Дело №
УИД №
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Советский районный суд г. Омска
в составе председательствующего судьи Лебедевой О.В.,
при секретаре Кулишовой М.В.,
при помощнике ФИО1
с участием прокурора Шатохиной А.И.,
с участием представителя истца ФИО2,
16.08.2022 года, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Омске гражданское дело по иску ФИО3 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,
УСТАНОВИЛ:
ФИО3 обратился в суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа. В обоснование требований указал, что .... водитель автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, ФИО7 допустил наезд на пешехода ФИО3, в результате чего последний получил травмы. Гражданская ответственность владельца автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, застрахована не была. .... истец обратился в адрес Российского союза автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты. .... Российским союзом автостраховщиков заявление о компенсационной выплате получено. .... истек срок для направления мотивированного отказа или осуществления компенсационной выплаты. РСА в установленный срок отказ не направил, выплату не произвел. .... РСА осуществил выплату в размере 85 529 руб. .... РСА получена претензия об исполнении обязательств. .... РСА через АО «АльфаСтрахование» ответил, что правовых оснований для осуществления доплаты не имеется. Потребовал представить медицинскую карту стационарного больного из ФГБУ «<данные изъяты>». Считает, что компенсационная выплата была осуществлена РСА не в полном объеме. Размер компенсационной выплаты в счет возмещение вреда здоровью истца составляет 160 250 руб. Однако РСА осуществил компенсационную выплату в размере 85 520 руб. Ответчиком не были приняты к расчету два повреждения здоровья – хронический спицевой остеомиелит правой большеберцовой кости и 2 свища по внутренней поверхности правой голени с ходом до кости с гнойным отделяемым. Данные повреждения были подтверждены надлежащим образом заверенным выписным эпикризом ФГБУ «<данные изъяты>» Минздрава России, где истец находился на лечении с .... по .... Указанные повреждения возникли через 5 полных месяцев после ДТП. Истцом положения п. 4.1 Правил ОСАГО были соблюдены в полном объеме, был представлен выписной эпикриз. Требование РСА о предоставлении самой медицинской карты незаконное и не соответствует Закону об ОСАГО и Правилам ОСАГО. Следовательно, с РСА подлежит взысканию компенсационная выплата в размере 74 730 руб. Кроме того, с ответчика подлежит взысканию неустойка за период с .... (21-й день после получения заявления с документами в полном объеме) по .... (день обращения в суд) в сумме 53 805,60 руб., а также неустойка начиная с .... по дату фактического исполнения обязательств в размере 1% за каждый день просрочки уплаты суммы долга от суммы взысканной компенсационной выплаты, с учетом взысканной неустойки, но не более 500 000 руб. Просил взыскать с ответчика в свою пользу компенсационную выплату в сумме 74 730 руб., неустойку за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты в размере 85 520 руб. за .... (1 день) в сумме 855,20 руб., неустойку за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты в размере 74 730 руб. за период с .... по .... (72 дня) в сумме 53 805,60 руб., штраф в размере 37 365 руб., судебные расходы в сумме 2 400 руб., неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационного возмещения за период с .... по дату фактического исполнения обязательств исходя из 1% за каждый день просрочки уплаты суммы долга от суммы взысканной компенсационной выплаты, с учетом взысканной неустойки, но не более 500 000 руб.
В судебном заседании ФИО3 участия не принимал, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания.
В судебном заседании представитель истца ФИО3 - ФИО4, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила иск удовлетворить, согласилась на рассмотрение дела в порядке заочного производства.
Представитель ответчика Российского союза автостраховщиком в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще, причин уважительности неявки в судебное заседание не указал, возражений по заявленным исковым требованиям не представил.
Представитель третьего лица АО "Альфа-Страхование" в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом.
Суд с согласия представителя истца, считает возможным рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного производства.
Изучив материалы настоящего гражданского дела, заслушав объяснения представителя истца, заключение помощника прокурора Советского административного округа адрес Шатохиной А.И., полагавшей заявленные требования подлежащими удовлетворению в полном объеме, суд приходит к следующему.
