Решение по делу № 2-596/2025 от 20.08.2025 - о признании незаконным и отмене заключения врачебной комиссии №7133 от 07.12.2023, заключения медицинского психолога от 27.11.2023, понуждении выдать справку об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством.

Дело № 2-596/2025

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

06 августа 2025 года

Первомайский районный суд г. Пензы в составе:

председательствующего судьи Федько Н.В.,

при секретаре Комар Е.Ю.,

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело № 2-596/2025 по иску ФИО1 к ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова о признании незаконным и отмене заключения врачебной комиссии №7133 от 07.12.2023, заключения медицинского психолога от 27.11.2023, понуждении выдать справку об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеназванным иском, указывая, что 27.11.2023 им был заключен договор на оказание платных медицинских услуг по психологическому тестированию личности для прохождения медицинской комиссии и решения вопроса об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством категории «В» с ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова. На основании договора в этот же день он прошел тестирование, по результатам которого медицинский психолог НПА пришел к выводу о том, что у него присутствует ...). С данным заключением психолога он ознакомился в конце июля 2024 г., когда направил запрос ответчику.

07.12.2023 на основании договора от 27.11.2023 он проходил врачебную комиссию для решения вопроса об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством. Комиссия проходила в диспансерном отделении ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова под председательством зав. диспансерным отделением ЧТМ в течение 5 минут, где ему было задано два вопроса: 1) зачем тебе машина? 2) и что без неё никак? Положительная характеристика с места учебы в Пензенском колледже транспортных технологий во внимание принята не была. Членами комиссии было рекомендовано динамическое наблюдение в условиях дневного стационара №1 ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова для диагностической оценки состояния с последующим повторным освидетельствованием этой же врачебной комиссией.

С заключением от 27.11.2023 медицинского психолога НПА и решением врачебной комиссии №7133 от 07.12.2023 он не согласен. Считает, что ответчиком допущены грубые нарушения по порядку создания и деятельности врачебной комиссии, психологическая диагностика проведена психологом НПА, не имеющим профильного образования и незаконно занимающим должность медицинского психолога. Он (истец) является адекватным молодым человеком, не имеющим вредных привычек. Он с отличием окончил Пензенский колледж транспортных технологий, награжден грамотой директора колледжа за отличные успехи, примерное поведение. Во время производственной практики в СТС Сервис в 2023 г. награжден начальником Сервисного локомотивного депо Пенза УПБ за проявленные высокие профессиональные знания и навыки. В 2024 г. был награжден благодарственным письмом ректора Института регионального развития Пензенской области БГН за участие в волонтерском движении и активную гражданскую позицию. Все это давало основание врачебной комиссии ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова выдать ему справку об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством без направления на дополнительное обследование в дневном стационаре.

С учетом уточнения исковых требований просит признать незаконным и отменить заключение врачебной комиссии ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова, выраженное в протоколе №7133 от 07.12.2023, заключение медицинского психолога от 27.11.2023, обязать ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова выдать ФИО1 справку об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством категории «В».

Истец ФИО1, его представитель ФИО2, действующая на основании доверенности от 12.03.2025, в судебном заседании исковые требования поддержали, полагают, что имеются дополнительные основания для признания незаконным заключения врачебной комиссии ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова, выраженное в протоколе №7133 от 07.12.2023, в связи с нарушениями при формировании её состава. Согласно ст. 48 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах здоровья граждан в РФ» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из заместителей. Председатель комиссии ЧТМ не является заместителем руководителя медицинской организации. Приказом №502н от 05.05.2012 Минздрава РФ установлен порядок создания и деятельности ВК. Пунктом 8 данного приказа установлено, что председатель, один или два заместителя председателя, секретарь комиссии членами врачебной комиссии не являются. Кроме двух членов комиссии ФИО4 и ФИО5, третий член комиссии не присутствовал при заседании комиссии, что является нарушением Положения об амбулаторной подкомиссии ВК ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова», которое противоречит ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Представитель ответчика ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова Пронькина Е.В., действующая на основании доверенности №722 от 28.12.2024, в судебном заседании возражала против исковых требований по основаниям, указанным в письменном отзыве и дополнениях к нему.

Выслушав объяснения истца, его представителя, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 3 статьи 8 Конвенции о дорожном движении, заключенной в городе Вене 08 ноября 1968 года и ратифицированной Указом Президиума Верховного Совета ССР от 29 апреля 1974 года, установлено, что водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами, и его физическое и умственное состояние должно позволять ему управлять транспортными средствами.

В соответствии со статьями 1 и 3 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» его задачами являются охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий. В качестве основных принципов обеспечения безопасности дорожного движения Закон определяет приоритет жизни и здоровья граждан, участвующих в дорожном движении, над экономическими результатами хозяйственной деятельности; приоритет ответственности государства за обеспечение безопасности дорожного движения над ответственностью граждан, участвующих в дорожном движении; соблюдение интересов граждан, общества и государства при обеспечении безопасности дорожного движения.

