32RS0015-01-2021-004208-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июня 2022 года г. Клинцы

Клинцовский городской суд Брянской области в составе:

председательствующего судьи Кобызь Е.Н.,

при секретаре Самсоновой Е.С.,

с участием истца ФИО2,

представителя ответчика ГБУЗ «Клинцовская центральная городская больница» ФИО3,

представителя ответчиков ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» и ФКУ «Военный комиссариат Брянской области» ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-216/2022 по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ «Клинцовская центральная городская больница», ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа», ФКУ «Военный комиссариат Брянской области» о признании бездействия незаконным, об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ «Клинцовская центральная городская больница» (ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ»), ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» (ОСК ЗВО), ФКУ «Военный комиссариат <адрес>» (ВКО) о признании бездействия незаконным, об обязании обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указав, что ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлениями к главному врачу ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ», о выписке рецептов для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты по назначению врача, об информировании его о фармацевтических организациях, осуществляющих бесплатное обеспечение граждан, уволенных с военной службы, лекарственными препаратами для медицинского применения, по месту его жительства в <адрес>. К заявлению были приложены справка из ВКО, подтверждающая право на бесплатное оказание медицинской помощи и выписка из медицинской карты с указанием в разделе рекомендации назначенных лекарственных препаратов. Заявлениями от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ он также обратился к начальнику медицинской службы OСK ЗВО об организации его обеспечения бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями и назначением врача, выполнении иных действий необходимых для его обеспечения бесплатными лекарственными препаратами. ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением к военкому Брянской области о реализации права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты по назначению врача и об организации обеспечения бесплатными лекарственными препаратами. Согласно ответу из ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» в выдаче рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения по назначению врача и в информировании о фармацевтических организациях, осуществляющих бесплатное обеспечение граждан, уволенных с военной службы, лекарственными препаратами для медицинского применения, по месту жительства в г. Клинцы ему было отказано. В соответствии с ответом ВКО от ДД.ММ.ГГГГ №, ему было предписано получить у лечащего врача рецепты и справку счет (или иной официальный документ), определяющий стоимость лекарственных препаратов и представить в адрес ВКО. Считает, что действиями ответчиков нарушается его право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, закрепленное в ст. 16 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 76-ФЗ. Из-за бездействия ответчиков он не может реализовать свое право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, получить лекарственные препараты и пройти лечение, чем причиняется вред его здоровью. Просит суд признать действия ответчиков, связанные с его необеспечением бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями врачей, незаконными. Обязать ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» организовать его обеспечение лекарственными препаратами и выписать ему рецепты на бесплатный отпуск лекарственных препаратов: Мелоксикам 15 мг, Мидокалм 150 мг 2р, Мильгамма 2 мл, вм номер 10, ФИО7 90 мг 1таб. х 1р/д 10 дней, Азитромицин 500 мг 1 таб. х 1 р/д 6 дней, Аципол 1 таб. 3 р/д 2 недели, ФИО8 1 таб. 3 р/д 7 дней, Омез 1 таб. 2 р/д 1 месяц, Улькавис 1 таб. 3 р/д 2 недели, ФИО9 20 мг 2 таб. 3 р/д 2 недели, в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями врачей. Обязать ГБУЗ «Клицовская ЦГБ» информировать его о фармацевтических организациях, осуществляющих бесплатное обеспечение граждан, уволенных с военной службы, лекарственными препаратами для медицинского применения, по месту жительства в г. Клинцы. Обязать ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» организовать его обеспечение вышеуказанными бесплатными лекарственными препаратами, обеспечить соответствующее финансирование, в дальнейшем обязать обеспечить его право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Обязать ФКУ «Военный комиссариат Брянской области» организовать его обеспечение бесплатными лекарственными препаратами.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал доводы своего искового заявления и просил его удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований ФИО1, пояснив, что приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н утвержден порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения. Гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, назначение лекарственных препаратов оформляется на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л). Оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-04(л) включает цифровое кодирование, в том числе код категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты рецепта (бесплатно, 50%, иной %). ФИО1 не относится к категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Граждане, уволенные с военной службы, имеют право на медицинскую помощь в медицинских организациях и подлежат обязательному медицинскому страхованию в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При отсутствии по месту жительства граждан, уволенных с военной службы, военно-медицинских организаций или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования медицинская помощь им оказывается в медицинских организациях в рамках обязательного медицинского страхования. Вместе с тем, в территориальные программы обязательного медицинского страхования не входят услуги по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов и обеспечению лекарствами, изделиями медицинского назначения.

