УИД: 39RS0002-01-2022-002531-57

гражданскоедело№2-3810/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Калининград 23 июня 2022года

Центральный районный суд г. Калининграда в составе председательствующего судьи Вирюкиной К.В.,

при секретаре Шевцовой Д.Н.,

с участием старшего помощника прокурора Центрального района г. Калининграда Наумкиной О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Центрального района г. Калининграда в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» о признании установления Нуисковой И.Н. инвалидности и актов медико-социальной экспертизы незаконными,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Центрального района г. Калининграда в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России, Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» о признании установления Нуисковой И.Н., < Дата > года рождения, указанной в качестве третьего лица, инвалидности III группы c < Дата > по < Дата > и акта медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >, инвалидности № группы с < Дата > по < Дата > и акта медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >, инвалидности № группы с < Дата > по < Дата > и акта медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >, инвалидности III группы бессрочно и акта медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата > незаконными.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой проведена проверка соблюдения действующего законодательства должностными лицами ответчиков при освидетельствовании граждан на предмет наличия инвалидности и присвоения соответствующего статуса, по результатам которой установлено, что < Дата > третье лицо обратилось с заявлением в Бюро МСЭ №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления от < Дата > ГБУЗ КО «Городская больница №3» по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >, при этом медицинские документы к направлению не прикладывались, актом № медико-социальной экспертизы от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена № группа инвалидности на срок до < Дата > с датой очередного освидетельствования < Дата >, < Дата > Нуискова И.Н. вновь обратилась в Бюро с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления от < Дата > ГБУЗ КО «Городская больница №1» по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >, без приложения к направлению медицинских документов, актом № от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена третья группа инвалидности на срок до < Дата > с назначением даты очередного освидетельствования на < Дата >, ввиду чего < Дата > третье лицо снова обратилась в Бюро с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления от < Дата > ГБУЗ КО «Городская больница №1» по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >, без приложения медицинской документации, после чего актом № от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена третья группа инвалидности на срок до < Дата >, дата очередного освидетельствования была назначена на < Дата >. Нуискова И.Н. в очередной раз обратилась в Бюро с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы < Дата > без приложения медицинских документов с направлением от < Дата > ГБУЗ КО «Городская больница №» по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >, актом № от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена № группа инвалидности бессрочно. Однако в ходе прокурорской проверки установлено, что Нуискова И.Н. по поводу заболеваний, послуживших основанием для установления инвалидности, обращалась лишь в < Дата > в ГБУЗ КО «Городская больница №1» при установлении ей инвалидности в < Дата >, за медицинской помощью в ГБУЗ КО «Городская больница №3» не обращалась, направления на медико-социальную экспертизу данным учреждением, а также ГБУЗ КО «Городская больница №2», к поликлиническому отделению которого с < Дата > прикреплена Нуискова И.Н., последней не выдавались. Таким образом, в ходе проверки медицинских документов, свидетельствующих о наличии у Нуисковой И.Н. вышеуказанных заболеваний, связанных с установлением ей инвалидности бессрочно в 2016 году и в связи с этим наличия стойкой утраты трудоспособности, выявлено не было, врачебную комиссию в 2013, 2014, 2015 и 2016 годах последняя не проходила, направления на медико-социальную экспертизу в установленном порядке не получала, в связи с чем получение статуса инвалида третьим лицом было осуществлено незаконно, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Старший помощник прокурора Центрального района г. Калининграда Наумкина О.С. в судебном заседании заявленные требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила их удовлетворить, пояснив, что проверка, на которую ссылался прокурор в иске, проводилась в 2019 году.

Представители ответчиков ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Министерства труда России, Бюро МСЭ № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области», извещенных надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении судебного заседания не представили.

Третье лицо Нуискова И.Н., ее представитель ФИО1, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены, представив письменный отзыв на исковое заявление, согласно которому в < Дата > в связи с наличием заболеваний: < ИЗЪЯТО >, Нуискова И.Н. обратилась в ГБУЗ КО «Городская больница № 3» за оформлением инвалидности, после чего < Дата > ей была установлена № группа инвалидности на срок до < Дата >, а в дальнейшем бессрочно, по каким причинам в Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» отсутствуют документы, подтверждающие ее право на инвалидность, третьему лицу неизвестно, все необходимые документы были ею представлены в компетентный орган, отсутствие документов свидетельствует о несоблюдении ответчиком требований законодательства и не свидетельствует о недобросовестном поведении третьего лица.

Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Учитывая указанные обстоятельства, суд в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ принял решение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

На основании ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон № 181-ФЗ в части 1 статье 7 дает понятие медико-социальной экспертизы, как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется, исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

В соответствии с положениями ст.8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Пунктами 1, 2 Правил предусмотрено, что признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно пункту 3 Правил медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

На основании пунктов 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от её организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Пунктом 19 Правил установлено, что в случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (п. 24 Правил).

В силу пункта 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Согласно Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденному Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года № 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 года № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 года № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности – выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п.п. 31, 11 Административного регламента).

Как установлено судом, < Дата > Нуискова И.Н. обратилась в Бюро МСЭ №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ КО «Городская больница №3» от < Дата > по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >.

Актом медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена № группа инвалидности по общему заболеванию на срок до < Дата >, дата очередного освидетельствования была назначена на < Дата >.

< Дата > Нуискова И.Н. обратилась с заявлением в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ КО «Городская больница № 1» от < Дата > по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >.

