РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 августа 2025 года адрес

Тушинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Куличева Р.Б.,

при помощнике фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4858/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями,

установил:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту МГФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1, ссылаясь на то, что приговором Тушинского районного суда адрес от 23.12.2022, вступившим в законную силу 13.09.2023, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ с назначением ему наказания в виде лишения свободы сроком на три года с установлением ограничений, предусмотренных ч. 1 ст. 53 УК РФ. Судом установлено, что ФИО1 являясь лицом, управляющим автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, совершил нарушение Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью фио, паспортные данные фио 22.07.2022 была оказана стационарная медицинская помощь ГБУ «СС и НМП им. фио» ДЗМ в качестве одного койко-дня на общую сумму в размере сумма, и стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ДГКБ им. фио ДЗМ» в количестве 18 койко-дней на общую сумму в размере сумма. Истец направил ответчику претензию о возмещении ущерба. Урегулировать спор во внесудебном порядке не удалось. В связи с этим, истец МГФОМС просил взыскать с ответчика затраты на лечение в размере сумма.

Представитель истца МГФОМС по доверенности в судебное заседание явилась, иск поддержала в полном объеме по изложенным в нем основаниям.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, направил письменное возражение на иск, указав, что находится в местах лишения свободы, имеет заработную плату в размере сумма, на иждивении находится несовершеннолетний сын и супруга, временно не работающая, просит о снижении суммы ущерба.

Представитель третьего лица адрес «Согаз-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом.

При таких обстоятельствах суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, находит возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Тушинского районного суда адрес от 23.12.2022, вступившим в законную силу 13.09.2023, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ с назначением ему наказания в виде ограничения свободы сроком на на три года с установлением ограничений, предусмотренных ч. 1 ст. 53 УК РФ.

Судом было установлено, что ФИО1 22.07.2022, являясь лицом, управляющим автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, совершил нарушение Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью фио, паспортные данные В результате данного дорожно-транспортного происшествия ФИО1 по неосторожно причинил фио телесные повреждения в виде тупой сочетанной травмы тела: закрытой черепно-мозговой травмы: ссадины переносицы, ссадин, гематом мягких тканей лба, волосистой части головы, сотрясения головного мозга, тупой травмы конечностей: ссадин, гематом, мягких тканей верхних и нижних конечностей, гематомы левого локтевого сустава, закрытого перелома мыщелка правой плечевой кости, закрытого перелома первой пястной кости левой кисти, рваной раны левого коленного сустава и внутренней поверхности левого бедра, закрытого перелома диафиза левой бедренной кости в средней трети; тупой травмы грудной клетки: ссадин, гематом мягких тканей тела, грудной клетки, ушиба легких, пневмоторакса справа; тупой травмы живота: ушиба печени, поджелудочный железы, селезенки. Указанные повреждения у фио имеют единые условия, механизм и время образования, оцениваются в совокупности как сочетанная тупая травма тела, которая относится к тяжкому вреду здоровью человека, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи (согласно п. 6.11.6 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

В силу ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ и п. 1 Положения о Московском городского фонде обязательного медицинского страхования МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

В соответствии с п. 2 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ и п. 8.2 Положения территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах РФ, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Москвы от 24.12.2019 № 1822-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Согласно п. 2.1 Программы в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, медицинская реабилитация.

Разделом 5 Программы предусмотрено, что медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета адрес, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 и ч.4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате преступного деяния фио ФИО2 22.07.2022 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио» ДЗМ в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный специализированной педиатрической выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в адрес за июль 2022.

Кроме того, потерпевшему фио в период с 22.07.2022 по 08.08.2022 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ДГКБ им фио ДЗМ» в виде медицинских услуг: «Острая дыхательная недостаточность (центрального характера, экстрапульмональные причины, интрапульмональные процессы, поражение дыхательных путей)» в количестве десяти койко-дней; «Комбинированная травма (декопрессивно-стабилизирующие операции, погружной и внеочаговой остеосинтеза, кожная пластика) (при совместном нахождении с ребенком одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя)» в количестве семи койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в адрес с июля по август 2022.

Как установлено, на момент оказания медицинской помощи фио являлся застрахованным лицом по ОМС на территории адрес в страховой медицинской организации адрес «СОГАЗ-Мед».

Стоимость медицинских услуг, оказанных фио вышеуказанными лечебными учреждениями, оплачена страховой медицинской организацией адрес «СОГАЗ-Мед»

Расходы на лечение фио, оплаченные страховой медицинской организацией, компенсированы МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов и платежным поручением.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 3 ст.31 Закона № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" (п. 17) по его применению суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.

Таким образом, снижение суммы материального ущерба является правом суда, а не его обязанностью.

Рассматривая ходатайство ответчика о снижении размера убытков, анализируя материалы гражданского дела, собранные по делу относимые и допустимые доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь положениями ГК РФ, Федерального закона от 10.12.1993 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Правилами дорожного движения РФ, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 N 1090, принимая во внимание, что в момент причинения вреда здоровью потерпевшему, ответчик находился в алкогольном опьянении, принимая во внимание малолетний возраст потерпевшего, тяжесть причиненного увечья, суд не находит оснований для снижения суммы ущерба, и взыскивает его в полном объеме, в размере сумма.

В силу ст. 103 ГПК РФ, исходя из положений ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина в сумме сумма подлежит взысканию с ответчика в бюджет адрес.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с ФИО1 (паспортные данные......) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН/КПП ...) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего сумма.

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные........., СНИЛС <***>) в бюджет адрес госпошлину в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Тушинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 23 января 2026 года.

Судья Р.Б. Куличев