УИД 68RS0002-01-2025-002532-56
№ 2-1760/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 октября 2025 года г. Тамбов
Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:
судьи Косых Е.В.
при секретаре судебного заседания Ермаковой Л.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Тамбова к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Первоначально прокурор Ленинского района г. Тамбова в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств в сумме 11227,8 рублей, израсходованных на приобретение лекарственного препарата «Джардинс» и тест-полоски сателлит «Экспресс».
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Ленинского района г. Тамбова проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения его необходимым лекарственным препаратом. По результатам проверки было установлено, что ФИО1 наблюдается в поликлинике *** ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, ожирение 1 степени.
Решением врачебной комиссии *** от 27 марта 2024 г. ему рекомендован приём препарата ФИО2 10 мг *** по 1 таблетке 1 раз в день. Исходя из этого, количество стандартов на 9 месяцев 2024 г. – 9 шт.
По информации ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», с октября 2024 г. обеспечить его препаратом ФИО2 не представляется возможным из-за непоступления его в аптеку медучреждения.
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» неоднократно информировало Министерство здравоохранения Тамбовской области об отсутствии указанных лекарственных препаратов в аптечных пунктах поликлиник №1 и №2 учреждения, кроме того, были направлены соответствующие заявки.
ФИО1 за счёт собственных денежных средств приобретал тест-полоски сателлит «Экспресс» и лекарственный препарат «Джардинс» на общую сумму 11227,8 руб.
В процессе судебного разбирательства и.о. прокурора Ленинского района г. Тамбова заявленные исковые требования были уточнены, в связи с чем, истец просил суд взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 денежные средства, израсходованные на приобретение лекарственного препарата, в размере 11227,8 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
Протокольным определением суда от 16 октября 2025 года по ходатайству представителя Министерства здравоохранения Тамбовской области к участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова».
В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Ленинского района г. Тамбова Лакомкин Н.А. и помощник прокурора Ленинского района г. Тамбова Хворостова Н.С. исковые требования поддержали в полном объёме по изложенным в исковом заявлении основаниям.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещён надлежащим образом. В процессе рассмотрения дела исковые требования поддержал в полном объёме. Указал, что наблюдается у врача-эндокринолога в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», поскольку страдает заболеванием: сахарный диабет 2 типа. В этой связи он регулярно обращается к врачу за рецептами на приобретение лекарственного препарата и тест-полосок. В ноябре, декабре 2024 г. и январе 2025 г. ему были выписаны лечащим врачом льготные рецепты, но в аптечном пункте они не были обслужены по причине их отсутствия. На этом основании он за свой счёт приобрёл необходимый ему препарат и тест-полоски на общую сумму 11227,8 руб. Если бы выписанные ему рецепты были обслужены, то и необходимости самостоятельной покупки лекарства у него бы не возникло. Просил суд взыскать с ответчика указанные денежные средства и компенсацию морального вреда, которую оценил в 10000 рублей.
Представитель ответчика ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, при этом не отрицала наличие лекарственного препарата в аптечном пункте.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом. В процессе рассмотрения дела исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении. Указала о том, что по данным Министерства здравоохранения Тамбовской области, лекарственный препарат Джардинс имелся в аптечных пунктах, в том числе, ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», в связи с чем, Министерство не является надлежащим ответчиком по делу. А, кроме того, обращала внимание на то обстоятельство, что решением врачебной комиссии от 27 марта 2024 г. ФИО1 рекомендован приём препарата дапаглифлозин (по торговому наименованию Форсига), а рецепты истцу выписывались на эмпаглифлозин (по торговому наименованию Джардинс).
Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста врач-эндокринолог ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» ФИО5 пояснила суду о том, что ФИО1 обращался к ней по поводу выдачи рецептов на лекарственные препараты. Согласно протоколу врачебной комиссии от 27 марта 2024 года, ФИО1 рекомендован препарат дапаглифлозин. Вместе с тем, лекарственный препарат эмпаглифлозин является препаратом с аналогичным действующим веществом. Отдельных рекомендаций на его назначение не требуется, поэтому ФИО1 может быть выписан рецепт как на дапаглифлозин (Форсига), так и на эмпаглифлозин (Джардинс).
Выслушав лиц, участвующих в деле, допросив специалиста, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — федеральный закон № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).
Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-Ф3).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с указанным перечнем, сахарный диабет (Е10 - Е14) относится к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.
Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктамилечебногопитаниядля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотреннойпунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).
В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1 является инвалидом 3 группы, в связи с чем, ему установлена пенсия по инвалидности. Кроме того, он наблюдается в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» с диагнозом сахарный диабет 2 типа.
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии №57 от 27 марта 2024 г., ФИО1 рекомендован приём дапаглифлозина 10 мг №30 по 1 таблетке в день. Количество стандартов на 9 месяцев – 9 штук.
Вместе с тем, в материалы дела представлены копии рецептов, выданных ФИО1 на приобретение лекарственного препарата эмпаглифлозин от 01 ноября 2024 г. и 13 января 2025 г., а также на приобретение тест-полосок от 05 декабря 2024 г. и 13 января 2025 г., которые обслужены не были.
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» неоднократно обращалось к Министерству здравоохранения Тамбовской области с информационными письмами и просьбами о перераспределении по региональному бюджету из МЦ «Резерв» в аптечный пункт поликлиники №2 или закупке лекарственных препаратов, в числе которых эмпаглифлозин, дапаглифлозин, тест-полоски, что подтверждается соответствующими обращениями от 14 октября 2024 г., 17 октября 2024 г., 29 октября 2024 г., 25 ноября 2024 г.
Вместе с тем, по представленным в материалы дела сведениям об остатках лекарственного препарата эмпаглифлозин в аптечном пункте ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», на даты выдачи ФИО1 рецептов на приобретение указанного лекарственного препарата, он имелся в достаточном количестве: на 01 ноября 2024 г. – в количестве 5 штук (по региональному бюджету), а на 13 января 2025 г. – в количестве 14 штук (по региональному бюджету) и 45 штук (по федеральному бюджету).
Кроме того, на 13 января 2025 г. при выдаче истцу льготного рецепта на тест-полоски, они имелись в наличии в аптечных пунктах г. Тамбова и Тамбовской области.
Таким образом, судом установлено, что ФИО1 в ноябре, декабре 2024 г. и январе 2025 года своевременно не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения, что нарушило его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06 августа 2024 г. №1441, на главных врачей медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области возложена обязанность по осуществлению контроля за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов из Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в аптечную организацию, в случае отсутствия льготных лекарственных препаратов в аптечной организации.
Однако материалы дела не содержат сведений о надлежащим исполнении ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» возложенных на него обязанностей, поскольку имеющийся в наличии в аптечном пункте учреждения лекарственный препарат не был выдан ФИО1, а заявок на перераспределение тест-полосок из других аптечных пунктов не направлялось.
Доказательств обратного суду не представлено.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
По причине отсутствия необходимого препарата и тест-полосок ФИО1 был вынужден приобрести лекарственный препарат за свой счёт, а именно, Джардинс приобретался 02 ноября 2024 г. на сумму 2579,50 руб., 01 декабря 2024 г. на сумму 2635 руб., 29 декабря 2024 г. на сумму 2703 руб. и 31 января 2025 г. на сумму 2665,30 руб., что соответствует требуемому стандарту – 1 стандарт на месяц. Также 31 января 2025 г. истцом за собственные денежные средства были приобретены тест-полоски сателлит «Экспресс» на сумму 645 руб. В подтверждение несения истцом данных расходов в материалы дела представлены товарные и кассовые чеки с указанием соответствующих дат, сумм и названия приобретённого товара.
Данные обстоятельства представителем ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» надлежащим образом не оспорены. По мнению суда, в случае выполнения ответчиком обязанности по надлежащему обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, у истца бы не возникла необходимость в их самостоятельном приобретении за свои личные денежные средства.
Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права в общей сумме 11227,8 руб. являются убытками.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у ФИО1 возникло право требовать с государственного органа - Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата Джардинс и тест-полосок полного возмещения причиненных ему убытков в размере 11227,8 рублей.
В соответствии с ч.1 ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также и других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинён вред (ч.2 ст.151 ГК РФ).
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ч.2 ст.1101 ГК РФ).
Суд полагает, что необеспечение ответчиком ФИО1 необходимым лекарственным препаратом нарушило личные неимущественные права истца, а также гарантированныеКонституциейРоссийской Федерации и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, вызвало глубокие нравственные страдания, ощущение беспомощности, что безусловно отразилось на качестве его жизни. Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из обстоятельств данного конкретного гражданского дела, степени нравственных страданий ФИО1, их продолжительности, а также принципа разумности, в связи с чем, определяет ко взысканию с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.
Поскольку нарушения прав истца ФИО1 в действиях Министерства здравоохранения Тамбовской области не было установлено судом в процессе судебного разбирательства, в удовлетворении исковых требований к указанному ответчику надлежит отказать.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского района г. Тамбова удовлетворить частично.
Взыскать с ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» в пользу ФИО1 (*** года рождения, СНИЛС ***) денежные средства в размере 11227,8 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.
В удовлетворении требований о компенсации морального вреда в большем размере отказать.
Исковые требования прокурора Ленинского района г. Тамбова к Министерству здравоохранения Тамбовской области оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г. Тамбова в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Е.В. Косых
Решение в окончательной форме изготовлено 22 октября 2025 года.
Судья Е.В. Косых