Решение по делу № 2А-236/2023 от 10.05.2023 - о признании незаконным бездействий по не оснащению медицинским оборудованием, не проведению капитального и текущего ремонтов, по не соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, и не обеспечению надлежащего исправного состояния специализированного автомобиля, не обеспечению доступности для инвалидов в участковой больнице п.Могзон, о возложении обязанности на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» провести мероприятия по устранению нарушений, о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать проведение мероприятий.

Дело № 2а-236/2023

УИД 75RS0022-01-2023-000223-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Хилок 10 мая 2023 г.

Хилокский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Клейнос С.А.,

при секретаре судебного заседания Глотовой С.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению заместителя прокурора Хилокского района в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Хилокская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании незаконным бездействий по не оснащению медицинским оборудованием, не проведению капитального и текущего ремонтов, по не соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, и не обеспечению надлежащего исправного состояния специализированного автомобиля, не обеспечению доступности для инвалидов в участковой больнице п.Могзон, о возложении обязанности на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» провести мероприятия по устранению нарушений, о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать проведение мероприятий,

установил:

Заместитель прокурора Хилокского района обратился в суд с административным исковым заявлением. В обоснование указал, прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения и установлено, в соответствии с Уставом, ГУЗ «Хилокская ЦРБ» имеет в своем составе обособленные подразделения: участковая больница п.Могзон, адрес место нахождения: <...>; скорая помощь, адрес место нахождения: <...>. Участковая больница в п.Могзон состоит из 2 одноэтажных деревянных зданий (поликлиника, стационар), дата ввода в эксплуатацию которых 1913,1925 г.г. При проверке оснащенности участковой больницы п.Могзон установлено, что в нарушение требований, установленных приложением № 10 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753, в кабинете врача акушера-гинеколога отсутствуют: кольпоскоп, гистероскоп, в кабинете врача –терапевта отсутствуют: электрокардиограф многоканальный (один на отделение скорой помощи и кабинет врача-терапевта), в кабинете физиотерапии отсутствует аппарат для индуктотермии коротковолновый (КВЧ), аппарат для электросна, аппарат ультразвуковой терапевтический, аппарат для инфракрасной (ИК) терапии. Кроме того, в нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, ут.в Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 (СП 2.1.3678-20): в хозяйственной зоне отсутствует контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов с твердым покрытием, с защитой от постороннего доступа, ограждением и навесом; лакокрасочное покрытие потолков в поликлиническом отделении, в стационаре, имеет отслоения, что затрудняет проведение влажной очистки и дезинфекции; полы стены в здании поликлинического отделения, скорой помощи, стационара требуют ремонта в виду неровности покрытия, частичного разрушения ( п.6.4.1 СП 158.13330.2014); во врачебных кабинетах, туалетах, процедурных кабинетах отсутствует подводка с горячей водой; туалеты не обеспечены средствами для сушки рук; очистка и обеззараживание сточных вод от медицинской организации не производится, система водоотведения локальная, производится откачка отходов ассенизаторским автомобилем. Кроме того, у входа в участковую больницу п.Могзон отсутствует пандус, поручни для инвалидов, тактильная мнемосхема для инвалидов по зрению, отображающая информацию о помещениях в здании, не установлена. Несмотря на необходимость проведения капитального ремонта, ГУЗ «Хилокская ЦРБ» не приняты меры по разработке проектно-сметной документации, заявки на финансирование в Министерство здравоохранения Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края (учредителям ГУЗ «Хилокская ЦРБ»), не направлялись. Лишь 22.02.2023 г. главным врачом ГУЗ «Хилокская ЦРБ» направлено письмо учредителям с вопросом о включении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в программу «Модернизация первичного звена здравоохранения» в целях выполнения капитального ремонта участковой больницы в п.Могзон. Кроме того, установлено, что в отделении скорой помощи участковой больницы п.Могзон имеется специализированный автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» марка УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <данные изъяты>. Данный автомобиль находится в аварином состоянии после ДТП, происшедшего 12.11.2021 г.( изменен развал передних колес, загнут передний мост, смещена соосность между передним и задним мостом), подножка у двери в салом автомобиля неустойчива, шатается. Эксплуатация автомобиля опасна при выезде на трассу, дальние расстояния. Кроме того, при проверке соблюдения стандарта оснащения станции скорой медицинской помощи, утв. приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н, что в автомобиле отсутствуют: редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающих подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пальсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое изображение на бумажном носителе по три отведения и более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса «В»; мешки для медицинских отходов класса «А» и «Б» ( объемом не менее 10 л); запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильный видеорегистратор. Привел положения ст.41 Конституции РФ положения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», ГОСТ Р 59601-2021, СП 59.13330.2020. Также привел положения п.