Из постановления старшего следователя ОРДТП СУ УМВД России по адрес от .... установлено, что .... около 22 часов 05 минут водитель ФИО7,. управляя автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, следовал по проезжей части адрес со стороны ул. адрес в направлении адрес. В районе дома адрес допустил наезд на пешехода ФИО3, пересекавшего проезжую часть слева направо по ходу движения транспортного средства. В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО3, .... года рождения, причинены телесные повреждения, которые квалифицированы, как причинившие тяжкий вред здоровью. В возбуждении уголовного дела в отношении ФИО7 отказано за отсутствием в его действиях состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ (за отсутствием состава преступления). Гражданская ответственность владельца автомобиля Дэу Нексия, государственный регистрационный знак <***>, застрахована не была.
.... истец обратился в адрес Российского союза автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты (л.д. 10,11).
.... Российским союзом автостраховщиков заявление о компенсационной выплате получено (л.д. 38).
.... РСА через АО «АльфаСтрахование» осуществил выплату в размере 85 529 руб., что подтверждается платежным поручением (л.д. 34).
.... истцом в адрес ответчика направлена претензия с указанием, что компенсационная выплата произведена ему не в полном объеме и с просьбой выплатить компенсацию в размере 74 730 руб., а также неустойку (л.д. 12-13).
.... РСА получена претензия об исполнении обязательств (л.д. 35).
.... РСА через АО «АльфаСтрахование» ответил, что правовых оснований для осуществления доплаты и выплаты неустойки не имеется. Для оплаты в части остеомиелита и свищей просил предоставить медицинскую карту стационарного больного из ФГБУ «<данные изъяты>» (л.д. 32).
Ссылаясь на неправомерность действий ответчика по неосуществлению компенсационной выплаты, ФИО3 обратился в суд с указанным иском.
Статьей 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
На основании ст. 4 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены указанным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Обязательное страхование осуществляется владельцами транспортных средств путем заключения со страховщиками договоров обязательного страхования, в которых указываются транспортные средства, гражданская ответственность владельцев которых застрахована (ч. 1 ст. 15 указанного закона).
Согласно подп. «г» п. 1 ст. 18 названного закона в случае отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной законом обязанности по страхованию, в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется компенсационная выплата.
Компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с Законом об ОСАГО, по требованиям лиц, имеющих право на их получение (п. 1 ст. 19).
В соответствии со ст. 1 Закона «Об ОСАГО» компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с указанным законом в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со ст. 26.1 Закона об ОСАГО, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.
Как было указано выше, отсутствие договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной законом обязанности по страхованию, является одним из таких случаев.
Пунктом 2 ст. 19 Закона об ОСАГО закреплено, что компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований п. 7 ст. 12 названного закона.
Расчет выплаты за причинение вреда здоровью производится в соответствии с нормативами, которые установлены Правительством РФ в Постановлении от 15.11.2012 г. № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».
Так закрытый двухлодыжечный перелом правого голеностопного сустава с переходом на суставную поверхность большеберцовой кости с разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы наружу (п.п. «г» п. 63) соответствует 10 % от суммы компенсационной выплаты и составляет 50 000 руб., ушиб, гематома правой голени (п. 43) соответствует 0,05 % от суммы компенсационной выплаты и составляет 250 руб., операция: остеосинтез костей голени аппаратом ФИО5 (п.п. «г» п. 65) соответствует 7 % от суммы компенсационной выплаты и составляет 35 000 руб., хронический спицевой остеомиелит правой большеберцовой кости (п.п. «Б» п. 69) соответствует 10 % от суммы компенсационной выплаты и составляет 50 000 руб., 2 свища по внутренней поверхности правой голени с ходом до кости с гнойным отделяемым (тыльная и подошвенная флексия) (пп. «а» п. 69) соответствует 5 % от суммы компенсационной выплаты и составляет 25 000 руб. Всего на общую сумму 160 250 руб.
Истцу выплачена компенсационная выплата в размере 85 520 руб.
До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требования о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате (п. п. 3, 4 ст. 19 Закона об ОСАГО).
Согласно п. 69 Правил, утвержденным Правительством РФ в Постановлении от 15.11.2012 г. № 1164 за гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит потерпевшему полагается 5% от суммы компенсационной выплаты за:
а) гнойные свищи в пределах мягких тканей,
б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит.
Перечень документов, которые необходимо представить вместе с заявлением о компенсационной выплате, установлен Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств".
Согласно п. 4.1 Правил ОСАГО для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:
документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);
справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.
