Дело № 2а-2459/2022

39RS0002-01-2021-008096-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июня 2022 года г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Самойленко М.В.,

при секретаре Черкасиной А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России по Калининградской области, УФСИН России по Калининградской области о признании действий по неоказанию медицинской помощи незаконными,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец ФИО1 обратился в суд с названным административным исковым заявлением, указав, что приговором Ленинградского районного суда г. Калининграда от < Дата > признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 3 ст. 163 УК РФ, и ему назначено наказание с применением положений ст. 64 УК РФ в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Сначала срока отбывания наказания содержался в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Калининградской области до ее ликвидации, с августа по настоящее время (на момент подачи административно иска) отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Калининградской области.

В июне 2021 обратился в администрацию ФКУ ИК-7 УФСИН России по Калининградской области с заявлением о проведении ему вакцинации от КОВИД-19 вакциной «Спутник-V», в связи с которым < Дата > ему проведена первая прививка, а 30 июля – вторая. После перевода для отбывания наказания в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Калининградской области обратился с заявлением о ревакцинации, и ему была предложена вакцина «Эпивак», а также сообщено, что в системе ФСИН Калининградской области отсутствует вакцина «Спутник-V».

Начиная с сентября 2020 до марта 2021 года, проходил лечение в филиале МСЧ-39, поставлен диагноз «гипертония». В связи с постоянными головными болями и высоким артериальным давлением на март 2021 ФИО1 было назначено и согласовано проведение исследования сосудов головного мозга, а также исследование на специальном оборудовании в связи с имеющейся ишемической болезнью сердца. Однако < Дата > был выписан из больницы без прохождения всех процедур, не закончив лечение, находясь в болезненном состоянии.

В период отбывания наказания с июля 2021 в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Калининградской области, с августа 2021 года высказывал жалобы на опоясывающие боли в висках, бессонницу, ухудшение зрения, однако обследование ему так не проведено, несмотря на многократные обращения о проведении лечения, не был обследован и госпитализирован.

На основании изложенного, административный истец ФИО1 просил признать незаконными действия филиала ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России по Калининградской области, выразившиеся в не проведении ему необходимых медицинских обследований, не госпитализации, не применении необходимой квалифицированной терапии.

Административный истец ФИО1, извещенный о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель заинтересованного лица – ФКУ ИК-8 УФСИН России по Калининградской области – ФИО2 в судебном заседании против доводов административного искового заявления возражал, полагал, что в действия МСЧ-39 ФСИН России по Калининградской области отсутствует незаконное бездействие, ФИО1 был проведен полный комплекс медицинских мер.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Калининградской области, ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России - ФИО3 в судебное заседание не явилась, представила ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, и дав им оценку в порядке ст. 84 КАС РФ суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с ч. 2 ст. 62, ч. 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений.

Согласно ст. 227 КАС РФ суд удовлетворяет требования о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделённых государственными или иными публичными полномочиями, если признает оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Таким образом, для признания действия (бездействия), решений должностного лица незаконными необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие действий (бездействия), решения закону или иному нормативному правовому акту и нарушение оспариваемым действием (бездействием), решением прав и законных интересов административного истца.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 названного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).

Как установлено судом, ФИО1 , < Дата > года рождения, содержался в учреждениях УФСИН России по Калининградской области с < Дата > – ФКУ ИК-7 УФСИН России по Калининградской области до ее ликвидации, а в дальнейшем в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Калининградской области до освобождения по отбытию срока наказания < Дата >.

Из содержания представленной в распоряжение суда медицинской документации, в том числе, медицинской карты стационарного больного №, а также медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях следует, что ФИО1 находился под наблюдением медицинских работников ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России с диагнозом: < ИЗЪЯТО >

В период с < Дата > по < Дата > (248 дней) административный истец находился на стационарном обследовании и лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России по направлению ФКУ ИК-7 УФСИН России по Калининградской области с диагнозом: < ИЗЪЯТО >

За указанный период ФИО1 проведены лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW, HbsAg, antiHCV –результат отрицательный, липидограмма от < Дата >, < Дата >, < Дата >,< Дата >.2021, коагулограмма от < Дата >, < Дата >, гормоны щитовидной железы от < Дата >, < Дата >, анализ кала на я/г и цисты лямблий от < Дата >.

Кроме того, проведены инструментальные исследования: ЭКГ (заключение – ритм синусовый, чсс 80 в мин.), колоноскопия от < Дата > (заключение –очаговый сигмоидит, полип прямой кишки, эрозия анального канала), гистологическое заключение от < Дата > –формирующаяся тубулярная аденом толстой кишки с очаговой дисплазией эпителия поверхности и желез легкой степени, хронический колит.