В этой связи, пенсионерам Минобороны России, нуждающимся в оказании медицинской помощи (за исключением медицинской помощи в экстренной и неотложной форме), не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в случае отсутствия по месту жительства военно-медицинских организаций или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования медицинская помощь в указанном объеме оказывается в медицинских организациях на основании договоров, заключенных между военными округами (по представлению соответствующих военных комиссариатов субъектов Российской Федерации) и указанными медицинскими организациями.

Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями уволенным с военной службы, и членам их семей безотлагательно и бесплатно. Приобрести лекарственные препараты истец имеет право в любой фармацевтической организации.

Представитель ответчиков ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» и ФКУ «Военный комиссариат <адрес>» ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признал, указал, что военнослужащий, или уволенный с военной службы, при наличии у него какого-либо заболевания или зубопротезирования, должен обратиться в военно-лечебное учреждение, и лишь в случае отсутствие в указанном учреждении специалистов, оборудования, необходимого для лечения, по направлению, указанного учреждения обратиться в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения. Направление военнослужащие и граждан, уволенных с военной службы, на обследование и лечение в учреждение здравоохранения производится в соответствии с договорами, заключенными медицинской службой соответствующего округа с территориальными органами здравоохранения и во всех случаях согласовываются с начальником медицинского управления (медицинской службы) этого округа. При отсутствии по месту жительства военнослужащих и лиц, уволенных с военной службы, военно-медицинских учреждений, указанные граждане имеют право получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. При этом в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства №, не содержится никаких ссылок на требование по удалённости военно-медицинского учреждения от конкретного места жительства военного пенсионера. В <адрес>, в субъекте, в котором проживает ФИО1, в городе Брянске имеется военно-медицинское учреждение - поликлиника СП ФГКУ «1586 ВКГ», в которое ФИО1 не обращался за обеспечением медицинскими препаратами. В п. 2 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 44-ФЗ "О контрактной, системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" указан исчерпывающий перечень отношений, к которым не применяется данный закон. Оказание услуг по медицинскому обеспечению не входит в указанный перечень. В ответе военного комиссариата <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ за исх. № ФИО1 указано на необходимость предоставления в военный комиссариат <адрес> по месту жительства или непосредственно в военный комиссариат <адрес> пакет документов (рецепт на необходимые медицинские препараты, их дозировка, а также документ, определяющий их стоимость) для последующей подготовки проекта государственного контракта на медицинское обслуживание и направлении его в медицинскую службу Западного военного округа для заключения. Военный комиссариат <адрес> не раз обращался в медицинскую службу ЗВО по вопросу обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, к заведующей поликлиникой ФКУ «1586 ВКГ» МО РФ. Бездействий со стороны военного комиссариата <адрес> по реализации права ФИО1 на медицинское обеспечения не имеется. В целях реализации права на бесплатную стоматологическую помощь, обеспечение лекарственными препаратами, с учетом вышеизложенных приведенных норм нормативных актов РФ, ФИО1 необходимо подать- заявку в военный комиссариат по месту жительства. ФИО1 с заявлением и вышеуказанными документами ни в военный комиссариат <адрес>, ни в военный комиссариат по месту жительства не обращался. Таким образом, ФИО1 сам препятствует реализации своего права, не подав в военный комиссариат соответствующее заявление.

Представитель третьего лица - Департамента здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, заявлений и ходатайств в адрес суда не направил.

Представитель третьего лица - ГУП «Брянскфармация» в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения и доводы истца, представителей ответчиков, изучив материалы дела, оценив относимость, допустимость, достоверность исследованных в судебном заседании доказательств в отдельности, а также достаточность и их взаимную связь в совокупности, суд приходит к следующему.

