Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29.06.2022 года Нижегородский районный суд г.Н.Новгорода в составе председательствующего судьи Котеевой М.Г., с участием прокурора Беловой Е.В., при помощнике ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску фио1 к ГУ НРО ФСС РФ о взыскании недоплаченной компенсации,
установил:
фио1 обратился в суд с иском к ГУ НРО ФСС РФ о взыскании недоплаченной компенсации.
В обоснование требований указал, что фио1 на основании МСЭ-014 № от ДД.ММ.ГГГГ присвоена третья группа инвалидности и в соответствии с ИПР инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2016 от 04.20.2016г. бессрочно нуждается в протезе бедра модульном с внешним источником энергии.
фио1 занимается активным ведением приусадебного фермерского хозяйства (сам обрабатывает 30 соток, держит скотину), имеет хобби (охота, рыбалка), проживает с семьей, есть маленький ребенок, сопровождает его в секции и кружки, соответственно, нуждается в высокотехнологичном протезе.
Согласно ст. 11 Федерального закона № от ДД.ММ.ГГГГ, индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Программа реабилитации установила, что Истец нуждается бессрочно в технических средствах реабилитации, в числе которых протез бедра модульный с внешним источником энергии. Соответственно, установленные программой реабилитации требования не подлежат сомнению и повторной проверке.
В целях реализации программы реабилитации, направленной на восстановление опорной и двигательных функций отсутствующей конечности, Истец заключил договор б/н от 22.04.2021г. с ООО «Волго-Вятский Центр Протезирования и Ортопедии» на оказание платных услуг по изготовлению технических средств реабилитации, а именно протеза бедра модульного с внешним источником- энергии.
В соответствии с п.2.1 Договора и УПД № от 04.06.2021г., стоимость изготовляемого изделия установлена в размере 4 200 000 (Четыре миллиона двести тысяч) рублей 00 коп.
Оплата по договору б/н от 22.04.2021г. была произведена в полном объеме, что подтверждается чеком (передан в филиал ФСС). Акт приема-передачи б/н от 04.06.2021г. подтверждает факт получения протеза бедра модульного с внешним источником энергии Истцом.
В соответствии со статьей 10 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «О социальной защите инвалидов в РФ», государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N2347-p) в п.4 относит протезирование и ортезирование к числу государственных гарантий, которыми должен быть обеспечен инвалид.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации разработан и утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №н.
Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ, если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств. Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге.
Поскольку обеспечение техническими средствами реабилитации/выплата компенсации/ носит заявочный характер, 28.06.2021г. Истцом был подан пакет документов в Филиал № Государственного учреждения — Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ для компенсации затрат на приобретенный самостоятельно протез бедра модульный с внешним источником энергии, с необходимыми документами в соответствии с законодательством РФ.
ДД.ММ.ГГГГ Нижегородским региональным отделением ФСС была проведена комиссия на соответствие приобретенного Истцом протеза заявленным техническим характеристикам. Заключение комиссии было положительным.
Однако ДД.ММ.ГГГГ на расчетный счет Истца поступила сумма компенсации в размере 2 916 666 (Два миллиона девятьсот шестнадцать тысяч шестьсот шестьдесят шесть) рублей 67 коп., что существенно меньше стоимости протеза, который Истец приобрел за свой счет.
При выплате компенсации Нижегородский ФСС РФ ссылается на последний закрытый государственный контракт по (реестровый номер контракта 4№) не принимая во внимание то, что по данному контракту закупался протез бедра с внешним источником энергии с другими техническими характеристиками, т.е. протез не является аналогичным приобретенному мной протезу.
Таким образом, в срок установленный законодательством Российской Федерации от Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ компенсация расходов выполнена не в полном объеме.
Истец полагает, что данные действия Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в виду неполной выплаты компенсации ему расходов за самостоятельно приобретенное техническое средство - протез бедра модульный с внешним источником энергии - незаконны.
Размер компенсации определен в соответствии с пунктом 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее -Порядок), согласно которому размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
В случае же, если закупка протеза на территории федерального округа не осуществлялась, то стоимость протеза определяется по результатам последней по времени осуществления закупки данного протеза, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.
