УИД № 77RS0033-02-2024-007276-89

Дело № 2-817/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2025 года Чертановский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Астаховой Т.Ю., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к адрес «РЕСО-Гарантия» о взыскании страховых возмещений, компенсации морального вреда, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с указанным иском к адрес «РЕСО-Гарантия». Заявленные требования мотивированы тем, что 02.09.2014 г. между адрес «РЕСО-Гарантия» (страховщиком) и ФИО1 (страхователем) был заключен договор страхования от несчастных случаев № SYS842843614. 03.09.2014 г. между адрес «ЭРГО» (страховщиком) и ФИО1 (страхователем) был заключен договор страхования от несчастных случаев № 001356. Истец оплатил страховщикам страховые премии в размере сумма и сумма соответственно. 23.11.2014 г. в результате падения с высоты около 2 метров при исполнении своих должностных обязанностей штукатура-моляра на объекте по адресу: г. фио, истец получил ряд телесных повреждений, повлекших за собой причинение вреда здоровью, в т.ч. значительное сужение мочеиспускательного канала, непроходимость мочеиспускательного канала. Длительное время истец проходил назначенное ему лечение, был госпитализирован, по истечении 6 месяцев имел место тяжелый рецидив, осложнения полученного заболевания. Согласно таблицам размеров страховых выплат адрес «РЕСО-Гарантия» страховая выплата при сужении мочеиспускательного канала составляет 23 % от страховой суммы (п. 36в), при непроходимости мочеиспускательного канала – 50 % от страховой суммы (п. 36д), при повреждении органов – 20 % от страховой суммы (п. 38в), при повторных операциях, произведенных, в связи с травмой, - 3 % (п. 38г), т.е. страховая выплата составляет сумма х (23 % + 50 % + 20 % + 3 %) = сумма Согласно таблицам размеров страховых выплат адрес «ЭРГО» страховая выплата при сужении мочеиспускательного канала составляет 20 % от страховой суммы (п. 46.3), при непроходимости мочеиспускательного канала – 30 % от страховой суммы (п. 46.4), т.е. страховая выплата составляет сумма х (20 % + 30 %) = сумма Истец обращался к страховщикам с заявлениями о наступлении страховых случаев, в страховых выплатах ему было отказано. Также истец обращался к страховщикам с претензиями о выплате страховых возмещений, которые также остались без удовлетворения. адрес «РЕСО-Гарантия» является правопреемником адрес «ЭРГО». 22.10.2019 г. Новгородским районным судом адрес было принято решение по гражданскому делу № 2-4059/2019, в котором адрес «РЕСО-Гарантия» и адрес «ЭРГО» являлись третьими лицами. Судом было установлено, что ООО «Север» не оспаривает факт травмы. 09.03.2021 г. мировым судьей судебного участка № 14 Новгородского судебного адрес было принято решение по гражданскому делу № 2-5/2021, в котором адрес «РЕСО-Гарантия» и адрес «ЭРГО» являлись третьими лицами. Судом было установлено, что лечение от двух заболеваний (непроходимость мочеиспускательного канала и стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала)) проводилось бужированием уретры бужами соответствующих размеров, что является хирургическим (оперативным) вмешательством. Указанные осложнения имели место по истечении 6 месяцев, являлись длящимися, на что указывали длительность лечения (консультативные заключения ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» от 18.03.2015 г., 03.07.2015 г. Специалист, допрошенный судом, показал, что травма (непроходимость мочеиспускательного канала и сужение мочеиспускательного канала) имела место именно 23.11.2014 г., в результате чего потерпевшему было проведено оперативное хирургическое лечение (бужирование), по истечении 6 месяцев с даты получения травмы у ФИО1 имел место быть тяжелый рецидив (осложнение). Суд оценил показания специалиста как достоверные и допустимые. Определением мирового судьи судебного участка № 14 адрес от 05.05.2022 г. по гражданскому делу № 2-140/2022 было утверждено мировое соглашение, связанное с травмой, адрес «РЕСО-Гарантия» и адрес «ЭРГО», являясь третьими лицами, не возражали против утверждения мирового соглашения и тем самым признали факт травмы. Решением Невского районного суда адрес от 30.10.2023 г. в удовлетворении иска фио к адрес «РЕСО-Гарантия» было отказано. Поскольку в соответствии с договорными условиями страховой случай наступает при условии наступления осложнений по истечении 3 / 6 месяцев после травмирования, истец узнал об этом из решения суда от 09.03.2021 г. срок исковой давности должен исчисляться с даты вступления данного судебного акта в законную силу и истекал 21.04.2024 г., иск был подан в пределах указанного срока. Исковая давность по требованиям, связанным с причинением вреда, составляет три года (при причинении вреда имуществу) или не применяется вовсе (при причинении вреда жизни и здоровью). Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. В связи с этим, истец просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма, штраф за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке в размере 50 % от присужденной суммы (л.д. 3-6).