п.1.4,1.5 Устава ГУЗ «Хилокская ЦРБ» и указал, поскольку ГУЗ «Хилокская ЦРБ» является бюджетной организацией и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края, на нем как на собственнике имущества, лежит обязанность по финансированию мероприятий для приведения имущества в соответствии с требованиями действующего законодательства. Поэтому считает, что именно на Министерство здравоохранения Забайкальского края подлежит возложению обязанность профинансировать приобретение недостающего медицинского оборудования, проведение ремонта, установку пандусов, тактильных мнемосхем в участковой больнице ГУЗ «Хилокская ЦРБ». Обосновывая изложенным, сославшись на ст.45 ГПК РФ, ст.12 ГК РФ, ст.39 КАС РФ, просил суд с учетом уточнений от 14.04.2023 г.: признать незаконным бездействие ГУЗ «Хилокская ЦРБ», Министерства здравоохранения Забайкальского края, Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края в участковой больнице п.Могзон в части: не оснащения медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753; не проведения текущего, капитального ремонта; несоблюдения санитарно-эпидемиологических требований СП 2.1.3678-20, СП 158.13330.2014; не обеспечения надлежащего исправного состояния специализированного автомобиля скором медицинской помощи класса «А», его оснащения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н; не обеспечения доступности для инвалидов; обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» оснастить в участковой больнице п.Могзон кабинет врача акушера-гинеколога: кольпоскопом, гистероскопом, кабинет врача–терапевта - электрокардиографом многоканальным, кабинет физиотерапии - аппаратом для индуктотермии коротковолновый (КВЧ), аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратом для инфракрасной (ИК) терапии, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»; в хозяйственной зоне установить контейнерную площадку для твердых коммунальных отходов с твердым покрытием, с защитой от постороннего доступа, ограждением и навесом в соответствии с п.4.1.11 СП 2.1.3678-20; провести ремонт – обновление покрытия потолков в поликлиническом отделении, в стационаре в соответствии с п.4.3.3 СП 2.1.3678-20; провести ремонт, обновление покрытия пола, стен в здании поликлинического отделения, скорой помощи, стационара в соответствии с п.6.4.1 СП 158.13330.2014); во врачебных кабинетах, туалетах, процедурных кабинетах установить подводку с горячей водой в соответствии с п.4.4.5 СП 2.1.3678-20; обеспечить средствами для сушки рук в соответствии с п.4.4.8 СП 2.1.3678-20; организовать очистку и обеззараживание сточных вод от медицинской организации в соответствии с п.4.4.3 СП 2.1.3678-20; произвести диагностику, ремонт специализированного автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» марки УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, устранить причины, по которым эксплуатация автомобиля опасна при выезде на трассу, дальние расстояния, закрепить подножку у двери в салон автомобиля; оснастить специализированный автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» марки УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <***> рус в соответствии с приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2016 № 388н, медицинскими изделиями и предметами: редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающих подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пальсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое изображение на бумажном носителе по три отведения и более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса «В»; мешки для медицинских отходов класса «А» и «Б» ( объемом не менее 10 л); запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильный видеорегистратор.; установить тактильные мнемосхемы и указатели в здании участковой больницы п.Могзон в соответствии с ГОСТ РФ 59601-2021; оборудовать вход в здание участковой больницы п.Могзон средствами подъема для людей с ограниченными возможностями: пандусами и поручнями в соответствии с СП 59.13330.2020. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края профинансировать проведение указанных мероприятий, установить срок для исполнения – 3 месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Определением от 10.05.2023 г. в связи с отказом административного истца от части требований производство по делу прекращено в части административных требований: признать незаконным бездействие Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края в участковой больнице п.Могзон в части: не оснащения медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753; не проведения текущего, капитального ремонта; несоблюдения санитарно-эпидемиологических требований СП 2.1.3678-20, СП 158.13330.2014; не обеспечения надлежащего исправного состояния специализированного автомобиля скорой медицинской помощи класса «А», его оснащения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н; не обеспечения доступности для инвалидов; обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» оснастить в участковой больнице п.Могзон кабинет врача акушера-гинеколога: кольпоскопом, гистероскопом, кабинет физиотерапии - аппаратом для индуктотермии коротковолновый (КВЧ); обязать Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края профинансировать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» на проведение мероприятий.

