УИД 25RS0023-01-2022-000246-38

дело № 2-91/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июня 2022 года пгт. Ольга

Ольгинский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Филатовой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Литвиненко Т.Н.,

с участием помощника прокурора Ольгинского района Куприкова С.П.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ольгинского района Приморского края, поданному в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 (третье лицо – ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края») о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ольгинского района Приморского края в интересах Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС ПК обратился в Ольгинский районный суд с названным иском, указав в его обоснование, что приговором от 17.11.2021 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. Потерпевшим по данному уголовному делу являлся ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которому в период с 23 час. 44 мин. 20.06.2021 до 00 час. 28 мин. 21.06.2021 своими преступными действиями ФИО1 причинил телесное повреждение в виде , которая по медицинскому критерию кратковременности расстройства здоровья квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью, в связи с чем, ФИО3, застрахованный в страховой полис №, находился 21 июня 2021 года на лечении в Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 5 207,59 рублей (счет № от 12.07.2021). Прокурор, ссылаясь на положения ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, п. 1 ст. 7, подп. 8 п. 1 ст. 11, п. 1 ч. 1 ст. 16, ст. 17, ч. 1 и 3 ст. 31, ст. 38, ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу в размере 5 207,59 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Ольгинского района Приморского края Куприков С.П. исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить по изложенным в иске основаниям.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал в полном объеме, последствия признания иска ему разъяснены и понятны.

Представитель третьего лица ГУ ТФОМС ПК в судебное заедание не явился, о дате и времени его проведения извещен надлежащим образом, что подтверждается уведомлением о вручении 14.06.2022 судебного извещения, о причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении судебного разбирательства не направил. При таких обстоятельствах суд, с учетом мнения сторон и положений ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав стороны, изучив и оценив все представленные доказательства в их совокупности в соответствии с правилами статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении иска по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

П. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 названного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В силу ст. 38 этого же Закона, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Частью 4 статьи 61 ГПК РФ определено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу 30 ноября 2021 года приговором от 17.11.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. Как следует из данного приговора, ФИО1 в период времени с 23 часов 44 минут 20.06.2021 до 00 часов 28 минут 21.06.2021, используя в качестве оружия баллоный ключ, умышленно нанес им один удар по голове ФИО3., чем причинил телесное повреждение в виде , которая по медицинскому критерию кратковременности расстройства здоровья квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью.

Потерпевший ФИО3 находился на излечении в 21 июня 2021 года, стоимость его лечения составила 5207, 59 руб.

ФИО3 был застрахован в по линии обязательного медицинского страхования (страховой полис №). был выставлен счет за оказанную 21.06.2021 потерпевшему ФИО3 медицинскую помощь стоимостью 5207, 59 руб. (счет № от 12.07.2021 за июнь 2021 года), оплаченный по платежному поручению № от 19.07.2021 из средств обязательного медицинского страхования (субвенции бюджетам ТФОМС).

При таких обстоятельствах заявленные расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 вследствие умышленного причинения ответчиком вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО1, как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки по уплате госпошлины, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в бюджет Ольгинского муниципального района в размере 400 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.197-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ольгинского района Приморского края, поданные в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края», ИНН <***>, денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 в размере 5207 (пять тысяч двести семь) рублей 59 копеек.

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты: ИНН <***> КПП 254001001, ОКТМО 050701000 БИК 010507002, Получатель: УФК по Приморскому краю (государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края», л/сч. 04205016610), банк получателя: Дальневосточное ГУ Банка России//УФК по Приморскому краю, г. Владивосток, номер казначейского счета – 03100643000000012000, единый казначейский счет (ЕКС) – 40102810545370000012, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140.

Взыскать с ФИО1, в бюджет Ольгинского муниципального района Приморского края государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Ольгинский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Н.А. Филатова

Резолютивная часть решения оглашена 30 июня 2022 года

Мотивированное решение изготовлено 4 июля 2022 года