма

При этом экспертиза качества медицинской помощи, оказанной медицинской организацией СС и НМП им. фио, не проведена в связи с уничтожением первичной медицинской документации. В связи с чем истцом были уточнены исковые требования.

Из платежного поручения № 232582 от 03.09.2025 г. следует, что ответчик перечислил истцу сумма

На основании вышеизложенного, средства, затраченные Московским фондом обязательного медицинского страхования на лечение фио, пострадавшего в результате противоправных действий ФИО1, подлежат компенсации частично с учетом произведенного ответчиком платежа.

При таких обстоятельствах суд находит возможным взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего фио, в размере сумма

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, от уплаты которой истец был освобожден при обращении в суд, в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194–198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления - удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 (...паспортные данные) в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования (УФК по адрес (МГФОМС, л/с 04735Ф395М0), ИНН <***>, КПП 772601001, Банк получателя - ГУ Банка России по ЦФО БИК банка 044525000, Р/счет <***>, ОКАТО 45296561000, ОКТМО 45915000, ОКПО 17940807, ОКВЭД 84.30, КБК 39511621090090000140, денежные средства в размере сумма, в остальной части иска - отказать.

Взыскать с ФИО1 (...паспортные данные) государственную пошлину в доход бюджета адрес в размере сумма сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через канцелярию по гражданским делам Головинского районного суда адрес в течение одного месяца с даты составления решения суда в окончательной форме.

Судья Александрова М.В.

Мотивированное решение изготовлено 26 декабря 2025 года