В судебном заседании заместитель прокурора Хилокского района Лыгдынова А.Д. поддержала административные требования по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика – ГУЗ «Хилокская ЦРБ», ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала частично по доводам, изложенным в письменном отзыве на административное исковое заявление.

Административный ответчик-Министерство здравоохранения Забайкальского края, заинтересованное лицо – Министерство финансов Забайкальского края, в судебное заседание представителей не направили, извещены надлежаще и своевременно.

Представитель Министерства финансов Забайкальского края по доверенности, ФИО2 а пояснениях на административное исковое заявление просила рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства финансов Забайкальского края.

Выслушав участников судебного заседания, показания свидетеля <К> исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно уставу ГУЗ «Хилокская ЦРБ», выписке из реестра лицензий Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Хилокская ЦРБ» является некоммерческой организацией, осуществляющей деятельность по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения. В своем составе ГУЗ «Хилокская ЦРБ» имеет обособленное подразделение: по адресу: <...> – участковая больница, где в соответствии с лицензией Л041-01124-75/00342916 от 06.09.2019 г. выполняются работы и оказываются услуги по медицинской деятельности ( л.д. 40-47,48-56).

Медицинская деятельность осуществляется в участковой больнице п.Могзон осуществляется в сооружении комплекс № 1 – больница, по адресу: <...>, находящимся на праве оперативного управления ГУЗ «Хилокская ЦРБ» (л.д.46).

Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи ( п.2 ч.1 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии со ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья.

Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно частям 1 и 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п.2 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

В целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, оснащения необходимым для ее оказания диагностическим оборудованием Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753 утвержден Табель оснащения поликлинического отделения при участковой больнице, амбулатории (часть 1 - медицинская техника) (Приложение N 10).

Согласно приложению № 10 кабинет врача-терапевта должен быть оснащен электрокардиографом многоканальным в минимальном количестве – 1 шт; физиотерапевтическое отделение (кабинет) должен быть оснащен наряду с прочим в минимально необходимом количестве 1 шт.: аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратурой для инфракрасной (ИК) терапии.

При этом оснащение физиотерапевтического кабинета в минимально необходимом количестве – 1 шт.: аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратурой для инфракрасной (ИК) терапии не зависит от количества (числа) посещений физиотерапевтического кабинета участковой больницы.

В связи с чем, суд отклоняет доводы представителя административного ответчика ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ФИО1 о том, что указанной медицинской техникой физиотерапевтический кабинет оснащается в зависимости от числа посещений. Суд также отклоняет доводы представителя административного ответчика ФИО1 о том, что в структуре участковой больницы п.Могзон не имеется физиотерапевтического отделения, а требования к оснащению такого отделения, установленные Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" носят рекомендательный характер, поскольку вопрос об оснащении физиотерапевтического отделения административным истцом не ставился.

Согласно акту проверки от 17.03.2023 г. в участковой больнице п.Могзон ГУЗ «Хилокская ЦРБ» кабинет врача-терапевта не оснащен электрокардиографом многоканальным, а кабинет физиотерапии не оснащен: аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратурой для инфракрасной (ИК) терапии ( л.д.10-11). Стороной административного ответчика результаты проверки, отраженные в акте проверки от 17.03.2023 г. не оспорены. Акт проверки получен главным врачом ГУЗ «Хилокская ЦРБ» 21.03.2023 г. При рассмотрении настоящего дела ГУЗ «Хилокская ЦРБ» факт отсутствия указанной медицинской техники в кабинете врача-терапевта, в кабинете физиотерапии не оспаривало, и доказательств обратному суду не представляло.

Поскольку в участковой больнице п.Могзон кабинет врача-терапевта не оснащен электрокардиографом многоканальным в минимальном количестве – 1 шт; физиотерапевтический кабинет не оснащен в минимально необходимом количестве 1 шт.: аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратурой для инфракрасной (ИК) терапии, в нарушение требований Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753, то такое бездействие является незаконным, и нарушающим права граждан на охрану здоровья, на доступную и качественную медицинскую помощь.