Согласно описи вложения в адрес Российского союза автостраховщиков .... был направлен надлежащим образом заверенный выписной эпикриз ФГБУ «<данные изъяты>» Минздрава России, за период лечения истца с .... по .....
В силу абз. 7 п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования. Это же правило применяется и в отношениях РСА с потерпевшими, имеющими право на получение компенсационных выплат.
Правилами ОСАГО не предусмотрена обязанность потерпевших представлять страховщику или РСА медицинскую карту стационарного больного, следовательно, у ответчика отсутствовали основания для отказа в удовлетворении требований ФИО3
В связи с чем отказ Российского союза автостраховщиков в осуществлении компенсационной выплаты от ...., отправленный в ответ на претензию, направленную ФИО3 .... являлся незаконным и необоснованным.
Таким образом, в нарушение требований ст. ст. 18, 19 Закона об ОСАГО компенсационная выплата не была произведена РСА ни после получения заявления истца от ...., ни после получения претензии от ..... При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с РСА в пользу ФИО3 компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью за хронический спицевой остеомиелит правой большеберцовой кости, 2 свища по внутренней поверхности правой голени с ходом до кости с гнойным отделяемым (тыльная и подошвенная флексия) в размере 74 730 руб. (160 250 руб. – 85 520 руб.).
Согласно абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с указанным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
В п. 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 г. № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
В силу изложенного, поскольку 20-дневный срок осуществления компенсационной выплаты по заявлению от ...., полученному ответчиком ...., к .... истек, а компенсационная выплата не была им произведена, в связи чем с РСА в пользу ФИО3 за период 1 дня .... составляет 855,20 руб. (85 520 х 1% х 1 день).
Также обоснованы требования истца о взыскании неустойки, начисленной на взысканную судом сумму 74 730 руб. за период с .... по .... (72 дня) в размере 53 805,60 руб. (74 730 х 1% х 72 дня).
Суд также считает необходимым удовлетворить требования ФИО3 о взыскании с РСА неустойки за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты начиная с .... по дату фактического исполнения обязательства исходя из 1% за каждый день просрочки уплаты суммы долга от суммы взысканной компенсационной выплаты, с учетом взысканной неустойки, но не более 500 000 руб.
Суд также считает возможным удовлетворить требование истца о взыскании штрафа, определив его размер равным 37 365 рублей.
Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.
Истцом заявлено о взыскании судебных расходов на оплату нотариальных услуг, 200 руб. за нотариально заверенные копии паспорта ФИО3 и свидетельства о регистрации по месту пребывания ФИО3, которые были направлены в адрес ответчика, а также 2 200 рублей за выдачу нотариальной доверенности.
Суд взыскивает с ответчика РСА в пользу истца расходы в сумме 200 руб. за нотариально заверенные копии паспорта ФИО3 и свидетельства о регистрации по месту пребывания ФИО3, которые были направлены в адрес ответчика
Что касается расходов на составление нотариальной доверенности, .... ФИО3 на имя ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО4 выдана нотариальная доверенность на представление интересов истца в любых органах, организациях, учреждениях, предприятиях, у Финансового уполномоченного, в РСА, во всех судах, всех уровней, в службе судебных приставов, в ФГУП «Почта России» (л.д. 27).
Как следует из п. 2 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 21.01.2016 года № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», расходы на оформление доверенности представителя также могут быть признаны судебными издержками, если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу.
Между тем, как следует из текста доверенности, последняя выдана ФИО3 на представление его интересов во всех органах, в том числе и судебных, то есть, не предназначена для участия представителя в конкретном рассматриваемом деле, а, следовательно, расходы по оформлению данной доверенности не могут быть отнесены к судебным расходам по настоящему делу, во взыскании данной суммы суд отказывает.
Руководствуясь положениями ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, в соответствии с которой издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, суд считает необходимым взыскать с РСА в доход местного бюджета государственную пошлину 3 768 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО3 удовлетворить частично.
Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО3 компенсационную выплату в размере 74 730 руб., неустойку в размере 54 660,80 руб., штраф в размере 37 365 руб., судебные расходы в размере 200 руб.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО3 неустойки за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты начиная с .... по дату фактического исполнения обязательства исходя из 1% за каждый день просрочки уплаты суммы долга от суммы взысканной компенсационной выплаты, с учетом взысканной неустойки, но не более 500 000 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО3 отказать.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: подпись. Копия верна. Судья: