Дело № 2-924/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 сентября 2022 года г. Чита

Читинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Беспечанского П.А., при секретаре Говорковой Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Читинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 ичу о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Читинского района Забайкальского края обратился с вышеназванным иском в суд, ссылаясь на следующее. В соответствии с приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 28.05.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. ст. 111 УК РФ, назначено наказание 3 года лишения свободы без дополнительного наказания с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Иск прокурора района в интересах ТФОМС о взыскании с ФИО1 денежных средств в сумме 99 747, 49 рублей, затраченных на лечение потерпевшей Б оставлен без рассмотрения. В результате преступных действий ФИО1, потерпевшая Б проходила лечение в ГУЗ «Краевая клиническая больница» с 04.01.2021 по 22.01.2021 год. Стоимость лечения, согласно информации, из ГУЗ «Краевая клиническая больница» составила 99 747,49 рублей. На основании изложенного, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в размере 99 747,49 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Синельникова Т.В. исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, содержится в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Забайкальскому краю.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 1 ч.1 ст. 16 указанного закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 38, ч. 6 ст. 39 вышеуказанного закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 28.05.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. ст. 111 УК РФ, назначено наказание 3 года лишения свободы без дополнительного наказания с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Иск прокурора района в интересах ТФОМС о взыскании с ФИО1 денежных средств в сумме 99 747, 49 рублей, затраченных на лечение потерпевшей Б оставлен без рассмотрения.

Установлено, что 04 января 2021 года около 20 часов 30 минут у ФИО1, находящегося в состоянии алкогольного опьянения в ограде <адрес> на почве ревности, возникшей к своей сожительнице Б., ушедшей в магазин «Продукты», возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью своей сожительнице Б. Реализуя свой преступный умысел, из мотивов ревности к Б действия умышленно, вытащив последнюю за одежду из подсобного помещения, протащив волоком последнюю к выходу, где, остановившись с достаточной физической силой, вертикально нанес не менее 4 ударов ногой по голове, а также не менее 1 удара ногой по левой руке, причинив Б телесные повреждения, квалифицированные как повреждения причинившие тяжкий вред здоровью.

Своими умышленными действиями ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, т.е. преступление, предусмотренное ч.1 т.111 УК РФ.

В результате преступных действий ФИО1, потерпевшая Б проходила лечение в ГУЗ «Краевая клиническая больница» с 04.01.2021 по 22.01.2021 год. Стоимость лечения, согласно информации, из ГУЗ «Краевая клиническая больница» составила 99 747,49 рублей.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения.

На основании изложенного, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 3 192,42 рубля.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 99 747,49 рублей.

Взыскать с ФИО1 ича государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3 192,42 рубля.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня принятия решения суда в окончательной форме в Забайкальский краевой суд путем подачи жалобы через Читинский районный суд Забайкальского края.

Судья: Беспечанский П.А.

Мотивированное решение изготовлено 19.09.2022 г.