На основании изложенного, административные требования о признании незаконным бездействия административных ответчиков в части не оснащения кабинета врача-терапевта, кабинета физиотерапии в участковой больницы п.Могзон медицинской техникой в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Устранить данное нарушение следует путем возложения на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» обязанности оснастить в участковой больнице п.Могзон кабинета врача-терапевта- электрокардиографом многоканальным, а кабинет физиотерапии оснастить: аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратурой для инфракрасной (ИК) терапии в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753.

В соответствии со ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" ( далее - СП 2.1.3678-20).

Пунктом 2.7. раздела II «Общие требования» СП 2.1.3678-20 предусмотрено, покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

Разделом IV СП 2.1.3678-20 определены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги.

Так, разделом IV СП 2.1.3678-20 предусмотрено: в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов. Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес ( п.4.1.11.);

материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке ( п.4.3.3.);

во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (п.4.4.5);

туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук (п. 4.4.8);

очистка и обеззараживание сточных вод от медицинских организаций должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии очистных сооружений сточные воды медицинских организаций должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях (п.4.4.3).

В нарушение указанных положений СП 2.1.3678-20 в участковой больнице п.Могзон: в хозяйственной зоне не оборудована контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов с твердым покрытием, с защитой от постороннего доступа, с ограждением и навесом в соответствии; лакокрасочное покрытие потолков в поликлиническом отделении, в стационаре, имеет отслоения, что не обеспечивает проведение влажной очистки и дезинфекции; полы стены в здании поликлинического отделения, скорой помощи, стационара имеют неровности покрытия и частичного разрушения; во врачебных кабинетах, туалетах, процедурных кабинетах отсутствует подводка с горячей водой; туалеты не обеспечены средствами для сушки рук; очистка и обеззараживание сточных вод от медицинской организации не производится, система водоотведения локальная, производится откачка отходов ассенизаторским автомобилем.

Названные обстоятельства подтверждаются актом проверки от 17.03.2023 г. с фото-таблицей (л.д.10-15) и стороной административного ответчика не оспаривались.

Поскольку в участковой больнице п.Могзон не соблюдены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности по оказанию медицинских услуг, тогда как соблюдение таких требований является обязательным, несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований вызвано бездействиями административных ответчиков, выразившихся в непринятии мер по оборудованию и содержанию зданий и помещений в соответствии с требованиями СП 2.1.3678-20, то такие бездействия являются незаконными, и безусловно, нарушают права граждан на получение качественных и безопасных медицинских услуг, нарушают права граждан на безопасные условия среды обитания.

Устранить имеющиеся нарушения следует путем возложения на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» обязанностей в участковой больнице п.Могзон: провести ремонт – обновление покрытия потолков в поликлиническом отделении, в стационаре; провести ремонт, обновление покрытия пола, стен в здании поликлинического отделения, скорой помощи, стационара; установить во врачебных кабинетах, туалетах, процедурных кабинетах подводку с горячей водой; обеспечить средствами для сушки рук; организовать очистку и обеззараживание сточных вод от медицинской организации; установить в хозяйственной зоне контейнерную площадку для твердых коммунальных отходов с твердым покрытием, с защитой от постороннего доступа, ограждением и навесом.

При таком положении, административные требования о признании незаконным бездействий административных ответчиков, выразившихся в не проведении текущих и капитальных ремонтов, в несоблюдении санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении медицинской деятельности в участковой больнице п.Могзон, а также в возложении обязанности устранить нарушения, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления (в сфере установленных полномочий), организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников): условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, включая те, в которых расположены физкультурно-спортивные организации, организации культуры и другие организации), к местам отдыха и к предоставляемым в них услугам; возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, входа в такие объекты и выхода из них, в том числе с использованием кресла-коляски; сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур; надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и к услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности;дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.

Порядок обеспечения условий доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг, а также оказания им при этом необходимой помощи устанавливается федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, исходя из финансовых возможностей бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, организаций.

В случаях, если существующие объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур невозможно полностью приспособить с учетом потребностей инвалидов, собственники этих объектов до их реконструкции или капитального ремонта должны принимать согласованные с одним из общественных объединений инвалидов, осуществляющих свою деятельность на территории поселения, муниципального района, городского округа, меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги либо, когда это возможно, обеспечить предоставление необходимых услуг по месту жительства инвалида или в дистанционном режиме.

Согласно статье 2 Градостроительного кодекса Российской Федерации законодательство о градостроительной деятельности и изданные в соответствии с ним нормативные правовые акты основываются, в том числе, на принципе обеспечения инвалидам условий для беспрепятственного доступа к объектам социального и иного назначения.

