Дело №2-2727/2022

24RS0032-01-2022-001656-12

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Красноярск 21 сентября 2022 г.

Ленинский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Семёнова В.В.,

при секретаре Поздеевой А.В.,

с участием заместителя прокурора Кировского района г. Красноярска Шадриной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Красноярска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г. Красноярска в интересах субъекта федерации - Красноярского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании компенсации расходов, понесенных на оплату медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что приговором Кировского районного суда г. Красноярска от 08.06.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. Установлено, что ФИО1 причинил Л. телесные повреждения, которые в соответствии с правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 года №522, квалифицируются как вред, опасный для жизни человека. В связи с указанными повреждениями Л. оказывались медицинские услуги в учреждении здравоохранения. Согласно представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС края) информации, расходы учреждения здравоохранения, которые понес ТФОМС края, в общей сумме составили - 108 095,22 рублей. Указанная сумма подтверждается справками, представленными учреждениями здравоохранения от 24.12.2021 года №, от 24.12.2021 года №. Приводя правовые обоснования заявленных требований, процессуальный истец прокурор Кировского района г. Красноярска просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Красноярского края компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в сумме 108 095,22 рублей.

В судебном заседании процессуальный истец – заместитель прокурора Кировского района г. Красноярска Шадрина Е.А. заявленные требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении, не возражала против рассмотрения дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Представитель ТФОМС Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, что в силу ст.167 ГПК РФ суд считает возможным.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом и своевременно по адресу указанному в исковом заявлении, а также адресам регистрации и временного пребывания, однако направленная в его адрес корреспонденция возвращена в адрес суда по истечении сроков хранения.

Суд, с учетом мнения процессуального истца, считает возможным рассмотрение дела в порядке заочного судопроизводства, по правилам главы 22 ГПК РФ, в отсутствие ответчика.

Выслушав процессуального истца, исследовав и оценив доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст.38, Федеральный закон от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со п.1 ч.1 ст.28 указанного закона целевые средства страховой медицинской организации формируются, в том числе за счёт средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Частью 1 cт.965 ГК РФ предусмотрено, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Таким образом, право требования к лицу, ответственному за убытки понесенные в результате страхования, переходит к ТФОМС.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 данного Закона предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счёт бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено и усматривается из материалов дела, что приговором Кировского районного суда г. Красноярска от 08.06.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде трех лет лишения свободы. В соответствии со ст.73 УК РФ, назначенное наказание следует считать условным с испытательным сроком два года.

Из материалов дела следует, что 27.03.2020 года примерно в 02 часа 10 минут ФИО1 и Л. находились на участке местности, расположенном в районе дома , где между ними на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений произошел конфликт. В ходе конфликта Л. достал из кармана своей одежды неустановленный следствием складной нож и, взяв его в левую руку, стал удерживать его перед собой, демонстрируя ФИО1 С целью выбить нож из рук Л., ФИО1 27.03.2020 года примерно в 02 часа 20 минут подошел к припаркованному на участке местности в районе дома автомобилю марки «Тойота Камри» регистрационный знак №, на котором приехал на встречу с Л., достал из багажника автомобиля принадлежащий ему неустановленный следствием предмет, внешне схожий с металлической трубой, взял его в правую руку, подошел к Л. и, получив отказ на требование выбросить нож, умышленно нанес ему два удара указанным предметом в область левого предплечья. В результате чего Л., испытав физическую боль, выронил неустановленный следствием нож и упал на землю. В этот момент у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровья Л. Реализуя свой преступный умысел, ФИО1, осознавая, что Л. находится на земле и, испытывая физическую боль, не может оказать ему сопротивление, умышленно нанес ему не менее двух ударов ногой в левый бок, повлекших за собой впоследствии проведение спленэктомии. После чего, ФИО1, осуществляя задуманное, умышленно нанес не менее пяти ударов руками по голове и лицу Л. Своими действиями ФИО1 причинил Л., согласно заключению судебной медицинской экспертизы № от 06.03.2021 года: тупую закрытую травму живота с разрывом селезенки, внутрибрюшным кровотечением 550 мл, что, согласно пункту 6.1.16 Приказа МЗиСР РФ 194н от 24.04.2008 года, отнесено к критерию, характеризующему квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека. По указанному признаку, согласно правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (постановление Правительства РФ №522 от 17.08.2007 года, квалифицируется как тяжкий вред здоровью; закрытый оскольчатый перелом костей левого предплечья в средней трети, вызвавший временную нетрудоспособность продолжительностью более 21 дня, что, согласно пункту 7.1 Приказа МЗиСР РФ 194н от 24.04.2008 года, отнесено к критерию, характеризующему квалифицирующий признак длительного расстройства здоровья. По указанному признаку, согласно правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (постановление Правительства РФ №522 от 17.08.2007 года), квалифицируется как вред здоровью средней тяжести; закрытую черепно-мозговую травму в виде сотрясения головного мозга, перелома костей носа, множественных ушибов мягких тканей лица, вызвавшую временную нетрудоспособность продолжительностью до 21 дня, что, согласно пункту, 8.1 Приказа МЗиСР РФ 194н от 24.04.2008 года, отнесено к критерию, характеризующему квалифицирующий признак кратковременного расстройства здоровья. По указанному признаку, согласно правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (постановление Правительства РФ №522 от 17.08.2007 года), квалифицируется как легкий вред здоровью.

Из представленной ТФОМС Красноярского края информации следует, что в связи с полученными травмами Л. 27.03.2020 года медицинской организацией КГБУЗ «КССМП» оказана скорая медицинская помощь. Стоимость оказанной услуги составила 4 442,20 рублей. Кроме того, 27.03.2020 года Л. обращался в КМКБ №7 по неотложной медицинской помощи (сотрясение головного мозга), стоимость оказанной услуги составила 733,76 рублей. В период с 27.03.2020 года по 24.04.2020 года Л. проходил лечение в ККБ (круглосуточный стационар), стоимость лечения составила 102 919,26 рублей.

Всего на лечение Л. были затрачены денежные средства в размере 108 095,22 рублей.

Таким образом, анализируя установленные судом обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что в судебном заседании подтверждены факты получения потерпевшим Л. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что на основании ст. 31, 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заявленные требования подлежат удовлетворению, полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Красноярского края сумму ущерба в размере 108 095,22 рублей.

Кроме того, в соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 3 361,90 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, гл. 22 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г. Красноярска в интересах субъекта федерации - Красноярского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 () в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) ущерб в размере 108 095 (Сто восемь тысяч девяносто пять) рублей 22 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 361 рубль 90 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда с подачей жалобы через Ленинский районный суд г. Красноярска, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение может быть обжаловано иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда с подачей жалобы через Ленинский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья: В.В. Семёнов

Мотивированное решение составлено 21 сентября 2022 г.