Порядок оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, уволенным с военной службы, регулируется Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", Постановлением Правительства РФ от 26 сентября 1994 года N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих", Правилами возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2004 года N 911 и Приказом Министра обороны РФ от 16 января 2006 года N 20 "Об организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях Министерства обороны Российской Федерации".

Социальная защита военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей является функцией государства и предусматривает реализацию их прав, социальных гарантий и компенсаций органами государственной власти, федеральными государственными органами, органами военного управления и органами местного самоуправления; совершенствование механизмов и институтов социальной защиты указанных лиц; охрану их жизни и здоровья, а также иные меры, направленные на создание условий жизни и деятельности, соответствующих характеру военной службы и ее роли в обществе (п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих").

К мерам социальной поддержки военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей согласно нормативным положениям Федерального закона от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ относятся в том числе социальные гарантии, связанные с реализацией их права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно пункту 2 ст. 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Порядок обеспечения военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в фармацевтических организациях при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций устанавливается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 статьи 16 Закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» права и социальные гарантии военнослужащих и членов их семей, указанные в пунктах 2-4 настоящей статьи, распространяются на офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения и на членов их семей, а также на прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраст пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более (далее- граждане, уволенные с военной службы, военные пенсионеры).

Согласно абз. 3 п. 2 ст. 16 Федерального закона N 76-ФЗ расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Правила возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утверждены Постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 N 911.

Согласно пункту 2 Правил граждане, уволенные с военной службы, нуждающиеся в оказании медицинской помощи (за исключением медицинской помощи в экстренной и неотложной форме), не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в случае отсутствия по месту жительства военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования обращаются в территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), в котором они состоят на пенсионном обеспечении, для подтверждения права на бесплатное оказание медицинской помощи.

При обращении в организацию здравоохранения гражданином, уволенным с военной службы, предъявляется справка, выданная территориальным органом федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), в котором он состоит на пенсионном обеспечении, подтверждающая право на бесплатное оказание медицинской помощи.

В силу пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" порядок обеспечения военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в фармацевтических организациях при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Правил обеспечения военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в фармацевтических организациях при отсутствии по месту военной службы или по месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, медицинских, военно-медицинских подразделений, частей и организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2015 г. N 282 (далее по тексту также Правила N 282) бесплатный отпуск лекарственных препаратов военнослужащим и гражданам при амбулаторном лечении осуществляется фармацевтическими организациями по рецептам, выданным врачами медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь военнослужащим и гражданам в соответствии с договорами между этими медицинскими организациями и федеральными органами (их уполномоченными органами) об оказании медицинской помощи.

Расходы фармацевтических организаций на обеспечение лекарственными препаратами военнослужащих и граждан возмещаются федеральными органами (их уполномоченными органами) в соответствии с договорами между фармацевтическими организациями и федеральными органами (их уполномоченными органами) об обеспечении лекарственными препаратами военнослужащих и граждан (далее - договор об обеспечении лекарственными препаратами). Реквизиты договоров об обеспечении лекарственными препаратами указываются в рецептах (пункт 3 Правил N 282).

Военнослужащий или гражданин представляет в фармацевтическую организацию рецепт (рецепты) и предъявляет паспорт или документ, подтверждающий его статус. Бесплатный отпуск лекарственных препаратов военнослужащему или гражданину производится фармацевтической организацией на основании рецепта (рецептов) и оформляется товарной накладной, выписываемой фармацевтической организацией в 2 экземплярах с указанием выданных лекарственных препаратов (пункт 5 Правил N 282).

В силу пункта 6 указанных Правил фармацевтическая организация для возмещения затрат оформляет счет-фактуру на выданный товар и направляет вместе с копиями рецепта и товарной накладной, заверенными печатью и подписью руководителя фармацевтической организации, в федеральный орган (его уполномоченный орган).

Федеральный орган (его уполномоченный орган), который заключил договор об обеспечении лекарственными препаратами, производит оплату отпущенных лекарственных препаратов в течение 30 дней со дня получения документов, указанных в абз. 1 пункта 6 настоящих Правил (пункт 7).

Из указанных положений следует, что бесплатный отпуск лекарственных препаратов осуществляется фармацевтическими организациями на основании рецептов, выданных врачом медицинской организации, с последующим возмещением со стороны уполномоченного органа понесенных расходов.