За время нахождения в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России проведены консультации с врачами узких специальностей: < Дата > врачом-кардиологом, диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадии, риск 3, SCORE 5,3%/дислипидемия. ИБС?; < Дата > врачом-офтальмологом от < Дата >, диагноз: OU оперированная миопия слабой степени; < Дата > врачом-хирургом, диагноз: хронический внутренний геморрой, ремиссия; < Дата > врачом- проктологом, диагноз: хронический геморрой, вне обострения; < Дата > врачом-неврологом, диагноз: ВСД, с наклонностью к редким паническим атакам.

Вопреки доводам административного искового заявления, согласно данным медицинской карты стационарного больного №207 ФИО1 направлялся для консультаций врачами специалистами и проведения обследований в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области».

Так, < Дата > был осмотрен врачом-офтальмологом по лазеролечению ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области», диагноз: < ИЗЪЯТО >, рекомендовано: очки для дома.

< Дата > обследован врачом-кардиологом ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области», диагноз: < ИЗЪЯТО >

Во исполнение указанной рекомендации ФИО1 < Дата > в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» проведен ВЭМ тест, согласно заключению ВелоЭМ №, проба была прекращена: достижение субмаксимальной ЧСС, ишемических смещений сегм. ST, нарушений ритма не выявлено, жаловался на затрудненное дыхание, головную боль, тест на ИБС отрицательный, толерантность к физической нагрузке: 111Вт (незначительно снижена), максимальная мощность: 1Вт/кг, прирост Ад удовлетворительный (на фоне лечения), макс артериальное давление:160/80 мм.рт.ст.

< Дата > в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» проведено эндоскопическое исследование колоноскопия, заключение: < ИЗЪЯТО >. В осмотренных отделах данных за неопластический процесс не выявлено.

Кроме того, < Дата > филиалом «ЦМРС» ФКУЗ МСЧ ФСИН России ФИО1 проведено дуплексное уз сканирование брахиоцефальных артерий и артерий основания мозга, согласно заключению: показатели кровотока в артериях основания мозга в пределах нормативных значений.

< Дата > названным филиалом проведено эходопплекардиографическое исследование, согласно заключению: размер камер сердца не увеличен, клапанный аппарат состоятельный, сократительная функция миокарда удовлетворительная.

Кроме того ФИО1 проходил обследование в ООО «МедЭксперт Плюс», выдано направление на колоноскопию, которая проведена < Дата >, заключение: < ИЗЪЯТО >.

С учетом проведенных обследований, лабораторных и инструментальных обследований < Дата > ФИО1 выписан из филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, в удовлетворительном состоянии, на фоне проводимой терапии положительная динамика: удалось нормализовать артериальной давление, головные боли, головокружения купированы (выписной эпикриз №207).

В дальнейшем, отбывания наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Калининградской области осматривался медицинскими работниками, врачами-специалистами, принимал назначенную медикаментозную терапию, осматривался врачами: терапевтом, психиатром, хирургом, неврологом, что подтверждается данными медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приобщенной к материалам личного дела осужденного ФИО1 после освобождения из мест лишения свободы.

Допрошенная в судебном заседании свидетель – начальник терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России врач-терапевт ФИО4 пояснила, что ФИО1 находился на обследовании и лечении в филиале «Больница» с сентября 2020 по март 2021. Получал всю необходимую медицинскую помощь, в том числе были проведены лабораторные и инструментальные исследования, на постоянной основе принимал препараты, снижающие артериальное давление. В рамках учреждения на специальном оборудовании врачом функциональной диагностики было проведено исследование УЗДГ - ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и головы, по результатам которого никаких патологий сосудов головы и шеи не установлено. Кроме того, в областной больнице проводились колоноскопия и велоэргометрия - обследование по принципу велотренажера, по результатам теста не выявлено ишемических изменений миокарда. Состояние здоровья ФИО1 за весь период отбывания наказания удовлетворительное, опасений не вызывало. Также прошел вакцинацию вакцинирован «Спутник-V», первый компонент медицинскими работниками ГБУЗ «Гвардейская центральная районная больница», второй - ГБУЗ КО «Городская больница№2», данные внесены в единый реестр вакцинированных. Жалоба на неоказание медицинской помощи и ненадлежащее лечение от ФИО1 не поступало.

Изложенные фактические обстоятельства с учетом содержания представленных суду медицинских карт и амбулаторной медицинской карты административного истца, в том числе с учетом результатов последних исследований, явно свидетельствуют, что последнему систематически оказывалась медицинская помощь комплексного характера, включающая как непосредственно лечение, так и консультации и проведение дополнительных исследований, в том числе на базе иных учреждений, не отнесенных к системе органов ФСИН России.

Вопреки доводам административного истца, он систематически осматривается врачами узкой специализации, а также ему проведены все рекомендованные инструментальные обследования, в том числе исследование сосудов головного мозга (< Дата >) и ВЭМ тест (< Дата >).