ГУ - Региональным отделением Фонда социального страхования РФ по производилась закупка (№, реестровый № контракта 1№) протеза, аналогичного приобретенному Истцом, и стоимость приобретенного изделия не превышает стоимость закупки протеза по контракту, следовательно, компенсация Истцу должна быть возмещена в сумме 4 200 00,00 рублей и в срок не позднее 28.08.2021г.
Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящий момент размер недоплаты составляет 1 283 333 (Один миллион двести восемьдесят три тысячи триста тридцать три) руб. 33 коп.
ДД.ММ.ГГГГ Истец обратился в Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением на пересмотр и доплату суммы компенсации, положенной ему за самостоятельно приобретенный протез (квитанция об отправке). Запрос до настоящего времени остается без ответа, все сроки получения ответа на обращения граждан нарушены.
Действия Фонда противоречат задачам достижения уровня максимальной компенсации способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности путем замещения анатомического дефекта, восстановления нарушенных функций передвижения и показывают формальный подход к решению вопроса обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.
На основании изложенного фио1 считает, что его требование в части взыскания компенсации (а именно, разницы между стоимостью за приобретенное TCP и размером выплаченной суммы) за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - протез бедра модульный с внешним источником энергии, в размере 1 283 333 (Один миллион двести восемьдесят три тысячи триста тридцать три) рубля 33 коп. подлежит удовлетворению.
Истец просит суд взыскать с Ответчика в пользу фио1 недоплаченную компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 1 283 333 (Один миллион двести восемьдесят три тысячи триста тридцать три) руб. 33 коп.
Взыскать с Ответчика в пользу фио1 государственную пошлину в размере 14 617 (Четырнадцать тысяч шестьсот семнадцать) руб. 00 коп.
Взыскать с Ответчика в пользу фио1 судебные издержки в связи с изготовлением нотариальной доверенности на представителя в размере 2 170 (Две тысячи сто семьдесят) руб. 00 коп
В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить.
В судебном заседании представитель Ответчика просил отказать в удовлетворении иска по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 390-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» Фонд социального страхования Российской Федерации в 2021 году осуществляет расходы по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг за счет межбюджетных трансфертов, выделяемых из федерального бюджета.
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с «Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, посредством заключения государственных контрактов, заключаемых в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Согласно статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил слугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги».
Таким образом, указанной нормой предусмотрено, что условием выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации является документально подтвержденный факт приобретения и (или) оплаты услуги инвалидом за собственный счет.
Индивидуальной программой реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ фио1 рекомендовано обеспечение техническими средствами реабилитации, в том числе обеспечение протезом бедра модульным с внешним источником энергии 1 шт.
ДД.ММ.ГГГГ фио1 обратился с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенный протез бедра модульный с внешним источником энергии в соответствии с ИПР от ДД.ММ.ГГГГ.
С заявлением инвалид предоставил документы:
- заключение Медико-технической экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ № овозможности замены по истечении установленного срока пользования протезабедра модульного с внешними источником энергии и заключение Медико-технической экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ № о соответствии приобретенногопротеза предоставляемым уполномоченным органом,
- документы, подтверждающие расходы в сумме 4 200 000,00 руб. (копиядоговора от ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Волго-Вятский Центр Протезирования иОртопедии», платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ, счет-фактура №от ДД.ММ.ГГГГ, акт сдачи-приемки от ДД.ММ.ГГГГ).
ДД.ММ.ГГГГ филиалом принято решение о выплате компенсации фио1 в размере 2 916 666,67 руб., исходя из стоимости протеза бедра с внешним источником энергии по исполненному государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ №. Компенсация за самостоятельно приобретенный протез бедра модульный с внешним источником энергии перечислена инвалиду фио1 ДД.ММ.ГГГГ.
Пунктом 3 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н3 установлено, что компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.
Определение размера компенсации производится по результатам последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме) (п.4 Порядка). Последняя закупка протеза бедра модульного с внешним источником энергии Нижегородским региональным отделением осуществлена в рамках государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № на выполнение работ по изготовлению и обеспечению инвалидов протезами бедра модульными с внешним источником энергии в 2020 году. Стоимость протеза бедра модульного с внешним источником энергии по указанному контракту составила 2 916 666 (Два миллиона девятьсот девятнадцать тысяч шестьсот шестьдесят шесть) рублей 67 копеек. Указанный государственный контракт исполнен в полном объеме ДД.ММ.ГГГГ.
Доводы истца о том, что размер компенсации за самостоятельно приобретенный протез бедра модульный с внешним источником энергии должен был определятся по государственному контракту заключенному Государственным учреждением - региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по незаконны, поскольку закупка протеза бедра модульного с внешним источником энергии осуществлялась Нижегородским региональным отделением.
Таким образом, сумма компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации фио1 назначена и выплачена в соответствии с действующим законодательством.
В судебном заседании представитель ООО "Волго-Вятский центр протезирования и ортопедии" просила исковые требования удовлетворить.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заслушав заключение прокурора, исследовав материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно ст. 10 данного закона, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Во исполнение указанной нормы закона Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации), которыми установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).
Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (п. 4 данных правил).
Вместе с тем, ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что, если техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном ч. 14 ст. 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 6 ст. 11 закона).
Так, Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 57н утвержден (далее - Порядок).
В соответствии с п. 2 Порядка компенсация выплачивается, в том числе территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.
Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств (п. 3 Порядка).
Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 86н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 50338), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный N 54799), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.
фио1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на основании МСЭ-014 № от ДД.ММ.ГГГГ признан инвалидом третьей группы вследствие военной травмы.
Индивидуальной программой реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ фио1 должен быть обеспечен ГУ Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ такими техническими средствами реабилитации, как: чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый) – 1 шт. 1 раз в год; обувь на протез 2 пары в год; протез бедра модульный с внешним источником энергии 1 шт. 1 раз в 2 года, ремонт по мере необходимости; трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения – 1 шт. 1 раз в год; чехол на культю бедра шерстяной – 2 пары в год, косметическая оболочка на протез нижней конечности – 1 шт. 1 раз в год.
Кроме того, индивидуальной программой реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ признана нуждаемость фио1 в проведении физкультурно-оздоровительных мероприятий, занятий спортом (л.д.50-54).
Заключением медико-технической комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Волго-Вятский Центр Протезирования и Ортопедии» установлено, что имеющийся у фио1 протез требует замены и пациент ограничен в возможности вести активный образ жизни. При этом у пациента имеются медицинские и социально-бытовые показания для изготовления и обеспечения протезом бедра модульный с внешним источником энергии со следующими техническими характеристиками: материал приемной гильзы - приемная гильза индивидуальная, 2 пробные гильзы, крепление вакуумное, коленный модуль со способностью интеллектуального реагирования на различные ситуации в каждодневном использовании, с функцией оптимизированной физиологической ходьбы, с возможностью подниматься по лестнице переменным шагом без активного приводного механизма, с функцией безопасной ходьбы назад, со специальным беговым режимом для занятий спортом, водонепроницаемый, для повышенного уровня нагрузок, стопа из гибкого композиционного материала на основе карбонового волокна с разделенной передней частью усиленная пылевлагозащищенная, тип протеза - постоянный.
Ответчик не оспаривает, что протез требовал замены.
ДД.ММ.ГГГГ Истец заключил договор б/н с ООО «Волго-Вятский Центр Протезирования и Ортопедии» на оказание платных услуг по изготовлению технических средств реабилитации, а именно протеза бедра модульного с внешним источником- энергии. В соответствии с п.2.1 Договора и УПД № от 04.06.2021г., стоимость изготовляемого изделия установлена в размере 4 200 000 рублей 00 коп. Оплата по договору б/н от 22.04.2021г. произведена в полном объеме, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, счет-фактурой №от ДД.ММ.ГГГГ, актом сдачи-приемки от ДД.ММ.ГГГГ и не оспаривается Ответчиком.
ДД.ММ.ГГГГ фио1 обратился с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенный протез бедра модульный с внешним источником энергии в соответствии с ИПР от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ГУ Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ принято решение о предоставлении фио1 государственной услуги по выплате компенсации расходов 8-07-12 протеза бедра с микропроцессорным управлением в сумме 2 916 666,67 руб.
Согласно справки ООО «Волго-Вятский Центр Протезирования и Ортопедии» - изготовителя протеза, изготовленный фио1 протез аналогичен протезу бедра с внешним источником энергии, приобретаемому по последней завершенной закупке, информация о которой имеется на сайте госзакупок: №, которая производилась ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по Чувашской республике - Чувашии ДД.ММ.ГГГГ по стоимости 4 477 784. 67 руб. В и других регионах РФ, завершенных закупок протеза с данными характеристиками у ФСС не было. ГУ - Нижегородское региональное отделение ФСС РФ оплатило инвалиду фио1, протез бедра с внешним источником энергии с иными характеристиками по стоимости 2 916 666.67 руб.. который закупался в , закупка № от ДД.ММ.ГГГГ. В данной закупке ФСС по закупал протез бедра с внешним источником энергии с менее функциональным электронным коленным модулем, который не является ни однородным и ни аналогичным, изготовленному протезу фио1, сравнительный анализ приведен в таблице.
Кроме того, в целях выполнения работ по изготовлению и обеспечению инвалидов протезами бедра с внешним источником энергии в 2021 году, был организован открытый конкурс, на котором, начальная цена контракта составляла 3 992 750 рублей. Государственный контракт заключен ДД.ММ.ГГГГ с ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Мнистерства труда и социальной защиты РФ. Соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ контракт расторгнут. Документы, подтверждающие, что фио1 был уведомлен об изготовлении для него протеза на основании данного контракта и его отказ от протеза, суду не представлены. Согласно протокола подведения итогов открытого конкурса, первый и второй порядковые номера были присвоены заявкам ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты РФ, с предложением о цене контракта в 3 705 000 рублей и ООО "Волго-Вятский центр протезирования и ортопедии", с предложением о цене контракта в 3 000 000 рублей.
Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).
Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ, - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее, в том числе, использование инвалидами технических средств реабилитации.
Из приведенных нормативных положений следует, что гарантированное государством право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации инвалида, осуществляется путем предоставления этих средств в натуре или посредством выплаты денежной компенсации, если данные средства не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации за собственный счет, то есть механизм реализации указанного права регламентирован.
Учитывая, что замена протеза предусмотрена индивидуальной программой реабилитации, необходимость замены протеза подтверждена техническим заключением, факт несения расходов на самостоятельное приобретение средств реабилитации подтвержден представленными истцом доказательствами, доказательства, подтверждающие, что Истец отказался от предоставленной ему государственной услуги, не представлены, суд приходит к выводу о неправомерности отказа ответчика в выплате указанной компенсации в полном объеме и взыскании в пользу фио1 (СНИЛС <***>) с Государственного учреждения – Нижегородское региональное отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации (ИНН <***> ОГРН <***>) компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 1 283 333, 33 рублей (4 200 000 - 2 916 666,67).
Доводы представителя Ответчика об отсутствии оснований для доплаты денежных средств в связи с тем, что стоимость протеза бедра с внешним источником энергии по исполненному государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ № составляет 2 916 666,67 рублей несостоятельны, поскольку протез был приобретен Истцом в 2021 году, контракт заключен в целях выполнения работ по изготовлению инвалидов протезами в 2020 году. Сведения о том, что Истцу был предложен протез именно в рамках государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № и он от него отказался, суду не представлено.
Согласно ч.1 ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны понесенные расходы.
С учетом изложенного суд приходит к выводу о взыскании в пользу Истца с ответчика расходов по госпошлине – 14 617 рублей, нотариальных расходов - 190 рублей. В удовлетворении остальной части данного требования отказывает, поскольку оригинал доверенности в материалы гражданского дела не представлен.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования удовлетворить в части.
Взыскать в пользу фио1 (СНИЛС № с Государственного учреждения – Нижегородское региональное отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации (ИНН ОГРН №) компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 1 283 333, 33 рублей, расходы по госпошлине – 14 617 рублей, нотариальные расходы 190 рублей. В удовлетворении остальной части иска отказать.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Нижегородский районный суд.
Судья М.Г. Котеева