В ходе рассмотрения дела установлено и сторонами не оспаривается, что ФИО1 является пенсионером Министерства обороны Российской Федерации.

Из справки Военного комиссариата <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что за ФИО1, капитаном 3 ранга в запасе, уволенному с военной службы (в связи с организационно-штатными мероприятиями) с продолжительностью службы в календарном исчислении 20 лет, общей продолжительностью службы 35 лет (в льготном исчислении), сохраняется право на охрану здоровья и медицинскую помощь, в соответствии со статьей 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих».

ФИО1 в период с августа 2021 года по октябрь 2021 года обращался на прием к врачам-терапевтам и врачу-кардиологу в ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ», где ему были рекомендованы следующие лекарственные препараты: Мелоксикам 15 мг, Мидокалм 150 мг 2р, Мильгамма 2 мл, вм номер 10, ФИО7 90 мг 1таб. х 1р/д 10 дней, Азитромицин 500 мг 1 таб. х 1 р/д 6 дней, Аципол 1 таб. 3 р/д 2 недели, ФИО8 1 таб. 3 р/д 7 дней, Омез 1 таб. 2 р/д 1 месяц, Улькавис 1 таб. 3 р/д 2 недели, ФИО9 20 мг 2 таб. 3 р/д 2 недели.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлениями к главному врачу ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ», о выписке рецептов для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты по назначению врача.

Также в материалах дела имеются обращения истца ФИО1 к начальнику медицинской службы ЗВО и Военному комиссару <адрес>.

Согласно ответу начальника медицинской службы Западного военного округа от ДД.ММ.ГГГГ, бесплатный отпуск лекарственных препаратов военнослужащим и гражданам при амбулаторном лечении осуществляется фармацевтическими организациями по рецептам, выданным врачами медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь военнослужащим и гражданам в соответствии с договорами между этими медицинскими организациями и федеральными органами (их уполномоченными органами) об оказании медицинской помощи. Рекомендации врача не являются основанием для бесплатного лекарственного обеспечения. Военный комиссариат Брянской области потребность в денежных средствах для организации бесплатного лекарственного обеспечения закрепленного контингента в медицинскую службу Западного округа не направлял. В целях реализации заключения договора на оказание медицинской помощи гражданам, уволенным с военной службы учреждениями здравоохранения, военные комиссариаты организуют взаимодействие с медицинской службой Западного военного округа по истребованию лимитов бюджетных обязательств, а также направлению необходимых документов на согласование (проект государственного контракта).

Согласно ответу врио военного комиссара Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 указано на необходимость предоставления в военный комиссариат <адрес> по месту жительства или непосредственно в военный комиссариат <адрес> рецепты с перечнем необходимых лекарственных препаратов, их дозировкой, а также документы, определяющие их стоимость, для последующей подготовки проекта государственного контракта на медицинское обслуживание и направлении его в медицинскую службу Западного военного округа для его заключения.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ Департамент здравоохранения <адрес> указывает, что группы населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых устанавливаются меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, установлены федеральным законодательством и постановлениями Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента».

На территории области полномочия в части предоставления лекарственных препаратов гражданам при амбулаторном лечении реализуются в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и государственной программой «Развитие здравоохранения Брянской области» за счет субвенций из федерального бюджета и средств субъекта. Средства территориального фонда обязательного медицинского страхования для бесплатного предоставления лекарственных препаратов при амбулаторном лечении не направляются.

Указанными действующими нормативными правовыми актами бесплатный отпуск лекарственных препаратов по рецептам врача при амбулаторном лечении по категории «Военный пенсионер» не предусмотрен.

На территории области предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации от 27.03.2015 № 282 «Об утверждении Правил обеспечения военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в фармацевтических организациях при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, медицинских, военно-медицинских подразделений, частей и организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба» с подведомственным департаменту здравоохранения ГУП «Брянскфармация» договор об обеспечении лекарственными препаратами федеральным органом исполнительной власти, в котором предусмотрена военная служба, не заключался.

