Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 июня 2023 года <адрес>

Судья Магасского районного суда Республики Ингушетия Белхароев Т.А.,

при секретаре Ахильгове М.Б.,

с участием представителя истца ФИО1, действующего на основании доверенности № <адрес>4 от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия о признании бездействий незаконными, возложении обязанности обеспечения лекарственными препаратами, компенсации убытков и взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратилась в суд с указанным исковым заявлением, в котором просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Ингушетия, выразившееся в необеспечении ее ребенка - ФИО3 необходимыми лекарственными препаратами, обязать обеспечивать ФИО3 необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, взыскать моральный вред в размере 10000 рублей, взыскать в пользу ее денежные средства в размере 71 063 рублей в качестве компенсации убытков, понесенных на приобретение лекарственных препаратов для ФИО3 и обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья ребенка ФИО3.

Исковое заявление мотивировано тем, что она доводится матерью ребенка-инвалида - ФИО3, страдающей Ювенильным ревматоидным артритом, полиартикулярный вариант, серопозитивный, активность 2-3 степени ренгенологически 2 стадия, ПФС-2-3.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с заболеванием ребенок находился на стационарном лечении в ГБУЗ <адрес> «Краевая детская клиническая больница», где врачами было рекомендовано по жизненным показаниям инициация генно-инженерной биологической терапии-этанерцепт (Энбрел), Метотрексат (Методжект, ФИО4).

Ребенок обеспечивался до настоящего времени данными лекарственными препаратами. При обращении в поликлинику ГБУЗ «Городская детская поликлиника» <адрес>, был выдан льготный рецепт на данные лекарственные препараты на 90 дней, но лекарствами больная не обеспечена. В дальнейшем поликлиника не выдавала рецепты по причине отсутствия лекарственных препаратов в льготной аптеке. В связи с этим ДД.ММ.ГГГГ истец обращалась в Минздрав Республики Ингушетия, с просьбой обеспечить препаратами ребенка, но лекарства гак и не были выданы ребенку. Учитывая то, что данные лекарственные препараты необходимы больной по жизненным показаниям, для продолжения непрерывного курса лечения она с целью недопущения ухудшения состояния здоровья своего ребенка, после невыдачи аптекой данных лекарственных препаратов, была вынуждена приобрести на собственные денежные средства: Методжект р-р П/K 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 4 шт. - на общую сумму 2 770 рублей, Методжект р-р П/К 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 1 шт. - на общую сумму 692 рубля, Методжект р-р П/К 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 5 шт. на общую сумму 3 463 рублей, Энбрел пор. Лиофил д/р-ра+р-ль фл 10 мг №, товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ, кассовый чекот ДД.ММ.ГГГГ, 8 шт – на общую сумму 51 744 рублей, Методжект р-р П/K 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 2 шт. - на общую сумму 1385 рублей, Методжект р-р П/K 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 3 шт. - на общую сумму 2 030 рублей, Методжект р-р П/К S0 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 2 шт. - на общую сумму 1 385 рублей, Методжект р-р П/К 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 1 шт. - на общую сумму 696 рублей, Методжект р-р П/К 50 мг, товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ 10 шт. - на общую сумму 6 898 рублей. Всего на общую сумму 71 063 рублей.

Также ее ребенок вовремя не обеспечивается Минздравом Республики Ингушетия и другими жизненно важными необходимыми лекарственными препаратами.

Истец неоднократно обращалась в Минздрав Республики Ингушетия для получения необходимых лекарств для ребенка, назначенных по жизненным показаниям. На обращение о выдаче лекарств. Минздрав РИ требования о выдаче препарата не удовлетворил, тем самым поставив под угрозу состояние здоровья ребенка. ФИО3 имеет сложное заболевание, является ребенком-инвалидом, она должна обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

При обращении в досудебном порядке в Минздрав Республики Ингушетия, с заявлением о возмещении понесенных расходов на приобретение за счет собственных денежных средств, ей было отказано, письмо 27/287 от ДД.ММ.ГГГГ

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникли пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего она сильно переживала за ухудшение состояния здоровья своего ребенка, при этом испытывала стресс и нервничала, тем самым претерпела нравственные страдания.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания в суд не явились.

Заслушав объяснения представителя истца ФИО1, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее ФЗ- 323).

В силу статьи 4 ФЗ- 323 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 ФЗ- 323).

Статьей 29 ФЗ- 323 определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ- 323).