В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 30 декабря 2009 г. N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" жилые здания, объекты инженерной, транспортной и социальной инфраструктур должны быть спроектированы и построены таким образом, чтобы обеспечивалась их доступность для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания или сооружения (статья 36).

Пунктом 6.1.2 СП 59.13330.2020 «Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения, утвержденных Приказом Минстроя России от 30.12.2020 № 904/пр ( далее - СП 59.13330.2020) предусмотрено, в доступных входах в здание (сооружение) следует свести к минимуму разность отметок тротуара и тамбура. При перепаде высот входные площадки кроме лестницы должны иметь пандус. При ширине лестниц на основных входах в здание 4,0 м и более следует дополнительно предусматривать разделительные двусторонние поручни.

Пунктом 6.5.12 СП 59.13330.2020 установлено в зданиях с массовым пребыванием людей (пассажирские здания вокзалов всех видов транспорта, организации социального обслуживания, общественные здания административного назначения, многофункциональные комплексы и т.п.) для инвалидов по зрению следует устанавливать тактильные или тактильно-звуковые схемы, отображающие информацию о размещении и назначении помещений в здании. Они должны размещаться в вестибюле вблизи входа по возможности с правой стороны по ходу движения на расстоянии не более 4 м от входа в здание.

Направляющие тактильные напольные указатели для инвалидов по зрению предусматриваются по заданию на проектирование для обозначения основных путей безопасного передвижения при их ширине более 4 м и длине более 70 м к месту обслуживания, если отсутствуют иные направляющие ориентиры (непрерывные линии стен, поручни, ограждения).

Пунктом 8.3.3 СП 59.13330.2020 установлено на входах в медицинские организации для пациентов и посетителей должны быть обеспечены визуальное, тактильное, радио- или звуковое информирование с указанием групп помещений (отделений), в которые можно попасть через данный вход (при наличии нескольких входов).

Приказом Росстандарта от 29.07.2021 N 662-ст утвержден и введен в действие ГОСТ Р 59601-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Тактильные мнемосхемы и указатели. Разработка, производство, условия применения" (далее ГОСТ Р 59601-2021).

В соответствии с разделом 1 «Область применения» настоящий стандарт распространяется на тактильные мнемосхемы и указатели, применяемые в зданиях и сооружениях, а также вне помещения.

Настоящий стандарт устанавливает общие требования к разработке, производству и условиям применения тактильных мнемосхем и указателей.

Настоящий стандарт распространяется на тактильные мнемосхемы и указатели, применяемые на объектах общего пользования, которые должны обеспечивать:- тактильное информирование инвалидов по зрению на путях их движения, обеспечивающее указание направления движения, идентификацию мест и возможность получения услуги;- возможность использования изделий как слабовидящими, так и слепыми людьми, владеющими или не владеющими техникой чтения шрифта Брайля.

Пунктом 6.2 ГОСТ Р 59601-2021 предусмотрено, тактильные мнемосхемы и указатели необходимо размещать: вне здания допускается размещать в зоне видимого горизонта путей движения на высоте от 1,2 до 1,6 м; внутри здания информация о назначении помещения - рядом с дверью на высоте от 1,4 до 1,6 м со стороны дверной ручки; при размещении под углом к вертикальной поверхности от 15° или горизонтально - допустимая высота от 0,7 м до 1,4 м.

Тактильные информационные указатели в виде наклеек на поручни на лестничных маршах должны крепиться на боковой или внешней по отношению к маршу поверхности поручня ( п. 6.5 ГОСТ Р 59601-2021).

В соответствии с п.1 Постановления Правительства РФ от 28.05.2021 N 815 перечень национальных стандартов и сводов правил (частей таких стандартов и сводов правил), применяемых на обязательной основе, обеспечивает соблюдение требований Федерального закона "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений".

Таким образом, исходя из вышеприведенных положений законодательства следует, на организации, осуществляющей деятельность в социальной сфере независимо от организационно-правовой формы лежит обязанность создать и обеспечить безопасные условия и доступ лиц с ограниченными возможностями к оказываемым организациями услугам, создать им условия для преодоления, замещения ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей пользоваться услугами, в том числе в сфере медицинской деятельности, путем доступа в здание учреждения с использованием пандуса с поручнями, установления тактильных мнемосхем.

