<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Дело 2- 248/2025

79RS0003-01-2025-000383-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2025 г. с. Ленинское ЕАО

Ленинский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Щиканова А.В., при секретаре Искандаровой О.С.,

с участием истца помощника прокурора Ленинского района ЕАО Кабанова Д.С.,

ответчика ФИО3,

рассмотрев с использованием видеоконференц-связи с ИК-12 в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района Еврейской автономной области в интересах Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области к ФИО3 о взыскании суммы, затраченной на лечение гражданина, потерпевшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Ленинского района Еврейской автономной области обратился в Ленинский районный суд ЕАО с исковым заявлением в интересах ТФОМС ЕАО к ФИО3 о взыскании денежных средств. Требования мотивированы тем, что в результате совершенных 28.10.2024 преступных действий ФИО3, потерпевшему ФИО2 был причинен преступлением тяжкий вред здоровью, которому была оказана медицинская помощь, стоимость лечения составила <данные изъяты> руб. и оплачена ТФОМС ЕАО, которая подлежит взысканию за счет виновного лица. Прокурор просил взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС ЕАО денежные средства, затраченные на лечение гражданина ФИО2 в размере <данные изъяты>

В судебном заседании помощник прокурора Кабанов Д.С. исковые требования поддержал по доводам указанным в исковом заявлении, просил взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС ЕАО затраченную на лечение потерпевшего ФИО2 сумму в размере <данные изъяты>

Ответчик ФИО3 в судебном заседании с требованиями прокурора согласилась, пояснила, что требования прокурора признает, 28.10.2024 произошла ссора с сожителем ФИО2, один раз ударила ножом ФИО2 в живот. Указанную сумму затраченную на лечение ФИО2 постепенно выплатит.

Представитель ТФОМС ЕАО в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС ЕАО.

Суд, выслушав помощника прокурора Кабанова Д.С., ответчика ФИО3, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором Ленинского районного суда ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в совершении преступления предусмотренного ст.111 ч.2 п. «з» УК РФ, а именно в том, что ДД.ММ.ГГГГ в период с 00 часов 01 минуты до 01 часа 00 минут, ФИО3 в состоянии алкогольного опьянения в помещении кухни, расположенной в <адрес>, в ходе ссоры и внезапно возникших неприязненных отношений к ФИО2 нанесла ножом один удар в область живота, чем причинила ФИО2 <данные изъяты>, что влечет тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни человека.

В приговоре Ленинского районного суда ЕАО от 03.06.2025 также указано, что из заключения эксперта № 104-Л от 06.12.2024 следует, что у ФИО2 имелось: <данные изъяты> данные телесные повреждения влекут тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

В связи с полученным ранением потерпевший ФИО2, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, проходил лечение в круглосуточном стационаре в ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ» в период с 28.10.2024 по 08.11.2024 г. с диагнозом К 65.0 –<данные изъяты>, счет за лечение на сумму <данные изъяты> руб. был подан на оплату в реестре счетов, который был оплачен из средств обязательного медицинского страхования (заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату, платежное поручение(распоряжение) № 598764 от 13.12.2024.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, учитывая установленные обстоятельства дела, руководствуясь исследованными доказательствами и названными нормами права, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО3 как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО2, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС ЕАО в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере <данные изъяты> руб.

По смыслу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска в суд, с ответчика ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4000,00 рублей, при цене иска <данные изъяты> руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района Еврейской автономной области в интересах Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области к ФИО3 о взыскании суммы, затраченной на лечение гражданина, потерпевшего от преступления - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт № № выданный МО МВД России «Биробиджанский» ДД.ММ.ГГГГ - в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в размере <данные изъяты>

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в суд Еврейской автономной области через Ленинский районный суд ЕАО со дня принятия решением судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 09 сентября 2025.

Судья А.В.Щиканов

<данные изъяты>

<данные изъяты>