Актом медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена № группа инвалидности на срок до < Дата > с датой очередного освидетельствования – < Дата >.

< Дата > Нуискова И.Н. вновь обратилась в Бюро МСЭ №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ КО «Городская больница №» от < Дата > по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >.

Актом медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата > Нуисковой И.Н. установлена № группа инвалидности на срок до < Дата > с указанием в качестве даты очередного освидетельствования – < Дата >.

< Дата > Нуискова И.Н. в очередной раз обратилась в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ КО «Городская больница №1» от < Дата > по основному заболеванию: < ИЗЪЯТО >.

Актом медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата > Нуисковой И.Н. была установлена № группа инвалидности бессрочно, вопреки указанию прокурором в иске и третьим лицом в отзыве на установление последней № группы инвалидности бессрочно.

Согласно доводам прокурора какой-либо медицинской документации к названным направлениям на медико-социальную экспертизу третьим лицом не прикладывалось, доказательств обратного Нуисковой И.Н. не представлено.

Также в ходе прокурорской проверки установлено, что Нуискова И.Н. по поводу вышеуказанных заболеваний, послуживших основанием для установления ей инвалидности, за медицинской помощью в лечебные учреждения Калининградской области за период с 2010 года по 2019 год не обращалась, за исключением декабря 2014 года, врачебные комиссии в 2013, 2014, 2015 и 2016 годах не проходила, ввиду чего направления на медико-социальную экспертизу медицинскими учреждениями в установленном порядке не получала, о чем свидетельствует следующие обстоятельства.

Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от < Дата > на требование прокурора с приложениями к нему, сведений об обращении Нуисковой И.Н. в медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области по заболеваниям, связанным с установлением третьему лицу инвалидности, за период с 2010 года по 2019 год не имеется, факт обращения с подобными заболеваниями в ГБУЗ КО «Городская больница №1» отражен лишь в справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг за период с < Дата > по < Дата >, что последовало уже после установления Нуисковой И.Н. инвалидности № группы < Дата > на срок до < Дата >.

Как следует из ответа и.о. главного врача ГБУЗ КО «Городская больница №2» от < Дата > на требование прокурора Нуискова И.Н. прикреплена к «Поликлиническое отделение №2» ГБУЗ КО «Городская больница №2» с < Дата >, согласно медицинской карте амбулаторного больного № на имя третьего лица и журнала регистрации, направление на МСЭ Нуисковой И.Н. не выдавалось.

Из ответа ГБУЗ КО «Городская больница №3» от < Дата > на запрос прокурора следует, что Нуискова И.Н. в данное учреждение за медицинской помощью не обращалась, направления на медико-социальную экспертизу не получала.

Учитывая изложенное, объективные доказательства, с достоверностью свидетельствующие о наличии у Нуисковой И.Н. заболеваний, которые привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности, вызывали необходимость в мерах социальной защиты и давали основания для определения групп инвалидности в 2013, 2014, 2015 и 2016 годах отсутствуют, приложенные к отзыву третьего лица выписки из амбулаторной карты за июль 2020 год не могут об этом свидетельствовать.

Таким образом, принимая во внимание совокупность исследованных материалов, суд приходит к выводу о том, что акты медико-социальной экспертизы Нуисковой И.Н. № от < Дата >, № от < Дата >, № от < Дата >, № от < Дата > не соответствуют требованиям действующего законодательства, регулирующего вопросы проведения медико-социальных экспертиз и порядка установления инвалидности, поскольку на медико-социальную экспертизу Нуисковой И.Н. представлялись лишь направления врачебных комиссий ГБУЗ КО «Городская больница № 3» и ГБУЗ КО «Городская больница № 1», достоверность которых бюро медико-социальной экспертизы должным образом не проверялась, без приложения к данным направлениям медицинской документации, что привело к незаконному получению Нуисковой И.Н. социального статуса инвалида, в связи с чем, а также ввиду нарушения процедуры освидетельствования, оспариваемые решения медико-социальной экспертизы не могут быть признаны законными, несмотря на ошибочное указание прокурором группы инвалидности установленной третьему лицу бессрочно (III вместо II), что не влияет на исход дела, поскольку в нем имеются материалы, свидетельствующие о фактических его обстоятельствах, согласующихся с заявленными исковыми требованиями.

Также стоит отметить, что срок исковой давности прокурором в данном случае не пропущен, поскольку из материалов дела и пояснений прокурора, полученных в ходе рассмотрения дела, следует, что обстоятельства незаконного установления третьему лицу Нуисковой И.Н. групп инвалидности, нашедшие свое подтверждение при рассмотрении дела, были выявлены в 2019 году в ходе проведения прокурорской проверки.

Таким образом, заявленные прокурором в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,-

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Центрального района г. Калининграда в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц удовлетворить.

Признать незаконным установление Нуисковой И.Н., < Дата > года рождения, инвалидности № группы c < Дата > по < Дата >. Признать незаконным акт медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >.

Признать незаконным установление Нуисковой И.Н., < Дата > года рождения, инвалидности № группы с < Дата > по < Дата >. Признать незаконным акт медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >.

Признать незаконным установление Нуисковой И.Н., < Дата > года рождения, инвалидности № группы с < Дата > по < Дата >. Признать незаконным акт медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >.

Признать незаконным установление Нуисковой Ирине Николаевне, < Дата > года рождения, инвалидности № группы бессрочно. Признать незаконным акт медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г.Калининграда в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья подпись К.В. Вирюкина

Мотивированное решение составлено 30 июня 2022 года.