Из акта проверки от 17.03.2023 г. следует, что вход в здание участковой больницы п.Могзон средствами подъеме для лиц с ограниченными возможностями: пандусом и поручнями, не оборудован, тактильные мнемосхемы и указатели, в здании участковой больницы отсутствуют.

Стороной административного ответчика факт нарушений требований законодательства в сфере защиты прав инвалидов, выявленных в ходе проверки прокуратурой района, не оспаривался.

Отсутствие средств подъема для лиц с ограниченными возможностями в здание участковой больницы, и отсутствие тактильных мнемосхем и указателей для таких лиц, свидетельствует о бездействии административных ответчиков в сфере обеспечения доступности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов) наравне с другими гражданами к медицинским услугам, оказываемым ГУЗ «Хилокская ЦРБ», поскольку создают для инвалидов препятствия. Такие бездействия являются незаконными и нарушают права граждан с ограниченными возможностями (инвалидов).

При таком положении требования о признании незаконным бездействий, выразившихся в необеспечении доступности инвалидов, а также требования о возложении обязанности на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» оборудовать вход в здание участковой больницы п.Могзон средствами подъема, в здании участковой больницы установить тактильные мнемосхемы и указатели, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее –Порядок).

Приложением № 3 к Порядку утверждены Правила организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи (далее – Правила).

Пунктом 9 Правил установлено, оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Согласно приложению № 5 автомобили скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи наряду с прочим, оснащаются: редуктором-ингалятором кислородным для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой); основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый, пульсоксиметром портативным транспортным в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измерителем концентрации глюкозы в крови портативным с набором тест-полосок; электрокардиографом трехканальным с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; комплектом повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынкой медицинской (10 шт.); комплектом противоэпидемическим выездной бригады скорой медицинской помощи; Очками или экраном защитным для глаз; клеенчатым фартуком; бахилами одноразовыми; дезинфекционным средством (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционным средством (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); контейнером с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнером пластиковым для использованных инструментов, расходных материалов; контейнером для медицинских отходов класса В; мешками для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л); запирающимся сейфом не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическим либо изготовленным из других высокопрочных материалов контейнером для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильным видеорегистратором.

В отделении скорой помощи участковой больницы п.Могзон имеется специализированный автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» - УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <***> рус. ( л.д. 10-17). Данный специализированный автомобиль эксплуатируется, используется по назначению для выезда бригад скорой медицинской помощи. Указанные обстоятельства подтверждаются объяснениями представителей сторон, показаниями свидетеля <данные изъяты> его объяснениями при проведении проверки прокуратурой района ( л.д. 34).

Вместе с тем, как следует из акта проверки от 17.03.2023 г. и не оспаривается стороной административного ответчика, специализированный автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» - УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <данные изъяты>. не оснащен: редуктором-ингалятором кислородным для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой); основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый, пульсоксиметром портативным транспортным в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измерителем концентрации глюкозы в крови портативным с набором тест-полосок; электрокардиографом трехканальным с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; комплектом повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынкой медицинской (10 шт.); комплектом противоэпидемическим выездной бригады скорой медицинской помощи; Очками или экраном защитным для глаз; клеенчатым фартуком; бахилами одноразовыми; дезинфекционным средством (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционным средством (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); контейнером с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнером пластиковым для использованных инструментов, расходных материалов; контейнером для медицинских отходов класса В; мешками для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л); запирающимся сейфом не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическим либо изготовленным из других высокопрочных материалов контейнером для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильным видеорегистратором.

Поскольку оснащение используемого в участковой больнице п.Могзон специализированного автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» - УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <***> рус. не соответствует обязательным требованиям Порядка оказания скорой медицинской помощи, то это свидетельствует о незаконном бездействии административных ответчиков. Такое бездействие нарушает права граждан на получение своевременных и качественных медицинских услуг, ставит под угрозу жизнь и здоровье граждан, поскольку без надлежащего и полного оснащения специализированного автомобиля скорой медицинской помощи, качественное и своевременное оказание скорой медицинской помощи невозможно.

Кроме того, как установлено судом, указанный специализированный автомобиль, был поврежден в результате ДТП, находился в ремонте. В настоящее время специализированный автомобиль имеет видимые дефекты - изменен развал передних колес, загнут передний мост, смещена соостность между передним и задним мостом, подножка у двери в салон автомобиля неустойчива, шатается. Названные обстоятельства подтверждаются актом проверки от 17.03.2023 г., объяснениями представителей сторон, показаниями свидетеля <данные изъяты> и сторонами не оспариваются.

