Судья Казерова С.М. Дело <данные изъяты>а-25437/2023
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по административным делам М. областного суда в составе:
председательствующего Редченко Е.В.,
судей Вердияна Г.В., Киселёва И.И.,
с участием прокурора Лунёвой Е.А.,
при ведении протокола помощником судьи Харламовым К.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании 24 июля 2023 года апелляционную жалобу ФИО1 на решениеЧеховского городского суда М.О. от <данные изъяты> по административному делу по административному иску ФИО2 «МОПБ им. В.И. Яковенко» о госпитализации в недобровольном порядке ФИО1,
заслушав доклад судьи Вердияна Г.В.,
установила:
ФИО2 «МОПБ им. В.И. Яковенко» обратилось в суд с административным иском о госпитализации в недобровольном порядке ФИО1, мотивируя свои требования тем, что она представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, оставление ее без психиатрической помощи нанесет существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния.
Решением Чеховского городского суда М.О. от <данные изъяты> заявленный административный иск удовлетворён.
Не соглашаясь с решением суда, в поданной апелляционной жалобе ФИО1 просит о его отмене.
Заслушав заключение прокурора, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не усматривает предусмотренных положениями статьи 310 КАС РФ оснований для отмены обжалуемого судебного акта.
В соответствии с частью 1 статьи 28 Закона РФ от <данные изъяты> <данные изъяты> «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.
Согласно пунктам «а», «в» статьи 29 указанного Закона РФ лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (пункт «а»), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (пункт «в»).
На основании части 1 статьи 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:
1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство;
2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;
3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;
4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.
Судом установлено и из материалов дела усматривается, что ФИО1, <данные изъяты> года рождения, <данные изъяты> поступила в ФИО2 «МОПБ им. В.И. Яковенко» в связи с ухудшением психического состояния, с её слов ранее проходила лечение в психиатрических больницах в 2012 и 2014 годах. Настоящее ухудшение в течение нескольких суток, <данные изъяты> на борту самолета вела себя неадекватно, кричала, обливала других пассажиров водой, высказывала бредовые идеи «беременности от еды», сообщала, что «голоса» приказывают всякое, разбила мобильный телефон, посчитав, что она влияет на «голос в голове». Сотрудники аэропорта вызвали бригаду СМП, сотрудниками которой она была осмотрена, доставлена приемный покой ГБУЗ МО «МОПБ им. В.И. Яковенко».
Указанные обстоятельства также подтверждаются сопроводительным листом и талоном к нему станции СМП, из которого следует, что фельдшером ФИО1 поставлен предварительный диагноз «Острое полиморфное психотическое расстройство».
Из докладной записки дежурного врача-психиатра ФИО3 усматривается, что при поступлении в лечебное учреждение по своему психическому состоянию ФИО1 не могла объективно оценивать ситуацию, свое психическое состояние и дать осознанное информированное добровольное согласие на обследование и лечение в условиях психиатрического стационара.
Отказ ФИО1 от госпитализации в лечебное учреждение, а также согласие и отказ от лечения подтверждаются отметкой дежурного врача-психиатра ФИО3 на информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
На момент осмотра ФИО1 консилиумом врачей-психиатров психическое состояние пациента характеризовалось напряженностью, тревожностью, мышление паралогичное, критики к своему состоянию и поведению нет. Периодически замирала, к чему прислушивалась, на вопросы отвечала не всегда по существу. Сообщила, что ей «голоса» приказывали, чтобы она избавилась от гаджетов, защищалась, как только берет технику в руки, «ее голос» меняется и становится «чужим», он приказывал всех облить водой. В устной форме категорически отказалась от госпитализации, а также подписывать согласие и отказ от лечения.
По заключению консилиума врачей-психиатров от <данные изъяты> в 17.10 час ФИО1 поставлен предварительный диагноз «Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении без ассоциированного стресса». В результате проведенного обследования консилиум пришел к выводу о том, что ФИО1 нуждается в госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке на основании пунктов «а, в» ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», поскольку еедальнейшее обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, психическое расстройство является тяжелым и обуславливаетее непосредственную опасность для себя и окружающих, на что указывают амнестические данные, данные направительных документов, психический статус на момент осмотра - неадекватное, агрессивное поведение в аэропорту, наличие слуховых обманов восприятия, бредовые идеи, чувство тревоги, отсутствие критики к своему состоянию, поведению и болезни в целом. Оставление ее без психиатрической помощи будет сопровождаться ухудшением психического состояния. Поскольку по своему психическому состоянию ФИО1 не может объективно оценить ситуацию, свое психическое состояние, потенциальную опасность для себя и окружающих, не способна дать осознанное информированное добровольное согласие на госпитализацию в психиатрический стационар, имеются основания для ее госпитализации в недобровольном порядке.
Согласно эпикризу к истории болезни <данные изъяты> по состоянию на 22 мая 023 года ФИО1 назначено и проводится лечение в соответствии с предварительным диагнозом «Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении без ассоциированого стресса», подтверждается обоснование клинического диагноза, необходимость продолжения лечения в психиатрическом стационаре, оставление ее без психиатрической помощи может привести к обострению психического состояния, обострению и прогрессированию заболевания, что принесет существенный вред ее здоровью.
Из уточненного эпикриза <данные изъяты> по состоянию на <данные изъяты> ФИО1 уточнен диагноз «Шизофрения параноидная. Эпизодический тип течения с нарастающим дефектом».
Опрошенный в судебном заседании суда первой инстанции лечащий врач ФИО1 – ФИО4 пояснил, что в результате проведенных обследований пациенту уточнен диагноз «Шизофрения параноидная». В полной мере понимать и осознавать свои действия в настоящее время ФИО1 не может, у нее отсутствует критика к своему состоянию и поведению.
Разрешая дело и удовлетворяя заявленный административный иск, суд нашёл, что выявленное у ФИО1 расстройство соответствует критериям, указанным в пункте «а» статьи 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в связи с чем усмотрел основания для принудительной госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию в недобровольном порядке.
Судебная коллегия находит выводы суда соответствующими фактическим обстоятельствам дела и требованиям норм регулятивного права применительно к возникшим правоотношениям. Нарушений норм процессуального права при рассмотрении и разрешении дела судом также не допущено.
Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда и не являются основанием для отмены по существу законного решения суда.
Руководствуясь статьями 309, 311 КАС РФ, судебная коллегия
определила:
решение Чеховского городского суда М.О. от <данные изъяты> оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.
Кассационная жалоба может быть подана в Первый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.
Председательствующий
Судьи