решение в окончательной форме изготовлено 13 октября 2025 года

УИД № 66RS0014-01-2025-000508-13

Дело № 2-774/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Алапаевск 01 октября 2025 года

Алапаевский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Ермакович Е.С.,

при ведении протоколирования с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания Князевой О.О.,

с участием истца ФИО1, представителей ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» ФИО2, ФИО3, помощника Алапаевского городского прокурора Шарифзяновой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Свердловской области, государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, Территориальному органу Росдравнадзора по Свердловской области о возврате денежных средств за лекарственные препараты, возложении обязанности по выдаче лекарственных средств бесплатно, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Свердловской области, государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, Территориальному органу Росдравнадзора по Свердловской области о возврате денежных средств за лекарственные препараты, возложении обязанности по выдаче лекарственных средств бесплатно, компенсации морального вреда.

Истец, в судебном заседании, ссылаясь на тот факт, что он является инвалидом в связи с заболеванием сердца с детства, а также поскольку в 2020 году им было перенесено такое заболевание, как инфаркт миокарда, на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 37н, указал, что имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, однако в выдаче бесплатных лекарственных препаратов ответчики отказывают. Истец просил выдавать ему бесплатно лекарственные средства кардиомагнил, биспролол и В-статины – разувастатин. Затем с учетом рекомендаций врача-кардиолога ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» по результатам осмотра от 04.08.2025 истец просил обязать ответчиков выдавать ему бесплатно лекарственные препараты: тромбо АСС, бисопролол, периндоприл, аторвастатин, форсига, а также просит взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 2 400 000 руб., обязать Министерство здравоохранения Свердловской области выплатить 14 000 руб. в счет потраченных денежных средств на приобретение лекарственных препаратов.