В соответствии с п.2.3.1. Правил дорожного движения РФ, п.3 Основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 N 1090 техническое состояние и оборудование участвующих в дорожном движении транспортных средств в части, относящейся к безопасности дорожного движения и охране окружающей среды, должно отвечать требованиям соответствующих технических регламентов, стандартов, правил и руководств по их технической эксплуатации, при неисправности технического состояния транспортного средства, эксплуатация транспортного средства запрещена.

Поскольку специализированный автомобиль скорой медицинской помощи - УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <***> рус., имеет неисправности, доказательств тому, что при имеющихся неисправностях эксплуатация специализированного автомобиля безопасна (независимо от того, на какие расстояния используется автомобиль), в материалах дела не имеется, сторонами суду не представлено, то эксплуатация специализированного автомобиля является опасной, создает угрозу причинения вреда как жизни и здоровью граждан, так и имущественного вреда.

При таком положении требования о признании незаконными бездействий административных ответчиков в части не обеспечения исправного состояния специализированного автомобиля и не оснащении его в соответствии с Порядком, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Устранить нарушения следует путем возложения на административного ответчика ГУЗ «Хилокская ЦРБ» обязанностей: произвести диагностику, ремонт специализированного автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» марки УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <***> рус, устранить причины, по которым эксплуатация автомобиля опасна, закрепить подножку у двери в салон автомобиля и оснастить указанный специализированный автомобиль в соответствии с приложением № 5 к Порядку.

ГУЗ «Хилокская ЦРБ» является бюджетным учреждением ( п.1.3 Устава).

В соответствии с п.2 ст. 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» (далее Федеральный закон № 7-ФЗ) бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя.

Бюджетное учреждение осуществляет в соответствии с государственными (муниципальными) заданиями и (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к его основным видам деятельности, в сферах, указанных в пункте 1 настоящей статьи.

Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания ( п.3 ст.9.2 Федерального закона № 7-ФЗ).

Согласно п.6 ст.9.2 Федерального закона № 7-ФЗ финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.

Уменьшение объема субсидии, предоставленной на выполнение государственного (муниципального) задания, в течение срока его выполнения осуществляется только при соответствующем изменении государственного (муниципального) задания ( п.3 ст.9.2 Федерального закона № 7-ФЗ).

В соответствии с п.4 названной статьи бюджетное учреждение вправе сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного (муниципального) задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным его учредительным документом, в сферах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях. Порядок определения указанной платы устанавливается соответствующим органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно п.п.2 п. 7 ст.9.2 Федерального закона № 7-ФЗ порядок формирования государственного задания и порядок финансового обеспечения выполнения этого задания определяются высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в отношении бюджетных учреждений субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 17.11.2015 г. № 556 утвержден Порядок формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Забайкальского края и финансового обеспечения выполнения государственного задания.

Согласно п.10 Порядка объем финансового обеспечения выполнения государственного задания рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг, нормативных затрат, связанных с выполнением работ, с учетом затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленного за государственным учреждением Забайкальского края или приобретенного им за счет средств, выделенных государственному учреждению Забайкальского края учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельных участков (за исключением имущества, сданного в аренду или переданного в безвозмездное пользование) (далее - имущество учреждения), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество учреждения.

Из содержания п. 12 Порядка следует объем финансового обеспечения выполнения государственного задания определяется из нормативных затрат рассчитанных на единицу показателя объема оказания услуги, установленного в государственном задании, на основе определяемых в соответствии с Порядком базового норматива затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат, с соблюдением общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг, применяемых при расчете объема финансового обеспечения выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением Забайкальского края в соответствующих сферах деятельности, утверждаемых федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности.

При этом значения нормативных затрат на оказание государственной услуги утверждаются в отношении бюджетных учреждений - органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя таких учреждений (п.13 Порядка).

Подпунктом 5 п.6.9 Устава ГУЗ «Хилокская ЦРБ» к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполняющего функции учредителя и собственника учреждения ( п.1.4 Устава), отнесены вопросы формирования и утверждения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) юридическим и физическим лицам в соответствии с основными видами деятельности учреждения.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края", утвержденным Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах охраны здоровья граждан.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 06.10.2009 N 377 координация и регулирование деятельности ГУХ «Хилокская ЦРБ» возложено на Министерство здравоохранения Забайкальского края ( п.5.57).