Положение о порядке оказания медицинской помощи военным пенсионерам за счет средств Министерства обороны Российской Федерации на территории области не принималось.

В соответствии со статьей 6.7. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним категории граждан, имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг в соответствии с положениями указанного закона.

ФИО1 проживает на территории зоны, подвергшейся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. В составе предоставляемого гражданам набора социальных услуг предусмотрено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (перечень ЖНВЛП) по рецептам на лекарственные препараты.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. Указанные в обращении рекомендованные ФИО1 отдельные лекарственные препараты под соответствующими международными непатентованными наименованиями внесены в указанный перечень (ингавирин, азитромицин, омез, улькавис).

Право на бесплатное получение лекарственных препаратов при амбулаторном лечении в соответствии с перечнем ЖНВЛП имеют граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшиеся от получения указанной социальной услуги. ФИО1 отказался от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу денежной компенсации, соответственно не имеет права на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецепту врача при амбулаторном лечении в рамках указанного закона.

Проанализировав вышеуказанные нормы закона и представленные доказательства, суд не находит нарушений прав истца на получение медицинской помощи и обеспечения лекарственными препаратами со стороны должностных лиц ответчиков, так как каждый ответчик действовал в рамках своей компетенции, в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства.

В Брянской области территориальным органом федерального органа исполнительной власти в силу Указа Президента РФ от 20.09.2010 года № 1144 «О Военно-административном делении РФ» является ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа».

Судом установлено, что в городе Брянске имеется военно-медицинское учреждение - поликлиника СП ФГКУ «1586 ВКГ», в которое ФИО1 не обращался за получением медицинской помощи и обеспечением медицинскими препаратами. Направление на обследование и лечение в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения ФИО1 не выдавалось, в связи, с чем соответствующий договор между ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» и ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» не заключался, как и не заключался договор об обеспечении лекарственными препаратами.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890). Бесплатный отпуск лекарственных препаратов по рецептам врача при амбулаторном лечении по категории «Военный пенсионер» в данном перечне не предусмотрен.

Льготное обеспечение пациентов лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями по рецептам врачей (фельдшеров) осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации N от 10 декабря 2018 г. "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов...".

Сведений о том, что ФИО1 страдает жизнеугрожающим и хроническим прогрессирующим редким (орфанным) заболеваием материалы дела не содержат.

Доказательств о нуждаемости ФИО1 в льготном предоставлении указанных им в исковом заявлении лекарственных препаратов по неотложным показаниям, которые жизненно необходимы истцу и требуются ему на постоянной основе, суду не представлено.

В связи с тем, что рецепты, выданные ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» на имя ФИО1, не соответствуют пункту 3 правил №, суд критически относится к доводам представителя ответчика ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» об исполнении им надлежащим образом обязанности по выдаче рецептов ФИО1

Обязанность по бесплатному обеспечению истца лекарственными препаратами возникает у ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» только при наличии у него выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата.

Обеспечение медицинскими препаратами пенсионерам Министерства обороны <адрес> организовано на базе поликлиники ФГКУ «1586 ВКГ» <адрес>.

Учитывая, что договор (контракт) для оказания медицинской помощи и обеспечения лекарственными препаратами с медицинскими учреждениями <адрес>, в том числе с ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ», ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа» не заключался, в военный комиссариат по месту жительства, в Военный комиссариат <адрес> ФИО1 с заявлением и документами, указанными в ответах на его обращения, не обращался, суд приходит к выводу, что на момент рассмотрения дела не установлено нарушений прав истца, следовательно, правовых и фактических оснований для удовлетворения заявленных требований об обязании обеспечить его бесплатными лекарственными препаратами, указанными в исковом заявлении, обеспечить соответствующее финансирование, не имеется. При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГБУЗ «Клинцовская центральная городская больница», ФКУ «Объединенное стратегическое командование Западного военного округа», ФКУ «Военный комиссариат <адрес>» о признании бездействия незаконным, об обязании обеспечить лекарственными препаратами, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции - судебную коллегию по гражданским делам Брянского областного суда в месячный срок с даты изготовления судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Клинцовский городской суд.

Решение в окончательной форме изготовлено 10 июня 2022 года.

Судья Е.Н. Кобызь