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181 -ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 ФЗ- 323 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Так согласно Постановлению Правительства Республики Ингушетия от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Указанная программа, устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляемся бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средине подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей, половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 ФЗ- 323).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее территориальная программа обязательного медицинского страхования). Такие же правовые нормы, указанные в программе госгарантий; бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством РФ указанные в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Ингушетия от ДД.ММ.ГГГГ N 26.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются, по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, больные дети-инвалиды обеспечиваются всеми лекарственными средствами бесплатно.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Судом установлено, согласно свидетельству о рождении I-РГ № истец ФИО2 доводится матерью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Согласно справке МСЭ-2022 № ФИО3 является ребенком-инвалидом.

Из материалов дела следует, что несовершеннолетняя ФИО3 страдает ювенильным ревматоидным артритом, полиартикулярный вариант, серопозитивный, активность 2-3 степени ренгенологически 2 стадия, ПФС-2-3

Согласно выписке из истории болезни № ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с заболеванием находилась на стационарном лечении в ГБУЗ <адрес> «Краевая детская клиническая больница», где врачами было рекомендовано по жизненным показаниям инициация генно-инженерной биологической терапии-этанерцепт (Энбрел), Метотрексат (Методжект, ФИО4).

Как установлено в судебном заседании ФИО3 регулярно на бесплатной основе обеспечивалась данными лекарственными препаратами.

При обращении в поликлинику ГБУЗ «Городская детская поликлиника» <адрес>, был выдан льготный рецепт на данные лекарственные препараты на 90 дней, но лекарствами больная не обеспечена. В дальнейшем поликлиника не выдавала рецепты по причине отсутствия лекарственных препаратов в льготной аптеке.

Истец ФИО2 для продолжения непрерывного курса лечения была вынуждена приобрести на собственные денежные средства: Методжект р-р П/K 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 4 шт. - на общую сумму 2 770 рублей, Методжект р-р П/К 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 1 шт. - на общую сумму 692 рубля, Методжект р-р П/К 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 5 шт. на общую сумму 3 463 рублей, Энбрел пор. Лиофил д/р-ра+р-ль фл 10 мг №, товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ, кассовый чекот ДД.ММ.ГГГГ, 8 шт – на общую сумму 51 744 рублей, Методжект р-р П/K 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 2 шт. - на общую сумму 1385 рублей, Методжект р-р П/K 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 3 шт. - на общую сумму 2 030 рублей, Методжект р-р П/К S0 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 2 шт. - на общую сумму 1 385 рублей, Методжект р-р П/К 50 мг., кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ 1 шт. - на общую сумму 696 рублей, Методжект р-р П/К 50 мг, товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ 10 шт. - на общую сумму 6 898 рублей. Всего на общую сумму 71 063 рублей, что подтверждается платежными документами на покупку лекарственных препаратов, имеющимися в материалах дела.

Поскольку отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушает права ФИО3 на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд полагает требования в части взыскания компенсации понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов в размере 71 063 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснил, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная <данные изъяты> и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо имущественные права.

При этом моральный вред может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной <данные изъяты>, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.

Таким образом, по смыслу приведенных норм, условием удовлетворения иска о компенсации морального вреда является установление нарушения каких-либо принадлежащих истцам личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага действиями ответчика, и причинение тем самым нравственных и физических страданий.

По настоящему делу доказательств причинения истцу нравственных и физических страданий действиями ответчика не представлено, в связи, с чем в указанной части иска следует отказать.

Удовлетворяя в части ходатайство истца об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд исходит из того, что перебои в обеспечении ФИО3 необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями может привести к ухудшению здоровья ребенка.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 -199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия о признании бездействий незаконными, возложении обязанности обеспечения лекарственными препаратами, компенсации убытков и взыскании морального вреда удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Ингушетия, выразившееся в необеспечении ребенка-инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимыми лекарственными препаратами.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Ингушетия обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме,

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Ингушетия в пользу ФИО2 денежные средства в размере 71 063 (семьдесят одна тысяча шестьдесят три) рубля в качестве компенсации убытков, понесенных на приобретение лекарственных препаратов для ФИО3.

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Ингушетия обеспечивать ребенка-инвалида ФИО3 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Ингушетия через Магасский районный суд Республики Ингушетия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:

Копия верна:

Судья Магасского районного суда Т.А. Белхароев