Дело № 2-1619/2025 УИД: 66RS0010-01-2024-003092-39

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 ноября 2025 года город Нижний Тагил

Тагилстроевский районный суд города Нижний Тагил Свердловской области в составе председательствующего судьи Марамзиной В.В.,

при секретаре – Кадыргуловой Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тагилстроевского района города Нижний Тагил Свердловской области, в интересах ФИО1 к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тагилстроевского района города Нижний Тагил Свердловской области, в интересах ФИО1 обратился с иском к акционерному обществу «СОГАЗ» и просит взыскать сумму страхового возмещения в размере 943 343 руб. 50 коп. требования истца мотивированы следующими обстоятельствами. На основании обращения ФИО1 прокуратурой Тагилстроевского района города Нижний Тагил Свердловской области проведены надзорные мероприятия в сфере соблюдения законодательства об охране прав инвалидов и престарелых. В рамках указанных мероприятий установлено, что ФИО1 при выполнении боевых задач в зоне проведения специальной военной операции 25.08.2023 года получил минно-взрывное сочетанное ранение головы, грудной клетки, левой руки. Согласно заключению военно-врачебной комиссии от 14.11.2023 ФИО1 освидетельствован и признан негодным к военной службе. В соответствии с Выпиской из Приказа командира 70 мотострелковой дивизии от ../../.... г. №... дсп ФИО1 уволен с военной службы в отставку по состоянию здоровья, в связи с признанием военно-врачебной комиссии не годным к военной службе. С 01.01.2024 года ФИО1 исключен из личного состава восковой части 12267. В связи с получением травмы ФИО1 впервые установлена II группа инвалидности на срок с 19.01.2024 по 01.02.2025. В связи с ухудшением состояния здоровья и прохождением освидетельствования, с 22.01.2025 года ФИО1 установлена I группа инвалидности бессрочно. В связи с военной травмой в период установления II группы инвалидности ФИО1 от АО «СОГАЗ» выплачена страховая сумма в размере 1 636 328,71 руб. После установления I группы инвалидности ФИО1 обратился в АО «СОГАЗ» в целях получения разницы страховой суммы между I и II группами инвалидности. 11.04.2025 года от АО «СОГАЗ» поступил ответ об отсутствии правовых оснований для признания события страховым случаем и осуществления страховой выплаты. Истец полагает, что ФИО1 получив травму при выполнении боевых задач в зоне проведения специальной военной операции, несмотря на выплату страховой суммы в размере 1 636 328,70 руб. при установлении II группы инвалидности, в последующем ему установлена I группа инвалидности, имеет право на получение доплаты страховой суммы в размере 943 343, 50 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 участие не принимал, извещен о времени и месте по известному месту проживания, однако судебное извещение возвращено в адрес суда без вручения адресату в связи с «истечением срока хранения».

В судебном заседании помощник прокурора Тагилстроевского района г. Нижний Тагил Свердловской области ФИО2, в интересах ФИО1, исковые требования поддержала, настаивала на удовлетворении, по обстоятельствам дела дала пояснения аналогичные иску.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» в судебном заседании участия не принимал, направил возражения, в которых просил в иске отказать в полном объеме. Дополнительно в отзыве на исковое заявление указал, что ФИО1 уволен со службы с 07.12.2023 года, 21.02.2024 года в АО «СОГАЗ» из Военного комиссариата поступило заявление истца, в котором он просит рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы в связи с получением инвалидности II группы. Страховщик произвел ФИО1 следующие выплаты: 06.03.2024 за тяжелое увечье - 327 265,73 руб., за установление инвалидности II группы - 1 636 328,71 руб., 11.03.2025 доплату по индексации – 1 879,04 руб., 19.05.2025 доплату по индексаций - 9 395,18 руб., 01.04.2024 компенсация при увольнении в связи с установлением категории «Д» - 3 272 657,39 руб., 27.05.2025 доплату по индексации в размере 18 790,38 руб.

22.03.2025 года в АО «СОГАЗ» из Военного комиссариата поступило заявление истца, в котором он просит рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы в связи с получением инвалидности I группы 22.01.2025 года. Инвалидность I группы истцу была установлена по истечении одного года после увольнения с военной службы, в связи с чем правовых оснований для осуществления выплаты страховой суммы не имеется.

Представитель третьего лица Бюро № 38 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России в судебном заседании участия не принимал, извещен. О причинах неявку суду не сообщил.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав доводы стороны истца, изучив доводы стороны ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации к числу существенных условий договора страхования относит условия о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (п. 2 ст. 969 ГК РФ).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».

В статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии с абзацем 5 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в качестве страхового случая указано установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно пунктам 1, 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности следствии заболевания, полученного в период службы. Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы. Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Страховой случай в виде установления инвалидности имеет более сложный состав, включая в себя не только причиненный вред, но и дополнительное обстоятельство – выдача застрахованному лицу справки медико-социальной экспертизы, тем самым предусматривая, что страховой случай наступает не в момент причинения вреда, а в момент, когда будет осуществлено дополнительное договорное обстоятельство – выдача соответствующей справки медико-социальной экспертизы.

В соответствии с пунктом 11 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 03.02.2025) "О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом"), в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявление гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).

В судебном заседании установлено, что между ФИО1 и Министерством обороны Российской Федерации 19.05.2023 года заключен контракт о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации сроком на два года. ФИО1 при выполнении боевых задач в зоне проведения специальной военной операции 25.08.2023 года получил минно-взрывное сочетанное ранение головы, грудной клетки, левой руки.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии № 131/186 от 14.11.2023 ФИО1 освидетельствован и признан негодным к военной службе (л.д. 18-19).

В соответствии с Выпиской из Приказа командира 70 мотострелковой дивизии от 08.12.2023 № 98 дсп ФИО1 уволен с военной службы в отставку по состоянию здоровья, в связи с признанием военно-врачебной комиссии не годным к военной службе (л.д. 20).

Согласно выписке из приказа командира войсковой части 12267 от 27 декабря 2023 года № 130 с 01.01.2024 года ФИО1 исключен из личного состава восковой части 12267 (л.д. 21).

В связи с получением травмы ФИО1, согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» № 0400000 от 19.01.2024, впервые установлена II группа инвалидности на срок с 19.01.2024 по 01.02.2025 (л.д. 17).

В связи с ухудшением состояния здоровья и прохождением освидетельствования, согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» № 0205889 от 27.01.2025 с 22.01.2025 года ФИО1 установлена I группа инвалидности бессрочно (л.д. 16).

В связи с военной травмой в период установления II группы инвалидности ФИО1 от АО «СОГАЗ» выплачена страховая сумма в размере 1 636 328,71 руб. (л.д. 62).

После установления I группы инвалидности ФИО1 обратился в АО «СОГАЗ» в целях получения разницы страховой суммы между I и II группами инвалидности. 11.04.2025 года от АО «СОГАЗ» поступил ответ об отсутствии правовых оснований для признания события страховым случаем и осуществления страховой выплаты (л.д. 63-64). Поскольку инвалидность была установлена по истечении одного года после увольнения со службы, страховщиком АО "СОГАЗ" было отказано в выплате страхового возмещения в соответствии с положениями Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".

Истец полагает, что ФИО1 получив травму при выполнении боевых задач в зоне проведения специальной военной операции, несмотря на выплату страховой суммы в размере 1 636 328,70 руб. при установлении II группы инвалидности, в последующем ему установлена I группа инвалидности, имеет право на получение доплаты страховой суммы в размере 943 343, 50 руб.

Из представленных документов видно, что направление на медико-социальную экспертизу с целью установления I группы инвалидности ФИО1 поступило в ГАУЗ СО «Городская поликлиника № 4» 22 января 2024 года, согласно протоколу врачебной комиссии № 340 от 22.01.2025.

В Бюро № 38 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России очная медико-социальная экспертиза с целью установления I группы инвалидности ФИО1 проведена 27.01.2025 года.

Поскольку инвалидность I группы ФИО1 была установлена 22.01.2025 года, то есть по истечении годичного срока с даты увольнения со службы 08.12.2023 года, то данное обстоятельство исключает возможность признания страховым случаем факта наступления инвалидности I группы у истца в период действия страхования и соответственно, суд не усматривает оснований для взыскания в его пользу страхового возмещения.

Таким образом, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Тагилстроевского района города Нижний Тагил Свердловской области, в интересах ФИО1 к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения не подлежат удовлетворению.

На основании ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Тагилстроевского района города Нижний Тагил Свердловской области, в интересах ФИО1 к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, - оставить без удовлетворения.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Тагилстроевский районный суд города Нижний Тагил Свердловской области.

Мотивированное решение изготовлено - 05 декабря 2025 года.

Судья Марамзина В.В.