В соответствии со ст.6 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом

В соответствии со ст.158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств ( пп.12.1 п.1).

Таким образом из вышеприведенных положений законодательства следует, что на Министерстве здравоохранения Забайкальского как органе государственной власти Забайкальского края, исполняющего функции учредителя и собственника ГУЗ «Хилокская ЦРБ», так и органе государственной власти, исполняющего функции главного распорядителя бюджетных средств в отношении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» лежит обязанность по финансированию расходов учреждения на выполнение мероприятий, связанных с устранением нарушений, по исполнению обязанностей, возложенных судом.

В связи с изложенным, требования о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Обсуждая вопрос о сроках исполнения обязанностей, суд находит возможным установить срок 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. При этом суд исходит из того, что для исполнения обязанностей требуется время, необходимое для соблюдения процедур отбора поставщиков, время непосредственно связанное с выполнением самих мероприятий.

При таком положении административные требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.175-177, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГУЗ «Хилокская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края, выразившиеся в не оснащении медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 № 753 участковой больницы п.Могзон, в не проведении текущего, капитального ремонта участковой больницы п.Могзон и не соблюдении в ней санитарно-эпидемиологических требований СП 2.1.3678-20, СП 158.13330.2014, в не обеспечения надлежащего исправного состояния специализированного автомобиля скорой медицинской помощи класса «А», и его оснащения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н. в не обеспечении доступности для инвалидов участковой больницы п.Могзон.

Обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу в участковой больнице п.Могзон:

оснастить: кабинет врача–терапевта - электрокардиографом многоканальным, кабинет физиотерапии - аппаратом для электросна, аппаратом ультразвуковым терапевтическим, аппаратом для инфракрасной (ИК) терапии, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»;

установить в хозяйственной зоне контейнерную площадку для твердых коммунальных отходов с твердым покрытием, с защитой от постороннего доступа, ограждением и навесом в соответствии с п.4.1.11 СП 2.1.3678-20;

провести ремонт – обновление покрытия потолков в поликлиническом отделении, в стационаре в соответствии с п.4.3.3 СП 2.1.3678-20;

провести ремонт, обновление покрытия пола, стен в здании поликлинического отделения, скорой помощи, стационара в соответствии с п.6.4.1 СП 158.13330.2014);

установить во врачебных кабинетах, туалетах, процедурных кабинетах подводку с горячей водой в соответствии с п.4.4.5 СП 2.1.3678-20;

обеспечить средствами для сушки рук в соответствии с п.4.4.8 СП 2.1.3678-20;

организовать очистку и обеззараживание сточных вод от медицинской организации в соответствии с п.4.4.3 СП 2.1.3678-20;

произвести диагностику, ремонт специализированного автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» марки УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, устранить причины, по которым эксплуатация автомобиля опасна, закрепить подножку у двери в салон автомобиля;

оснастить специализированный автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» марки УАЗ 128811, государственный регистрационный знак <данные изъяты> рус в соответствии с приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2016 № 388н, медицинскими изделиями и предметами: редуктором-ингалятором кислородным для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающих подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пальсоксиметром портативным транспортным в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измерителем концентрации глюкозы в крови портативным с набором тест-полосок; электрокардиографом трехканальным с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое изображение на бумажном носителе по три отведения и более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; комплектом повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынкой медицинской; комплектом противоэпидемическим выездной бригады скорой медицинской помощи; очками или экраном защитным для глаз; клеенчатым фартуком; бахилами одноразовыми; дезинфекционным средством (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционным средством (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); контейнером с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнером пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнером для медицинских отходов класса «В»; мешками для медицинских отходов класса «А» и «Б» ( объемом не менее 10 л); запирающимся сейфом не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическим либо изготовленным из других высокопрочных материалов контейнером для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильным видеорегистратором;

установить тактильные мнемосхемы и указатели в здании участковой больницы п.Могзон в соответствии с ГОСТ РФ 59601-2021;

оборудовать вход в здание участковой больницы п.Могзон средствами подъема для людей с ограниченными возможностями: пандусами и поручнями в соответствии с СП 59.13330.2020.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края профинансировать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» на проведение указанных мероприятий.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Хилокский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 16.05.2023 г.

Судья – подпись.

Верно.

Судья С.А.Клейнос