Представители ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница» ФИО2, ФИО3 в судебном заседании и в письменном отзыве исковые требования ФИО1 не признали, просили в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, указав, что ФИО1 отказался от набора социальных услуг в части льгот по лекарственному обеспечению в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ. Кроме того, перечень лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н, принят в целях назначения необходимой лекарственной терапии лечащим врачом и не имеет отношения к вопросу регулирования льготного обеспечения лекарственными препаратами. Исходя из наименования перечня, утвержденного приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н, для назначения лекарственной терапии препаратами из перечня пациент должен находиться под диспансерным наблюдением с соответствующим заболеванием. Истцом не представлено сведений о его нахождении под диспансерным наблюдением по диагнозам, указанным в приказе Минздрава России от 06.02.2024 № 37н. Обязанность по возмещению убытков может быть возложена на ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» исключительно при доказывании ненадлежащего исполнения своих полномочий при условии, что это обусловлено наступлением неблагоприятных последствий для истца. Добровольный отказ получателя социальных услуг от социального обслуживания, социальной услуги освобождает поставщиков социальных услуг от ответственности за предоставление социального обслуживания, социальной услуги. Действующим законодательством не закреплена обязанность уполномоченных органов субъектов Российской Федерации организовывать бесплатное лекарственное обеспечение при отказе гражданина от набора социальных услуг. Также истцом не представлены доказательства наличия убытков, в связи с чем требования искового заявления о возврате денежных средств не могут быть удовлетворены. Поскольку ФИО1 самостоятельно отказался от закрепленного в п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, получает денежную компенсацию, следовательно, отсутствуют правовые основания для его бесплатного обеспечения лекарственными препаратами. В дополнениях к возражениям на исковое заявление указано, что Приказ Минздрава России от 0602.2024 № 37н, на который ссылается истец в обоснование своих требований, при наличии статуса инвалида и наличия заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе не дает ему право на получение лекарственных средств бесплатно, поскольку указанный приказ имеет ограниченное действие, истец имеет право на получение лекарственных средств в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890. Вместе с тем, при подробном анализе положений Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 именно ФИО1 правом на получение лекарственных средств не наделен, поскольку не относится к категории лиц, установленных в Приложении № 1 указанного Постановления. Правом на льготное приобретение лекарственных средств наделены инвалиды III группы, признанные в установленном законом порядке безработными, вместе с тем, согласно полученной ответчиком информации истец зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя, что не дает ему право на приобретение лекарственных средств с 50 % скидкой. При этом, на диспансерные явки ФИО1 не является, дополнительные методы обследования не проходит, установить стадию и степень сердечной недостаточности на 2025 год невозможно. В соответствии с представленным в материалы дела письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2025 № 25-1/3101764-9419, в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» реализуются мероприятия по профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, в рамках которых организовано лекарственное обеспечение лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка менее или равным 40 %, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечнососудистых заболеваний, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях по перечню, утвержденному приказом Минздрава России от 6 февраля 2024 г. № 37н. В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения.» (приложение № 8), период лекарственного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний составляет 2 года. С 2024 года предусмотрено увеличение финансирования программы на пожизненное лекарственное обеспечение пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка менее или равным 40 %. Необходимо отметить, что вышеуказанная программа лекарственного обеспечения не распространяется на обеспечение пациентов, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Граждане, имеющие подтвержденную инвалидность, вправе обеспечиваться необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета в рамках Федерального закона № 178-ФЗ в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, а также за счет средств регионального бюджета в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Лекарственное обеспечение граждан на региональном уровне осуществляется за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии с Постановлением № 890, которым утверждены перечни групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области ФИО4 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В письменных возражениях на исковое заявление ФИО1 и в письменных объяснениях просил в иске отказать, указав, что ФИО1, имея право на бесплатное лекарственное обеспечение как инвалид, отказался от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ. Действующим законодательством не установлена обязанность органов исполнительной власти субъекта в сфере охраны здоровья по организации лекарственного обеспечения в рамках осуществления государственной социальной помощи, в том числе в рамках приказа Минздрава России от 06.02.2024 № 37н, при отказе от набора социальных услуг. Более того, перечень лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н, принят в целях назначения необходимой лекарственной терапии лечащим врачом и не имеет отношения к вопросу регулирования льготного обеспечения лекарственными препаратами. Исходя из наименования перечня, утвержденного приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н, для назначения лекарственной терапии препаратами из перечня пациент должен находиться под диспансерным наблюдением с соответствующим заболеванием. В материалах дела отсутствуют сведения о нахождении истца под диспансерным наблюдением по диагнозам, указанным в приказе Минздрава России от 06.02.2024 № 37н. Обязанность по возмещению убытков может быть возложена на Министерство исключительно при доказанности ненадлежащего исполнения своих полномочий при условии, что это обусловило наступление неблагоприятных последствий для истца. Добровольный отказ получателя социальных услуг от социального обслуживания, социальной услуги освобождает уполномоченный орган субъекта Российской Федерации и поставщиков социальных услуг от ответственности за предоставление социального обслуживания, социальной услуги. Действующим законодательством не закреплена обязанность уполномоченных органов субъектов Российской Федерации организовывать бесплатное лекарственное обеспечение при отказе гражданина от набора социальных услуг. Доказательства наличия убытков в материалы дела не предоставлены, в связи с чем требование искового заявления о возврате денежных средств не могут быть удовлетворены. ФИО1 самостоятельно отказался от закрепленного п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, получает денежную компенсацию, следовательно, отсутствуют правовые основания для его бесплатного обеспечения лекарственными препаратами. Право на отказ от набора социальных услуг ФИО1 реализовал добровольно. Таким образом, неправомерные действия (бездействие), с учетом действующего законодательства, со стороны Министерства отсутствуют. Также отмечено, что обоснование нанесения морального вреда истцу в исковом заявлении отсутствует. В дополнительных объяснениях указано, что ФИО1 является лицом, имеющим право на получение лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, в то время, как положениями Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, установлен запрет на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 34н в случае наличия права на получение социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, а кроме того определен определенный перечень категорий граждан. Порядок обеспечения лекарственными средствами и объем финансирования на эти цели определяется субъектами Российской Федерации самостоятельно. Согласно пункту 5 части 2 статьи 81 Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, направил в суд письменный отзыв, в котором требования, изложенные в исковом заявлении ФИО1, не признает полностью, считая их необоснованными и незаконными, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя фонда. В письменных возражениях на иск указано, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является получателем страховой пенсии по старости с 14.04.2017 и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) с 16.09.2020 по категории «инвалид III группы» в соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», на основании выписок из акта медико-социальной экспертизы МСЭ-2019 № 0515924 от 22.09.2020, МСЭ-2020 № 1560973 от 15.10.2021, дубликата МСЭ-2023 № 0196130 от 20.10.2023, выданных ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России Бюро № 20 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России. Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки, предоставлена возможность самостоятельно определять наиболее приемлемую для себя форму их получения - в виде набора социальных услуг или ежемесячной денежной выплаты (далее - ЕДВ) с учетом его стоимости. При этом законодатель установил дату, до наступления которой гражданин должен определиться, в натуральной форме или в денежном выражении он желает получать государственную социальную помощь в следующем году. Возможность изменения выбора между набором социальных услуг и денежной компенсацией в текущем году законодателем не предусмотрена, как не предусмотрена действующим законодательством и компенсация за предоставляемые, но не использованные услуги, а также возможность продления срока для подачи заявления на отказ от набора социальных услуг. С 01.01.2021 согласно электронному заявлению ФИО1 от 29.09.2020 № 1258757, электронного обращения от 30.09.2020 выплата ЕДВ осуществлялась с учетом отказа от НСУ в пользу его денежного эквивалента в части лекарственного обеспечения и санаторнокурортного лечения. С 01.01.2022 согласно электронному заявлению ФИО1 от 30.09.2021 № 1051604/21 о возобновлении предоставления набора социальных услуг в части санаторнокурортного лечения, выплата ЕДВ осуществляется с учетом отказа только в части лекарственного обеспечения. Поскольку ФИО1 отказался от закрепленного пунктом 8 статьи 6.1 Закона № 178-ФЗ права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Закона № 178- ФЗ включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, получает денежную компенсацию (ЕДВ), следовательно, отсутствуют правовые основания для его бесплатного обеспечения лекарственными препаратами за счет федерального бюджета. Возможность получения ФИО1 определенных лекарственных средств за счет областного бюджета была установлена судом (решение Алапаевского городского суда Свердловской области от 24.10.2024 по делу № 2-1341/2024). Доказательств наличия оснований для компенсации морального вреда независимо от вины причинителя, предусмотренных статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации, ФИО1 не представлено. Территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации как государственный правоприменительный орган принимает решения исключительно на основании имеющихся у него сведений, при принятии решения о назначении либо отказе в назначении пенсии и других выплат лишен права расширительного толкования законодательства, а также использования иных средств доказывания. Суд, напротив, такими рамками не ограничен, решение основывает на всей совокупности доказательств. В связи с чем, Отделению СФР по Свердловской области не может быть поставлено в вину выполнение законов, регулирующих получение гражданами мер социальной поддержки. Соответственно правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1, в том числе о взыскании совместно компенсации морального вреда в размере 2 400 000 руб., не имеется.

