РЕШЕНИЕ
ИФИО1
17 июля 2025 г. г. Усть-Кут
Усть-Кутский городской суд Иркутской области в составе: председательствующего Морозовой А.Р., при секретаре судебного заседания ФИО3, с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4, рассмотрел в открытом судебном заседании административное дело № 2а-829/2025 по административному исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор <адрес> обратился в суд с административным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц, в обоснование которого указывает, что прокуратурой города в ходе рассмотрения обращения главного врача ОГБУЗ «<адрес> больница» установлено, что ФИО2 состоит на «Д» учете в отделении для больных туберкулезом органов дыхания ОГБУЗ «<адрес> больница» <данные изъяты>
Административный истец просит суд госпитализировать в недобровольном порядке ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в медицинскую противотуберкулезную организацию – ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница», решение суда о госпитализации ФИО2 в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании представитель административного истца прокурора <адрес> помощник прокурора ФИО4 административный иск поддержала по изложенным в нем доводам.
ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен должным образом.
Привлеченный к участию в деле в порядке ч. 4 ст. 54 КАС РФ в качестве представителя ответчика адвокат Коллегии адвокатов «Ленгарант» ФИО5 в судебном заседании не возражал против удовлетворения административного искового заявления.
В силу ст. 150, ч. 5 ст. 283 КАС суд рассматривает административное дело в отсутствие административного ответчика с участием назначенного судом представителя –адвоката ФИО5, поскольку его обязательное участие законом не предусмотрено.
Представители заинтересованных лиц в суд не явились, о рассмотрении дела были извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили.
С учетом положений ч. 5 ст. 283 КАС РФ, в соответствии с которой неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела, если суд не признал их явку обязательной, суд полагает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, специалиста, исследовав материалы административного дела, суд приходит к выводу об удовлетворении административного искового заявления по следующим основаниям.
Согласно ст. 281 КАС РФ суд рассматривает, в том числе административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В соответствии со ст. 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке:
1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;
2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что административный ответчик состоит на диспансерном учете в отделении для больных туберкулезом органов дыхания ОГБУЗ «<адрес> больница» с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого в легких в фазе инфильтрации и обесменения МБТ(+) I ГДН, отклоняется от лечения. Данный диагноз является опасным. Лечение не соблюдается.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В силу ст. 9 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", устанавливают принудительное (то есть независимо от согласия больных туберкулезом или их законных представителей) диспансерное наблюдение за больными туберкулезом в целях реализации нормы вышеуказанной статьи Конституции РФ.
Согласно ч. 2 ст. 7 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия, за исключением положений ст. 10 данного Закона.
В соответствии со ст. 10 ФЗ РФ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" N 77-ФЗ от 18 июня 2001 года, больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Данная статья устанавливает основания проведения дополнительных противоэпидемических мероприятий, то есть в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта РФ. В случае неоднократного нарушения (то есть два и более нарушения) больными активными формами туберкулеза, при которых происходит выделение микобактерий туберкулеза, санитарно-эпидемиологического режима, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза больные госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
В соответствии со ст. 13 Закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Частью 2 названной нормы закреплено, что лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
В соответствии с положениями ст. 1 Закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" активная форма туберкулеза - это туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - это активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-ОЗ", утвержденным Главным государственным врачом РФ 18 апреля 2003 года, в целях предупреждения распространения туберкулеза и организации мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза, органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы РФ обеспечивают подготовку совместно с противотуберкулезными организациями предложений о направлении документов в суд о госпитализации больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследований в целях выявления и лечения туберкулеза.
Часть 9 ст. 20, 27 ФЗ РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержит исключение, при котором медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
В соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ N 892 от 25 декабря 2001 года "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", в групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год, в том числе лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета.
Фактически административный ответчик, страдая заразной формой туберкулеза, нарушил санитарно-противоэпидемический режим и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, чем создает угрозу жизни и здоровью других граждан. Круг лиц, чьи права нарушаются действиями административного ответчика, является неопределенным, поскольку число лиц, которые могут контактировать с ответчиком и, соответственно, подвергаться риску заражения туберкулезом, не является постоянным.
Таким образом, в связи с тем, что ФИО2 болен, для обследования и лечения не является, то есть умышленно уклоняется от обследования и лечения туберкулеза, он подлежит принудительной госпитализации в специализированный противотуберкулезный диспансер для обследования и лечения.
Больной ФИО2 является бактериовыделителем, страдает активной формой туберкулеза легких, представляет опасность для окружающих, прервал курс лечения, нуждается в привлечении к стационарному лечению по решению суда.
Определяя медицинское учреждение, куда подлежит госпитализации ФИО2, суд исходит из территориального отдаления медицинского учреждения от места жительства административного ответчика и считает целесообразным его направления в медицинскую противотуберкулезную организацию – ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница».
Исходя из установленных в судебном заседании обстоятельств о состоянии здоровья ФИО2, суд полагает необходимым определить срок госпитализации, необходимый для продолжения лечения до 18 месяцев.
В соответствии с ч. 2 ст. 188 КАС РФ в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.
Учитывая, что ФИО2 представляет опасность для окружающих и замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для неопределенного круга граждан, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.
Руководствуясь статьями 175 - 180, 281 - 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц – удовлетворить.
ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, проживающего по адресу: <адрес> <адрес>, принудительно госпитализировать в ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница в недобровольном порядке сроком до 18 месяцев.
Течение срока госпитализации установить со дня помещения ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию с зачетом периода его задержания.
Решение суда подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Усть-Кутский городской суд в течение десяти дней со дня принятия.
Председательствующий: А.Р.Морозова.
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