Обеспечение безопасности дорожного движения - деятельность, направленная на предупреждение причин возникновения дорожно-транспортных происшествий, снижение тяжести их последствий (абзац пятый статьи 2 Закона о безопасности дорожного движения).

Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя, помимо иного, обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств; целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (пункты 1, 6 статьи 23 Закона о безопасности дорожного движения).

Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования установлен в соответствии с пунктом 7 статьи 23 названного выше Закона приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации».

Пунктом 4 названного Порядка предусмотрено, что медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования, в том числе осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом), осмотр врачом-офтальмологом, обследование врачом-психиатром, обследование врачом-психиатром-наркологом. Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии».

В силу пункта 8 приказа Минздрава России от ... ...н в случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством (органические, включая симптоматические, психические расстройства, соответствующие пунктам 1 - 6 раздела I Перечня), освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации, установленным статьей 6 Закона Российской Федерации от ... N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования справка по результатам обследования врачом-психиатром не выдается.

Абзацем третьим пункта 7 статьи 23 Закона о безопасности дорожного движения закреплено, что обследование врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).

В соответствии с пунктом 4 статьи 23.1 Закона о безопасности дорожного движения Постановлением Правительства Российской Федерации ... ... утверждены Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, согласно которым противопоказанием к управлению транспортным средством являются психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями), в том числе шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (группа кодов F20-F29 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр) - МКБ-10).

В судебном заседании установлено, что в ноябре 2023 года истец ФИО1 обратился в ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова для проведения обследования врачом-психиатром в целях установления наличия (отсутствия) у него медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством (л.д. 67, 68). Между истцом и ответчиком были заключены договоры №№10б, 11б об оказании платных медицинских услуг, ФИО1 произведена оплата (л.д. 67-69). По результатам проведенного осмотра врачом-психиатром истец был направлен на врачебную комиссию в связи с ранее установленным диагнозом «Расстройства личности органической этиологии» (F-07 по МКБ-10).

07.12.2023 врачебной комиссией ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова в составе председателя комиссии ЧТМ, членов комиссии АИА, СНА по совокупности выявленных нарушений для объективизации психического статуса ФИО1 рекомендовано динамическое наблюдение в условиях дневного стационара для диагностической оценки состояния с последующим повторным освидетельствованием ВК. По результатам заседания врачебной комиссии составлен протокол №7133 от 07.12.2023 (л.д. 20). Истец не обратился в медицинскую организацию для прохождения обследования в условиях дневного стационара.

Допрошенная в судебном заседании врач-психиатр ЧТМ пояснила, что на врачебную комиссию была представлена амбулаторная карта ФИО1, которая имелась в диспансерном отделении, так как истец наблюдался в ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова с 2013 года, выписной эпикриз из стационара психиатрического отделения от 2014 года, иная медицинская документация. Весь дневник психонаблюдений, все особенности психопатологии, все оценки психического статуса, выставленные ранее, были тщательно изучены специалистами врачебной комиссии. Также изучались осмотры медицинских психологов, в том числе от 2019 года. В 2022 году истец был снят с наблюдения у психиатра, поскольку он не обращался в медицинскую организацию, последняя его явка была зафиксирована в 2020 году. Но это не свидетельствует о том, что ранее выставленный диагноз был изменен на «психически здоров». Принимая во внимание ранее установленную диагностическую оценку, наличие определенных психопатологических проявлений, речевую и двигательную активность, манеры, не было оснований для выдачи справки, подтверждающей годность к управлению транспортным средством. Поскольку с 2020 года ФИО1 не обследовался у врача-психиатра, было рекомендовано обследование в щадящих условиях дневного стационара, что позволило бы врачам пронаблюдать пациента в динамике. В случае, если бы отсутствовали тяжелые, стойкие нарушения психики, ФИО1 была бы выдана справка, подтверждающая годность к управлению транспортным средством.

Суд принимает указанные показания врача-психиатра ЧТМ в качестве относимого и допустимого доказательства по делу, так как они последовательны и соответствуют другим имеющимся в деле доказательствам.

Так, для определения наличия у ФИО1 психических расстройств, снижения когнитивных функций, годности к управлению автотранспортным средством судом по ходатайству истца была назначена амбулаторная психолого-психиатрическая экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница».

Согласно заключению первичной амбулаторной комплексной судебно-психолого-психиатрической экспертизы ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница» от 29 мая 2025 г. №422, ФИО1 обнаруживает признаки .... Однако решить диагностические и экспертные вопросы в отношении ФИО1 при амбулаторном освидетельствовании не представляется возможным. Для уточнения характера и степени выраженности психических расстройств, решения экспертных вопросов рекомендовано направить ФИО1 на стационарную комплексную судебно-психолого-психиатрическую экспертизу.

В судебном заседании истец ФИО1 отказался от прохождения стационарной комплексной судебно-психолого-психиатрической экспертизы, что подтверждается его письменным заявлением.