Представитель ответчика Территориального органа Росздравнадзора по Свердловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Территориального органа Росздравнадзора по Свердловской области. В ходатайстве указано, что Территориальный орган Росздравнадзора по Свердловской области не является в данном деле надлежащим ответчиком, поскольку не обладает соответствующими полномочиями по обеспечению пациентов лекарственными средствами. Указано, что ФИО1 обращался с жалобой единожды 17.06.2024 в Территориальный орган Росздравнадзора по Свердловской области по вопросу отказа ГАУЗ СО «Алапевская ЦРБ» в выписке рецепта на льготные препараты. По информации ГАУЗ СО «Алапевская ЦРБ» ФИО1 имеет статус «инвалид», оформил отказ от получения набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. Таким образом, данным постановлением закреплено право пациента на льготное обеспечение лекарственными препаратами на амбулаторном этапе лечения, как пациента, имеющего заболевание «сахарный диабет». Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353, определено, что лекарственное обеспечение граждан в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Пунктом 2 Порядка, утвержденного Постановлением от 22.06.2017 № 438-ПП, предусмотрено, что меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств областного бюджета предоставляются гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний граждан, не включенным в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи. Таким образом, обеспечение льготными лекарственными препаратами на амбулаторном этапе лечения за счет средств областного бюджета граждан отказавшихся от набора социальных услуг законодательством Свердловской области не предусмотрено.

