Дело №2-380/2025

УИД№24RS0003-01-2025-000384-78

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 сентября 2025 г. п. Балахта

Балахтинский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Алексейцева И.И.,

при секретаре Сафоновой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Юдину ФИО6 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее по тексту ТФОМС Красноярского края) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 51 763,00 руб., по тем основаниям, что приговором мирового судьи судебного участка №7 в Балахтинском районе Красноярского края от 18.04.2023 г. ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. В соответствии с приговором, в результате противоправных действий ФИО1, потерпевшему ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причинен вред здоровью. Медицинская помощь ФИО4 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Балахтинская РБ» в период с 27.09.2022 г. по 09.11.2022 г. в сумме 51 763,00 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями, предоставленными страховой медицинской организацией – Красноярский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед». Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ОМС – вид обязательного социального страхования, представляющего собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС. Страховщиком по ОМС является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Статьей 13, п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ, подп. 2 п. 2.2 Положения о ТФОМС Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.12.2024 г. №1104-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края», установлено, что ТФОМС Красноярского края осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальной программы ОМС на территории Красноярского края, в том числе аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантией бесплатного оказания гражданам Российской Федерации. В силу ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Полагают, что вред бюджету ТФОМС Красноярского края причинен посредством оплаты оказания медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью преступлением, в связи с чем, истец обратился в суд с заявленными требованиями.

Определением Балахтинского районного суда Красноярского края от 06.06.2025 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО5

В судебное заседание представитель истца ТФОМС Красноярского края не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежаще, предоставил заявление о рассмотрении дела в их отсутствие, согласии на рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещался своевременно, надлежащим образом, в связи с чем, суд, с согласия представителя истца, рассматривает дело в порядке заочного производства.

Третье лицо ФИО5 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещался своевременно, надлежащим образом

Исследовав письменные доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 52 Конституции РФ гарантировано право лица, потерпевшего от преступления, на возмещение причиненного ущерба. Право юридического лица, признанного потерпевшим по уголовному делу, на возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением, также предусмотрено частью 3 статьи 42 Уголовного процессуального кодекса Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.

Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт причинения вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 БК РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Как следует из ч. 3 ст. 144 БК РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ) средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, территориальный фонд ОМС осуществляет в том числе управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных указанным федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда; аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В силу п. 3 ч. 1 ст. 146 БК РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба. Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной собственности.

Нарушение интересов государства (субъекта Российской Федерации и Российской Федерации) обосновано в исковом заявлении принадлежностью денежных средств, похищенных в результате совершения преступления.

Денежные средства ОМС являются федеральной собственностью, и территориальный фонд ОМС может только управлять государственными средствами ОМС, имеющими целевое значение, а также осуществлять государственный контроль за поступлением и расходованием этих средств.

Как следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка №7 в Балахтинском районе Красноярского края от 18.04.2023 г. ФИО1 признан виновным и осужден по ч. 1 ст. 112 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года 2 месяца 17 дней, основное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 1 год 2 месяца, за то, что 26.09.2022 г. около 23 час. 00 мин., находясь на 1 км. автодороги <адрес> – <адрес> и пересечении <адрес>, в ходе ссоры на почве личных неприязненных отношений, ФИО1 умышленно нанес ФИО4 один удар в область нижней челюсти справа, причинив телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, что квалифицируется как вред здоровью средней тяжести.

Согласно выписке из реестра счетов об оказании медицинской помощи ТФОМС Красноярского края, 27.09.2022 г. в КГБУЗ «Балахтинская РБ» обратился за медицинской помощью ФИО5 с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость лечения составила 2068 руб., убыл после лечения 09.11.2022 г.; 28.09.2022 г. ФИО5 поступил в круглосуточный стационар с диагнозом : <данные изъяты>, стоимость лечения составила 49695 руб., убыл 03.10.2022 г. Всего стоимость оказанной медицинской помощи составила 51 763 руб.

Выпиской ООО «СМК РЕСО-Мед» по оплате медицинских услуг за период с 26.09.2022 г. по 09.11.2022 г. следует, что 27.09.2022 г. ФИО5 обратился в КГБУЗ «Балахтинская РБ» по поводу заболевания с диагнозом <данные изъяты>), вид МП – АПП, оплачено 543,00 руб., результат лечения – без перемен, исход – лечение продолжено, с 28.09.2022 г. по 03.10.2022 г. находился на лечении в стационаре с диагнозом: <данные изъяты>, оплачено 49695,00 руб., результат лечения – улучшение, выписан; 01.11.2022 г. ФИО5 обратился по поводу заболевания с диагнозом <данные изъяты>), вид МП – АПП, оплачено 543,00 руб., результат лечения – без перемен, лечение продолжено; 09.11.2022 г. ФИО5 обратился по поводу заболевания с диагнозом <данные изъяты>), вид МП – АПП, оплачено 1002,00 руб., результат лечения – выздоровление, лечение завершено.

Статьей 13, п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ, подп. 2 п. 2.2 Положения о ТФОМС Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 28.12.2024 г. №1104-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края», установлено, что ТФОМС Красноярского края осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальной программы ОМС на территории Красноярского края, в том числе аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантией бесплатного оказания гражданам Российской Федерации.

Рассматривая заявленные исковые требования, суд приходит к выводу о наличии оснований для их удовлетворения, исходя из того, что противоправными действиями ответчика потерпевшему ФИО4 причинен вред здоровью, лечение которого проводилось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании выписки из реестра ООО «СМК РЕСО-Мед», в связи с чем, ТФОМС Красноярского края причинен ущерб в размере 51 763,00 руб. Учитывая, что приговором суда по уголовному делу, вступившим в законную силу, установлена вина ответчика в причинении средней тяжести вреда здоровью потерпевшему ФИО4, суд пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 51 763,00 руб. путем перечисления на счет получателя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Юдину ФИО7 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с Юдина ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края имущественный вред, причиненный преступлением в сумме 51 763 рублей 00 копеек.

Разъяснить ответчику право подать в Балахтинский районный суд Красноярского края заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня получения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда с подачей жалобы через Балахтинский районный суд Красноярского края.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, с подачей жалобы через Балахтинский районный суд Красноярского края.

Судья:

Мотивированное решение изготовлено 12.09.2025 года.