Суд принимает заключение судебной амбулаторной комплексной судебно-психолого-психиатрической экспертизы ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница» в качестве относимого и допустимого доказательства, поскольку оно выполнено государственным экспертным учреждением, члены экспертной комиссии имеют высшее образование и стаж экспертной работы 20 и более лет. Данное заключение экспертизы истцом не опровергнуто.

Таким образом, психиатрическое освидетельствование ФИО1 для определения наличия противопоказаний к управлению транспортным средством проведено ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова в соответствии с приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1092н. В связи с наличием в анамнезе ФИО1 психического расстройства, визуальным наблюдением пациента, отсутствием данных о прохождении лечения у психиатра с 2020 года, для установления психического статуса комиссией врачей-психиатров истцу было рекомендовано обследование в условиях дневного стационара, от прохождения которого он отказался, в связи с чем, ему не была выдана справка об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

Необходимость обследования ФИО1 в условиях стационара для определения диагноза психического расстройства подтверждается заключением амбулаторной комплексной судебно-психолого-психиатрической экспертизы ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница» от 29 мая 2025 г. №422, согласно которому, решить диагностические вопросы в отношении ФИО1 при амбулаторном освидетельствовании не представляется возможным.

До прохождения врачебной комиссии 27.11.2023 ФИО6 был обследован медицинским психологом НПА (л.д. 18). Оснований для признания незаконным заключения психолога от 27.11.2023 суд не усматривает.

В соответствии с приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» должность «медицинский психолог» относится к должностям специалистов с высшим (немедицинским) образованием.

НПА окончил ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» по специальности 44.04.02 «психолого-педагогическое образование», прошел профессиональную переподготовку с присвоением квалификации «клинический психолог» (л.д. 57, 58), в связи с чем доводы о том, что его квалификация не соответствует приказу Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 №206, не нашли подтверждения в судебном заседании. Другие основания признания заключения психолога недействительным сводятся истцом и его представителем исключительно к несогласию с оценкой его психологического статуса, которая, тем не менее, нашла подтверждение и при проведении судебной экспертизы ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница» в ходе исследования психологом БОЮ

Доводы истца и его представителя о нарушениях состава врачебной комиссии от 07.12.2023 не нашли подтверждения в судебном заседании.

Частью 1 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с данным Порядком врачебная комиссия медицинской организации создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам (пункт 2).

Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации (пункт 7).

Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии (пункт 8).

В соответствии с п.п. 9-12 председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий.

Председатель врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) несет ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений врачебной комиссии (подкомиссии).

В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

На основании приказа ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова от 23.05.2023 №96 утвержден состав и Положение о врачебной комиссии (приложение №1 к приказу), состав и Положение об амбулаторной подкомиссии врачебной комиссии (приложение №3 к приказу). Согласно приложению №3 в состав амбулаторной подкомиссии врачебной комиссии входят – ШИВ – заместитель главного врача по медицинской части; один из заместителей – ЧТМ – заведующий диспансерным психиатрическим отделением; СНА – врач-психиатр участковый диспансерного отделения; члены комиссии: АИА – врач-психиатр участковый диспансерного психиатрического отделения.

Пунктом 3.1 Положения предусмотрено, что председателем амбулаторной подкомиссии ВК является заместитель главного врача по медицинской части, заместителем председателя амбулаторной подкомиссии ВК являются заведующий диспансерным психиатрическим отделением, врачи-психиатры участковые диспансерного психиатрического отделения. Заседания амбулаторной подкомиссии ВК в составе не менее 3-х членов проводятся в диспансерном психиатрическом отделении – два раза в неделю (каждый вторник и четверг). В случае отсутствия на заседании председателя комиссии его функции выполняет один из его заместителей.

Согласно ответу главного врача ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова Митрошиной С.Ю. в связи с отсутствием 07.12.2023 на заседании председателя врачебной комиссии ШИВ, её обязанности выполняла ЧТМ в соответствии с п. 3.1 Положения об амбулаторной подкомиссии врачебной комиссии ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова (л.д. 93).

Таким образом, процедура созыва и деятельности врачебной амбулаторной подкомиссии 07.12.2023 ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова нарушена не была.

Доводы ФИО1 о том, что заседание врачебной комиссии проходило всего пять минут, врачи ни о чем его не спрашивали, не приняли во внимание его положительные характеристики и почетные грамоты, не могут являться основанием для удовлетворения исковых требований, поскольку определение психического статуса производится не только в ходе личной беседы. Врачами была изучена медицинская документация, содержащая информацию о ранее выставляемых диагнозах и проводимом лечении, заключение психолога, проведен визуальный осмотр пациента и беседа с ним. Положительные характеристики были приняты во внимание врачами при проведении обследования.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск ФИО1 к ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова о признании незаконным и отмене заключения врачебной комиссии №7133 от 07.12.2023, заключения медицинского психолога от 27.11.2023, понуждении выдать справку об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Первомайский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 20.08.2025.

Судья: ...

...

...

...

...