Дело № 2-1706/2023
УИД 22RS0067-01-2023-000935-95
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 сентября 2023 года г. Барнаул
Октябрьский районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Савищевой А.В.,
при секретаре Рудич С.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бюро медико-социальной экспертизы №11 о признании решения недействительным,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в Октябрьский районный суд г.Барнаула Алтайского края с исковым заявлением к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро медико-социальной экспертизы №11 об отмене решения от ДД.ММ.ГГГГ.
В качестве оснований заявленных требований указывает, что ДД.ММ.ГГГГ экспертами Бюро МСЭ № 11 было вынесено решение о не установлении ему группы инвалидности, данное решение вынесено на основании не всех исследованных документах, отражающих здоровье истца. Истец подавал заявление о признании его инвалидом по общим заболеваниям: ВИЧ-инфекция, гепатит С, туберкулез, сахарный диабет 2 типа, диабетическая полинейропатия обеих нижних конечностей, диабетическое поражение нижних конечностей, гипертоническая болезнь и ряд других заболеваний. Так же при экспертизе не давались и не проводились консультации и заключения узких специалистов.
Истец ФИО1 принимал участие в судебном заседании посредством видео-конференцсвязи, в котором настаивал на удовлетворении заявленных требований, просил отменить решение Бюро МСЭ № 11, пояснил, что не согласен с заключением с ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России, так как экспертиза проводилось по старому протоколу и анализам.
Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности, просила оставить требования без удовлетворения по доводам, изложенным в представленных письменных возражениях.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, материалы дела освидетельствования, изучив собранные по делу доказательства, дав им оценку в совокупности по своему внутреннему убеждению, как того требует статья 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом.
Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Согласно ч. 4 ст. 1 приведенного Федерального закона признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее Правила).
Согласно п. 3 указанных Правил, медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Как установлено судом и следует из материалов дела, в 2022 году ФИО1 впервые освидетельствован с целью установления группы инвалидности. По результатам проведенного освидетельствования инвалидом, - не признан.
Как следует из содержания Акта медико-социальной экспертизы гражданина и Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 1577.11.22/22 от ДД.ММ.ГГГГ, на момент освидетельствования у ФИО1 имелись стойкие незначительные нарушения функций организма, не приводящие к ограничению категорий жизнедеятельности, что является основанием для отказа в установлении группы инвалидности.
В связи с поступившим письменным обращением, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ очно освидетельствован Экспертным составом № 6 Главного бюро в порядке обжалования, решение Бюро МСЭ № 11 признано обоснованным.
В порядке обжалования решения Экспертного состава № 6 Главного бюро, 09.02.2023 истец освидетельствован Экспертным составом № 1 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России., решение Экспертного состава № 6 Главного бюро оставлено без изменения.
ФИО1 просит отменить решение Бюро МСЭ № 11.
Пункт 5 вышеуказанных Правил определены условия признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил).
Согласно п. 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. Приказом Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н, к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушения сенсорных функций (зрейия; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
На основании п. 4, 5 Классификаций и критериев, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать Навыки личной гигиены:
степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию
себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально- этических норм:
степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу
организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:
степень - способность к обучению и получению образования в рамках
федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных
условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках
федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных
условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.
Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п. 8 Классификаций и критериев).
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (и. 9 Классификаций и критериев).
В соответствии с и. 28 Правил, медико-социальная экспертиза проводится в бюро, Главным бюро без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол, по результатам медико-социальной экспертизы составляется акт (п. 38 Правил).
Определением суда при рассмотрении настоящего гражданского дела была назначена судебная комиссионная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области».
Согласно заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России № 42 от ДД.ММ.ГГГГ эксперты пришли к следующим выводам:
На момент освидетельствования ФИО1 в бюро МСЭ № 11 ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России имелись следующие заболевания:
- ВИЧ-инфекция, стадия 4А, вторичных заболеваний, фаза ремиссии на фоне АРВТ. Хронический вирусный гепатит «С», фаза репликации, минимальной биохимической активности.
- Инфильтративный туберкулез S1 правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения. МБТ (-), ДН0. 1 ГДН.
- Сахарный диабет 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина < 7%. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей, преимущественно сенсорный тип. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, диабетическая ретинопатия.
- ГБ 3 ст., достигнутая артериальная гипертензия 1 ст., риск 4. HK0.
- Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН1.
- Опиоидная наркомания, ремиссия в МЛС, без нарушения психических функций.
У ФИО1 имеются заболевания со стойкими I степени (незначительными) нарушениями функции иммунной системы и крови, функции "дыхательной системы, функции эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы.
В соответствии с приказом Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых у при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» стойкие I степени (незначительные) нарушения функций не приводят к ограничению жизнедеятельности ни в одной из категорий.
В соответствии с приказом Минтруда России от 27.08.2019г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II (умеренной) и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Имеющиеся у ФИО1 I степени (незначительные) нарушения функций, обусловленные заболеваниями, не приводят к ограничению жизнедеятельности и не являются основанием для установления инвалидности.
Оценивая экспертное заключение в совокупности с иными доказательствами, содержащимися в материалах дела, суд руководствуется положениями ст. ст. 67, 86 ГПК РФ и исходит из того, что экспертное заключение получено с соблюдением процедуры, обеспечивающей ответственность экспертов за результаты исследования, о чем свидетельствует предупреждение об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Заключение экспертов представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные вопросы, неясностей и противоречий не содержит.
Судом отклоняются доводы истца о не полноте представленных на исследование доказательств (медицинских документов).
В адрес экспертного учреждения было направлено дело освидетельствования, материалы настоящего гражданского дела.
Первоначальное оспариваемое заключение проводится по направлению медицинской документации, представленной лечебным учреждением по месту жительства истца. Полноту переданных экспертному составу документов гарантирует медицинское учреждение.
При изложенном не имеется оснований сомневаться в полноте данных представленных экспертной комиссии. Заключение судебной медико-социальной экспертизы является допустимым и достоверным доказательством, может быть положено в основу вынесенного судом решения. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности.
В силу положений ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы являются федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Оспариваемое истцом решение было принято в установленном законом порядке, решение комиссии доведено до истца и подтверждается заключением судебной экспертизы.
На основании изложенного, исковые требования об оспаривании решения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бюро медико-социальной экспертизы №11 от 14.10.2022 не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бюро медико-социальной экспертизы №11 о признании решения недействительным, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Октябрьский районный суд г.Барнаула Алтайского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья: А.В. Савищева