Судом установлено, что сведений об ухудшении состоянии здоровья ФИО1 по имеющимся у него заболеваниям как на момент выписки из филиала «Больница», так и в последующем при получении лечения в амбулаторных условиях, не имелось, в течение всего периода нахождения административного истца в учреждениях УФСИН России по Калининградской области он получал рекомендованное специалистами лечение, постоянно принимал назначенные препараты, что также подтверждается имеющимися в представленной медицинской документации листами врачебных назначений.

Представленные в материалы дела доказательства свидетельствуют о надлежащем исполнении медицинским персоналом филиала ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России по Калининградской области обязанностей по оказанию своевременной и квалифицированной медицинской помощи ФИО1, необходимая медицинская помощь оказывалась административному истцу в достаточном объеме и надлежащего качества, носила плановый характер, случаев отказа в предоставлении медицинской помощи осужденному не выявлено.

Вопреки доводам административного искового заявления оснований не доверять сотрудникам ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, а также медицинским документам ФИО1 не имеется.

При установленных обстоятельствах суд расценивает изложенные административным истцом доводы не соответствующими имеющимся в материалах дела доказательствам.

Оценивая доводы административного искового заявления о введении ФИО1 относительно проведенной вакцинации от КОВИД-19 вакциной «Спутник-V», суд приходит к следующим выводам.

Вакцинация (профилактическая прививка) является одним из видов медицинских вмешательств (п. 5 ч. 1 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ; ст. 1 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законный представитель лица, признанного недееспособным, вправе отказаться от вакцинации (ч. 3 ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ; п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 Федерального закона № 157-ФЗ).

В Силу п. 2.12 временных методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Минздравом России, первичная вакцинация и ревакцинация (повторная вакцинация) против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проводятся указанными в пункте 2.10 вакцинами, согласно инструкции по применению, гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. При проведении вакцинации необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности и в установленные сроки.

Пунктом п. 2.10 названных методических рекомендаций в Российской Федерации для вакцинации против COVID-19 зарегистрирована в том числе комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»), дата регистрации < Дата >.

Факт проведения вакцинации подтверждается внесением информации в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), введение которого предусмотрено постановлением Правительства Российской Федерации от < Дата > № «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», не позднее 23:59 текущего дня (п. 2.18 методических рекомендаций).

Согласно представленной справки провизора ОМСМТ и ИО ФКУЗ «МСЧ-39» ФСИН России ФИО5, первая поставка вакцины для профилактики новой короновирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 на склад временного хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения была произведена < Дата > в количестве 700 доз под торговым наименованием «Гам-КОВИД-Вак», вторая поставка вакцины произведена < Дата > под аналогичным торговым наименованием в количестве 300 доз и «Спутник Лайт» в количестве 600 доз.

Согласно представленным сведениям ГБУЗ КО «Городская больница №» ФИО1, была проведена вакцинация комбинированной векторной вакциной для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 «Гам-КОВИД-Вак» двумя этапами: < Дата > медицинской организацией ГБУЗ КО №гвардейская центральная районная больница» (1 этап), < Дата > медицинской организацией ГБУЗ КО «Городская больница №2» (2 этап).

Кроме того представлена выписка из федерального регистра вакцинированных, находящегося в открытом доступе в сети «Интернет» на сайте www.vaccine.egisz.rosminzdrav.ru, содержащим аналогичные сведения в отношении ФИО1 под №.

< Дата > в Российской Федерации зарегистрирована вакцина для профилактики новой короновирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 с медицинским названием «Гам-КОВИД-Вак» и торговым наименованием «Спутник-V», разработанная Центром имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России.

Таким образом, вопреки утверждению административного истца, в соответствии с его заявлением он вакцинирован именно препаратом «Спутник-V» («Гам-КОВИД-Вак») медицинским персоналом учреждений, не входящих в систему ФСИН России.

При этом, не может расцениваться как нарушение прав административного истца отказ в его ревакцинации указанной вакциной, не имеющейся в распоряжении ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России на момент его обращения.

Более того, согласно разъяснениям, данным в приведенных методических рекомендациях ревакцинация (повторная вакцинация) проводится через 12 месяцев после введения последней дозы вакцины первичной вакцинации или предыдущей ревакцинации.

Таким образом, учитывая, что последний компонент вакцины «Спутник-V» введен ФИО1 < Дата >, то ревакцинация могла быть проведена после < Дата >, а с учетом освобождения последнего из мест лишения свободы < Дата >, он не был лишен возможности пройти ревакцинацию в любом медицинском учреждении здравоохранения Калининградской области по своему выбору, а также в специально обустроенных пунктах вакцинации.

При рассмотрении дела, фактов нарушений требований закона, прав и законных интересов административного истца при оказании ему медицинской помощи ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России судом не установлено.

Учитывая изложенное, оснований для удовлетворения административного искового заявления не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г. Калининграда в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 05 июля 2022 года.

Судья М.В. Самойленко