УИД 41RS0001-01-2024-012201-85
Дело № 2-897/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 февраля 2025 г. г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Барышевой Т.В.,
при секретаре Коробкове В.Р.,
с участием прокурора Шипиловской Е.А.,
истца ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Первого заместителя прокурора г. Петропавловска-Камчатского в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Камчатского края о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Первый заместитель прокурора г. Петропавловска-Камчатского в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Камчатского края о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 17 886 руб., компенсации морального вреда на сумму 50 000 руб., причиненного несвоевременным лекарственным обеспечением.
В обоснование требований указал, что в результате проведенной прокурорской проверки установлено, что на основании рекомендаций после проведенного лечения в ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. ФИО5» медицинским учреждением ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» ФИО2 выписаны препараты <данные изъяты> При обращении в аптеку по рецептурному бланку указанные лекарственные препараты отпущены не были, с указанием на их отсутствие. В связи с чем ФИО2 вынужден был приобрести необходимых препаратов за счет личных денежных средств на сумму 17 886 руб. Размер причиненного морального вреда оценен на сумму 50 000 руб.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №».
В судебном заседании представитель прокурора г. Петропавловска-Камчатского ФИО4, действующая на основании доверенности, требования иска поддержала, настаивала на удовлетворении требований в заявленном размере.
Материальный истец ФИО2 требования иска подержал, настаивал на их удовлетворении. Дополнительно пояснил, что сразу после выписки из стационара обратился в участковому терапевту за назначением лекарственных препаратов. Выданные рецепты на приобретение лекарств не были отоварены из-за отсутствия препаратов. По истечения срока действия рецептов, ему их обменяли на новые. Во избежание отторжения трансплантированного органа вынужден был приобретать иммуносупрессивные препараты за свой счет. Действительно, 5 и 14 ноября ему были выданы препараты для их приема по январь 2025 г. В начале февраля ему выданы новые рецепты, при этом лекарства в аптеках вновь отсутствуют, в связи с чем снова вынужден покупать медикаменты за свой счет.
Представитель ответчика Минздрава Камчатского края участия в судебном заседании не принимал, в письменном отзыве на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ указал, что ФИО2 необходимые лекарственные препараты отпущены ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> Сумму компенсации морального вреда полагал необоснованно завышенной, просил о ее снижении с учетом принципа разумности и справедливости.
Представитель третьего лица ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №» участия в судебном заседании не принимал.
Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Выслушав объяснения истца, его представителя, медицинскую карту пациента № ГБУЗ КК «Городская поликлиника №», исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Кроме того, компетенция прокурора определена Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № "О прокуратуре Российской Федерации". В силу ч. 3 ст. 35 указанного закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
Таким образом, имеются законные основания для обращения прокурора в суд с данными требованиями.
Конституцией Российской Федерации определено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В соответствии со статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно п.8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых включены препараты: «такролимус», «микофеноловая кислота».
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции. (п. 2.1).
Как установлено положениями п. 2.4.1 указанной Инструкции выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами:
- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;
- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;
- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;
- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение №).
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Приложением № к указанному Постановлению утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно указанному перечню, право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют неработающие инвалиды II группы.
В силу п. п. 1, 36.3, 36,5, 36.11 Постановления Правительства Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ №-П "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края" Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, участвующим в проведении государственной политики, осуществляющим функции по выработке и реализации региональной политики, по нормативному правовому регулированию, по контролю (надзору), по предоставлению государственных услуг и иные правоприменительные функции, а также переданные Российской ФИО1 полномочия в соответствующей сфере деятельности; организует обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно представленной в материалы дела справке МСЭ-2023 №, ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, присвоена вторая группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ
Как установлено в судебном заседании, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. ФИО5» по основному диагнозу: <данные изъяты>
В качестве рекомендаций по профилю заболевания получил назначение на прием лекарственных препаратов: такролимус <данные изъяты>
На приеме ДД.ММ.ГГГГ врач терапевт ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчаткая поликлиника №» выписала ему, в числе прочего, <данные изъяты>
На приеме ДД.ММ.ГГГГ врач указал на обращение в ВК для оформления заявки на 2025 г. на указанные препараты.
В связи с необеспечением препаратами по указанным рецептам ФИО2 вынужден был приобрести их за свой счет, о чем свидетельствуют кассовые чеки о приобретении лекарственных препаратов: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по цене 3773 руб., 3528 руб., 3773 руб. соответственно и <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ по цене 6812 руб.
В материалы дела представлено сообщение ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ФИО2 является федеральным льготником по ВНЗ, обеспечен лекарственными препаратами на основании выписанных рецептов: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Рецепты, полученные ДД.ММ.ГГГГ, по настоящее время не отоварены, пациент состоит в листе ожидания.
Как пояснил истец, в связи с истечением срока действий рецептов, истцу были выданы новые. В материалы дела представлены рецептурные бланки, выписанные ГБУЗ КК Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» на имя ФИО6:
- серии 41-24-Ф № от ДД.ММ.ГГГГ на получение препарата <данные изъяты>
- серии 41-24-Ф № от ДД.ММ.ГГГГ на получение препарата <данные изъяты>;
- серии 41-24-Р № от ДД.ММ.ГГГГ на получение препарата <данные изъяты>.
Согласно представленным в материалы дела данным, препарат такролимус пролонгированного действия по рецепту серии 41-24-Р № от ДД.ММ.ГГГГ отпущен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ; препарат микофеноловая кислота, на основании рецепта серии 41-24-Р № от ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ
В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в регулярном приеме медицинских препаратов <данные изъяты>, назначенных врачом соответствующего медицинского учреждения, рецепт на льготное (бесплатное) приобретение которых выдан ФИО2 в соответствии с установленным законом порядком.
Между тем, ФИО2 льготным (бесплатным) лекарственным препаратом обеспечивался не в полном объеме, в связи с чем, был вынужден приобретать необходимое лекарство за счет собственных денежных средств на общую сумму 17 886 руб., как заявлено в исковом заявлении.
Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 в нарушение требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" имел право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного лекарственного обеспечения, однако был обеспечен лекарственными препаратами не в полном объеме, в связи с чем требования о возмещении стоимости приобретенных лекарственных препаратов подлежат удовлетворению в заявленном размере.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 ст. 151 ГК РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 ст. 151 ГК РФ).
Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Как разъяснено в п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Согласно разъяснениям п. 48 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").
На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.
В ходе рассмотрения дела ответчиком не представлено доказательств невозможности по объективным причинам обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами по выписанным медицинским учреждением рецептам.
С учетом вышеизложенного, поскольку факт нарушения прав ФИО2 на своевременное медицинское обеспечение лекарственными препаратами нашел свое подтверждение, ФИО2 вынужден приобретать препараты за счет собственных средств, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в части компенсации морального вреда и взыскании компенсации морального вреда в сумме 50 000 руб., определив ее исходя из конкретных обстоятельств дела, характера и степени вины ответчика, состояния здоровья и возраста ФИО2, характера и длительности его переживаний, возражений ответчика, руководствуясь принципами разумности и справедливости.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
иск Первого заместителя прокурора г. Петропавловска-Камчатского удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт <...>) в возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов 17 886 руб., компенсацию морального вреда 50 000 руб., а всего 67 886 руб.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд черед Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий Т.В. Барышева
Подлинник решения находится в деле
Петропавловск-Камчатского городского суда
Камчатского края №