Истец ФИО1 в суд не явился, извещался надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик адрес «РЕСО-Гарантия» явку своего представителя в суд не обеспечил, извещался надлежащим образом, представил письменный отзыв на иск, в котором просил отказать в удовлетворении заявленных истцом требований, указал, что договором № SYS842843614 от 02.09.2014 г. были предусмотрены риски травма / увечье, срок страхования с 03.09.2014 г. по 02.09.2015 г., страховая сумма – сумма страхования премия – сумма Составными частями Договора являлись Заявление на страхование, Правила страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от 17.03.2006 г. 16.11.2014 г. ФИО1 обратился в адрес «РЕСО-Гарантия» с заявлением о выплате страхового возмещения по факту травмы, полученной 23.11.2014 г. По результатам рассмотрения заявления страховщик признал заявленное событие страховым случаем и 22.12.2014 г., 03.11.2015 г. произвел страховую выплату в общей сумме сумма 29.11.2016 г. истец обратился к страховщику с досудебной претензией, письмом от 29.12.2016 г. в удовлетворении претензионных требований было отказано. Договором страхования № А21-001356 от 03.09.2014 г. были предусмотрены риски по Программе № 3, страховая премия составила сумма 20.12.2014 г. ФИО1 обратился в ЗАСО «ЭРГО Русь» с заявлением о выплате страхового возмещения по факту травмы, полученной 23.11.2014 г. Письмом от 15.01.2015 г. страховщик отказал в страховой выплате и письмом от 07.09.2015 г. оставил претензионные требования истца без удовлетворения. Выплатное дело ЗАСО «ЭРГО-Русь» уничтожено за истечением срока хранения. В январе 2019 года ЗАСО «ЭРГО-Русь» было присоединено к Группе РЕСО и с 07.05.2020 г. начало работать под новым наименованием АО «Юнити страхование», 30.11.2021 г. АО «Юнити Страхование» прекратило свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к адрес «РЕСО-Гарантия», адрес «РЕСО-Гарантия» является универсальным правопреемником АО «Юнити страхование». Доводы истца основаны на неверном толковании норм процессуального права. Истцом пропущены сроки исковой давности, составляющие 3 года. Срок исковой давности в отношении адрес «РЕСО-Гарантия» начал исчисляться с 29.12.2016 г., а в отношении адрес «ЭРГО-Русь» с 15.01.2015 г. Истец обратился в Чертановский районный суд адрес в 2024 г. Доводы истца о том, что срок исковой давности следует исчислять со дня вступления в законную силу решения мирового судьи судебного участка № 14 Новгородского судебного адрес от 09.03.2021 г. несостоятельны, поскольку указанное решение суда для рассматриваемого спора не имеет преюдициального значения, постановлено по требованиям, не связанным с положениями о страховании жизни и здоровья граждан, решение принято по иску ООО «Север» к ФИО1 о взыскании процентов по договору займа.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.

В соответствии с ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела и пояснений сторон в их неоспариваемой части, что 02.09.2014 г. между адрес «РЕСО-Гарантия» (страховщиком) и ФИО1 (страхователем) был заключен договор страхования от несчастных случаев № SYS842843614, которым были предусмотрены страховые риски травма / увечье, срок страхования – с 03.09.2014 г. по 02.09.2015 г., страховая сумма – сумма страхования премия – сумма (л.д. 74-75, 77-79).

Составными частями Договора являлись Заявление на страхование, Правила страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от 17.03.2006 г., таблица страховых выплат.

Страховая премия была оплачена (л.д. 36).

16.12.2014 г. ФИО1 обратился в адрес «РЕСО-Гарантия» с заявлением о выплате страхового возмещения по факту травмы, полученной 23.11.2014 г. (л.д. 31-32).

31.03.2015 г. истец обратился к ответчику с заявлением об учете медицинской документации, в т.ч. фиксирующей диагностирование ему стрикуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) (л.д. 43).

По результатам рассмотрения заявления страховщик признал заявленное событие страховым случаем и 22.12.2014 г., 03.11.2015 г. произвел страховую выплату в общей сумме сумма

29.11.2016 г. истец обратился к страховщику с заявлением о доплате страхового возмещения, в котором также ссылался на последствия травмы, полученной 23.11.2014 г. в виде стрикуры уретры (сужения мочеиспускательного канала), письмом от 29.12.2016 г. в удовлетворении претензионных требований было отказано (л.д. 39-40, 52).

03.09.2014 г. между адрес «ЭРГО» (страховщиком) и ФИО1 (страхователем) был заключен договор страхования от несчастных случаев № А21-001356 были предусмотрены риски по Программе № 3, страховая премия составила сумма

Составной частью Договора являлись Правила добровольного страхования физических лиц от несчастных случаев по программе «На всякий случай» от 24.06.2011 г., Таблица страховых выплат.

Страховая премия была оплачена (л.д. 51).