Представитель третьего лица ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница». Как следует из информации, предоставленной ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» от 10.07.2025 ФИО1, <данные изъяты>, с 11.02.2020 по 20.02.2020 находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» с диагнозом - <данные изъяты>. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.05.2021 № 1105-п «Об организации мероприятий по обеспечению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении в медицинских организациях Свердловской области»: «Организовать с 01.06.2021 в медицинских организациях Свердловской области, оформление бесплатных рецептов в ведомственной информационной системе АСУЛОН «М-АПТЕКА» сроком на курс лечения 30 дней, пациентам, перенесшим ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию в день выписки из стационара после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с Перечнем, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.09.2021 № 936н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний» за исключением лиц, имеющих инвалидность.» П. 3 пп.2 данного приказа главным врачам медицинских организаций рекомендовано «Организовать оформление льготных рецептов в ведомственной информационной системе АСУЛОН «М-АПТЕКА» лицам, перенесшим ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию в поликлиниках по месту прикрепления пациента при первичном обращении пациента в случае отсутствия оформленных рецептов в день выписки пациента из стационара, после 30 дней при наличии оформленных рецептов в день выписки из стационара в течение одного года и в течение двух лет с даты постановки на диспансерное наблюдение, начиная с 1 января 2021 года». Учитывая вышеизложенное, назначенные лекарственные препараты пациенту при выписке из стационара на тот момент времени не подлежали выдаче за счет бюджетных средств.

Прокурор, давая заключение по делу в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, указал, что исходя из анализа норм действующего законодательства и особенностей здоровья истца, его требования об обеспечении жизненно необходимыми лекарственными препаратами бесплатно, назначенными по результатам осмотра врачом-кардиологом ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» от 04.08.2025: тромбо АСС, бисопролол, периндоприл, аторвастатин, форсига, подлежат удовлетворению. Кроме того, учитывая, что о наличии нуждаемости пациента в обеспечении указанными лекарственными средствами ответчику ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» стало достоверно известно после осмотра истца врачом-кардиологом ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» 04.08.2025, вместе с тем, ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» каких-либо действий, направленных на организацию обеспечения истца указанными лекарственными средствами не предприняло, продолжает настаивать на своей позиции об отсутствии у истца права на такое обеспечение, в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в разумных пределах.

В соответствии с положениями ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. ст. 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела была размещена на интернет-сайте Алапаевского городского суда Свердловской области http://alapaevsky.sudrf.ru.

В силу положений статей 113, 116, 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает извещение лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного разбирательства надлежащим, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть гражданское дело при данной явке.

Суд, заслушав объяснения истца ФИО1, представителей ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская центральная районная больница», заключение прокурора, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, пришел к следующим выводам.

Здоровье человека - высшее неотчуждаемое благо, без которого утрачивают свое значение многие другие блага и ценности. Провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регламентирующих оказание гражданам медицинской помощи.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 5.1 данного федерального закона предусматривает ведение федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, о проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной зашиты, а также в целях использования содержащихся в нем сведений, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 4 которого, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Исходя из части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. закупленными по государственным контрактам.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статья 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусматривает, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, путем замены на денежную компенсацию, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг) (часть 3).

Согласно п. 2 Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, утвержденных Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации: а) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил, - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства; б) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил.

Субсидии не предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». (п. 3)

Из материалов дела следует, что ФИО1, <данные изъяты>.

Согласно сведений, полученных из письменных возражений Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является получателем страховой пенсии по старости с 14.04.2017 и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) с 16.09.2020 по категории «инвалид III группы» в соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», на основании выписок из акта медико-социальной экспертизы МСЭ-2019 № 0515924 от 22.09.2020, МСЭ-2020 № 1560973 от 15.10.2021, дубликата МСЭ-2023 № 0196130 от 20.10.2023, выданных ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России Бюро № 20 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России. С 01.01.2021 согласно электронному заявлению ФИО1 от 29.09.2020 № 1258757, электронного обращения от 30.09.2020 выплата ЕДВ осуществлялась с учетом отказа от НСУ в пользу его денежного эквивалента в части лекарственного обеспечения и санаторнокурортного лечения. С 01.01.2022 согласно электронному заявлению ФИО1 от 30.09.2021 № 1051604/21 о возобновлении предоставления набора социальных услуг в части санаторнокурортного лечения, выплата ЕДВ осуществляется с учетом отказа только в части лекарственного обеспечения.

Как следует из информации, предоставленной ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» от 10.07.2025, ФИО1, <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу отделения неотложной кардиологии ГАУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» ФИО1, <данные изъяты>

В силу ст. 6 Федерального конституционного закона от 31.12.1996 N 1-ФКЗ «О судебной системе Российской Федерации», ст. 13 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Положения ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, в том числе постановлением мирового судьи, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как установлено вступившим в силу решением Алапаевского городского суда Свердловской области от 24.10.2024 ФИО1, <данные изъяты>

Судом в целях установления юридически-значимых обстоятельств в рамках рассмотрения настоящего спора на ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» была возложены обязанность по проведению врачебной комиссии с целью установления состояния здоровья ФИО5, его нуждаемости в тех или иных лекарственных средствах в связи с имеющимся заболеванием.

Как следует из справки-заключения ЦК № 230 от 30.09.2025, ФИО1 <данные изъяты>.

Вместе с тем, как следует из рекомендаций по результатам осмотра 04.08.2025 ФИО1 <данные изъяты>

В обоснование своих требований истец ссылается на Приказ Минздрава России от 06.02.2024 № 37н, согласно которому утвержден Перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в который входит перечень необходимых истцу препаратов, назначенных врачом<данные изъяты>

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу и. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в состав которого входит перечень необходимых истцу препаратов, назначенных врачом-<данные изъяты>

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).

В Перечне (раздел «категории заболеваний») поименован «Инфаркт миокарда» при амбулаторном лечении которого в первые шесть месяцев бесплатно предоставляются лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания, а также «Диабет», при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игла к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Во исполнение Федерального закона № 323-ФЗ, Федеральных программ, утверждаемых ежегодно, Постановлением Правительства Свердловской области от 25 декабря 2023 года № 1017-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Указанная Программа государственных гарантий устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», пункта 2 статьи 19 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года № 91-0З «Об охране здоровья граждан в Свердловской области», в целях установления мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях Постановлением Правительства Свердловской области от 22 июня 2017 года № 438-ПП утверждены Порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета, а также возмещения фармацевтическим организациям расходов, связанных с предоставлением этих мер социальной поддержки; Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях; Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета.

В Перечень категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета включен диабет (код перечня 46), инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) (код перечня 43).

Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям. В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации.

Таким образом, поскольку ФИО1 <данные изъяты>

На Министерство здравоохранения Свердловской области, в свою очередь, следует возложить обязанность по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 бесплатно лекарственными средствами <данные изъяты>

В соответствии с положениями ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с пунктом 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Заявляя требование о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Свердловской области выплатить 14 000 руб. в счет потраченных денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, истец не подтвердил факт несения указанных расходов и необходимость их несения, в связи с чем требование иска в данной части удовлетворению не подлежит.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. № 816-0-0).

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Из разъяснений, приведенных в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064. 1099 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместит

Вина и причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1). Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2).

С учетом приведенных положений и фактических обстоятельств суд исходит из того, что механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан, в том числе инвалидам, получать социальную поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина. Соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Руководствуясь данными обстоятельствами, суд, установив право истца на получение бесплатно лекарственных средств, фактическое поведения каждой из сторон, а именно тот факт, что с соответствующими требованиями истец в досудебном порядке к ответчикам не обращался, на диспансерные явки не является, обследования не проходит, а также тот факт, что о наличии необходимости истца в приеме лекарственных препаратов ответчику ГАУЗ СО «Алапаевская ЦГБ» достоверно известно с 04.08.2025 – даты приема ФИО6 <данные изъяты> вместе с тем, действий направленных на обеспечение истца лекарственными препаратами ответчик не предпринял, считает возможным взыскать с ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» в счет компенсации морального вреда в пользу истца сумму 1 000 рублей.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно пп. 19 п. 1, пп 2 п. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождаются: государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков); с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются истцы (административные истцы) - инвалиды I или II группы, дети-инвалиды, инвалиды с детства.

На основании изложенного, с учетом положений пп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская ЦРБ» в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 6 000 руб. (3 000 руб. - за требование о возложении обязанности, 3 000 руб. - за требование о компенсации морального вреда)

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 (<данные изъяты>) к Министерству здравоохранения Свердловской области (ИНН <***>), государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» (ИНН <***>), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (ИНН <***>), Территориальному органу Росдравнадзора по Свердловской области (ИНН <***>) о возврате денежных средств за лекарственные препараты, возложении обязанности по выдаче лекарственных средств бесплатно, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 бесплатно лекарственными средствами: <данные изъяты>

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» обязанность по организации регулярного обеспечения ФИО1 бесплатно лекарственными средствами: <данные изъяты>.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Алапаевская центральная районная больница» в доход бюджета государственную пошлину в размере 6 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Алапаевский городской суд Свердловской области.

Судья Е.С. Ермакович