20.12.2014 г. ФИО1 обратился в ЗАСО «ЭРГО Русь» с заявлением о выплате страхового возмещения по факту травмы, полученной 23.11.2014 г. (л.д. 44-46, 49).

Письмами от 15.01.2015 г., 31.07.2015 г. страховщик отказал в страховой выплате и письмом от 07.09.2015 г. оставил претензионные требования истца без удовлетворения, поскольку полученные повреждения, в т.ч. стриктура уретры, сужение уретры, не предусмотрены таблицей страховых выплат (л.д. 71, 72).

По сообщению ответчика выплатное дело ЗАСО «ЭРГО-Русь» уничтожено за истечением срока хранения.

В январе 2019 года ЗАСО «ЭРГО-Русь» было присоединено к Группе РЕСО и с 07.05.2020 г. начало работать под новым наименованием АО «Юнити страхование», 30.11.2021 г. АО «Юнити Страхование» прекратило свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к адрес «РЕСО-Гарантия», адрес «РЕСО-Гарантия» является универсальным правопреемником АО «Юнити страхование».

Решением Новгородского районного суда адрес от 24.10.2017 г. по гражданскому делу № 2-1100/2017 с адрес в пользу ФИО1 было взыскано страховое возмещение по факту последствий травмы, полученной 23.11.2014 г. в виде сужения мочеиспускательного канала, в размере сумма (л.д. 53-57).

Решением Новгородского районного суда адрес от 22.10.2019 г. по гражданскому делу № 2-4059/2019 с работодателя ООО «Первая Буровая» в пользу работника ФИО1 была взыскана компенсация морального вреда ввиду производственной травмы от 23.11.2014 г. (л.д. 58-62).

Решением и.о. мировым судьей судебного участка № 14 Новгородского судебного адрес от 09.03.2021 г. по гражданскому делу № 2-5/2021 в удовлетворении иска ФИО1 к ООО «Север» о взыскании процентов по договору займа было отказано (л.д. 63-65).

Определением мирового судьи судебного участка № 14 адрес от 05.05.2022 г. по гражданскому делу № 2-140/2022 было утверждено мировое соглашение между ФИО1 им ООО «КОНД» о взыскании неосновательного обогащения, процентов по займу (л.д. 37-38).

27.06.2022 г. истец обратился к ответчику с претензией о выплате страховых возмещений по факту последствий травмы, полученной 23.11.2014 г. в виде непроходимости мочеиспускательного канала, сужения мочеиспускательного канала, оперативного вмешательства (л.д. 52).

Урегулировать спор во внесудебном порядке не удалось.

Истец по приведенным выше основаниям полагает свои права нарушенными ответчиком.

Ответчик с иском не согласен и заявил о пропуске истцом срока исковой давности.

В соответствии со ст.ст. 195, 196 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

В силу ч. 1 ст. 200 ГК РФ, если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В силу ч. 1 ст. 204 ГК РФ срок исковой давности не течет с момента обращения за судебной защитой, в том числе со дня подачи заявления о вынесении судебного приказа либо обращения в третейский суд, если такое заявление было принято к производству.

Согласно ч. 1 ст. 207 ГК РФ с истечением срока исковой давности по главному требованию считается истекшим срок исковой давности и по дополнительным требованиям (проценты, неустойка, залог, поручительство и т.п.), в том числе возникшим после истечения срока исковой давности по главному требованию.

В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 29 сентября 2015 г. № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» разъяснено: днем обращения в суд считается день, когда исковое заявление сдано в организацию почтовой связи либо подано непосредственно в суд, в том числе путем заполнения в установленном порядке формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет» (п. 17).

ГК РФ, в т.ч. ст. 966 ГК РФ не устанавливают сроки исковой давности для договоров личного страхования.

Таким образом, к договорам личного страхования применяется общий (трехлетний) срок исковой давности.

При обращении к страховщикам в заявительном и претензионном порядке истец уже указывал на последствия травмы в виде сужения / непроходимости мочеиспускательного канала, оперативное вмешательство.

Истец должен был узнать о предполагаемом им нарушении своего права не позднее получения отказов в удовлетворении претензий.

Последующие судебные споры, разрешенные названными выше судебными актами, не имеют к настоящему делу никакого отношения.

Истцу ничто не мешало своевременно обратиться в суд с соответствующими требованиями к страховым компаниям.

Срок исковой давности по требованиям, заявляемым в рамках договора № SYS842843614к, истек 29.12.2019 г., по требованиям, заявляемым в рамках договора № А21-001356 - 07.09.2018 г. соответственно.

Иск был предъявлен в суд 01.04.2024 г., т.е. с существенным пропуском срока исковой давности, и подлежит отклонению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 (ИНН <***>) к адрес «РЕСО-Гарантия» (ИНН <***>) о взыскании страховых возмещений, компенсации морального вреда, штрафа, - отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Московский городской суд через Чертановский районный суд адрес течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме 15.04.2025г.

Судья: