Дело № 2-1075/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Торжок 28 ноября 2022 года

Торжокский межрайонный суд Тверской области в составе

председательствующего судьи Куликовой Ю.В.,

при секретаре Белоус Е.Г.,

с участием представителя истца - помощника Торжокского межрайонного прокурора Тверской области Соловьевой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Торжокского межрайонного прокурора Тверской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

Торжокский межрайонный прокурор Тверской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с иском, в котором просит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области с ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего от преступления, в размере 114947 рублей 55 копеек.

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Торжокского межрайонного суда Тверской области от 13 июля 2021 года по уголовному делу №1-196/2021 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

ФИО1 в период с 17 часов 00 минут 16 марта 2021 года по 04 часов 30 минут 17 марта 2021 года, будучи состоянии алкогольного опьянения, находясь в помещении котельной, расположенной по адресу: <адрес>, реализуя внезапно возникший преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью, испытывая личную неприязнь к находящемуся там ФИО2, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя возможность и неизвестности наступления общественно – опасных последствий в виде причинения физического вреда ФИО2 и желая их наступления, действуя умышленно, в процессе драки, используя в качестве оружия полено, нанес последнему не менее трех ударов по голове и различным частям тела. От нанесенных ФИО2 ударов последний испытал физическую боль.

В результате преступных действий ФИО1 ФИО2, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>, которые явились опасными для жизни и расцениваются как тяжкий вред здоровью, а также поверхностная рана поясничного отдела, которая не повлекла за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью.

ФИО2, признанный потерпевшим, проходил лечение в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», ГБУЗ «Торжокская ЦРБ». Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи, стоимость ее составила 114947 рублей 55 копеек.

Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Поскольку финансовые средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, денежные средства с виновного лица могут быть взысканы в интересах государства в пользу Территориального фонда обязательного страхования Тверской области, который в соответствии с ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.

На основании ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 №145-ФЗ (далее БК РФ) бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования входит в состав государственных внебюджетных фондов, в него подлежат зачислению согласно ст. 146 БК РФ межбюджетные трансферты из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ.

Таким образом, именно государство несёт расходы за счёт бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

В результате совершения ФИО1 уголовно наказуемого деяния на лечение ФИО2 ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 114947 рублей 55 копеек, чем нанесён ущерб Тверской области.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 11 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Представитель процессуального истца – помощник Торжокского межрайонного прокурора Соловьева В.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным выше.

Материальный истец - представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, представил заявление с просьбой рассмотреть данное дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, надлежаще извещенный о дате, месте и времени судебного разбирательства, в судебном заседании участия не принял. В настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Тверской области по приговору суда. Каких-либо возражений относительно заявленных истцом требований последним представлено не было.

Третье лицо ФИО2 и его законный представитель ФИО3, надлежаще извещенные о дате, месте и времени слушания дела, в суд не явились, о причинах неявки не уведомили, об отложении слушания дела не ходатайствовали.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «СК «Ингосстрах-М», ГБУЗ Тверской области «Торжокская ЦРБ», ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», в судебное заседание не явились, представили заявления с просьбой рассмотреть данное дело в их отсутствие.

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть данное дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Заслушав представителя истца, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, приговором Торжокского межрайонного суда Тверской области от 13 июля 2021 года по уголовному делу №1-196/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

В соответствии с ч. 4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор (определение) суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исходя из ч. 4 ст. 34 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно Указу Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Наличие вины причинителя вреда ФИО1 и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровью установлено приговором Торжокского межрайонного суда Тверской области от 13 июля 2021 года по уголовному делу №1-196/2021, лицами, участвующими в деле, не оспорено.

Как усматривается из представленной суду Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области выписки из реестра оказанной медицинской помощи, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ», ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», где ему была оказана следующая медицинская помощь, а именно: СМО: филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Твери полис: серии №:

1. в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ»:

- вызов скорой медицинской помощи (фельдшерская бригада) дважды 18.03.2011 г. сумма - 5080 рублей 00 копеек;

- стационарное лечение (койко-дни) 18.03.2011 г. сумма – 12500 рублей 83 копеек;

- амбулаторное лечение (неотложная помощь) (посещение) сумма – 692 рубля 00 копеек;

- амбулаторное лечение (посещение) 21.05.2021 года сумма – 279 рублей 00 копеек, 20.05.2021 года по 02.06.2021 года сумма – 925 рублей 56 копеек, 11.06.2021 по 15.07.2021 года сумма - 558 рублей 00 копеек, 25.08.2021 сумма – 200 рублей 00 копеек, 20.09.2021 года сумма – 251 рубль 00 копеек, 23.09.2021 279 сумма – 279 рублей 00 копеек, 30.09.2021 по 15.10.2021 сумма 470 рублей 00 копеек.

2. в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ»:

- стационарное лечение в нейрохирургическом отделении с 19.03.2021 года по 20.05.2021 года сумма - 36552 рубля 12 копеек; с 03.09.2021 по 17.09.2021 сумма – 57439 рублей 04 копеек,

Общая сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 составила 115 226 рублей 55 копеек.

Данные обстоятельства дела подтверждены платежными поручениями за март, май, июнь, август, сентябрь, октябрь 2021 года.

Согласно части 3 статьи 196 ГПК РФ суд принимает решение только по заявленным истцом требованиям.

Таким образом, в судебном заседании установлен факт получения потерпевшим ФИО2 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, а также размер затраченных на лечение сумм, учитывая наличие у ТФОМС Тверской области права на предъявление иска к физическому лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора о возмещении материального ущерба в сумме 114947 рублей 55 копеек являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3499 рублей 00 копеек, при определении которой суд исходит из установленных ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации размеров.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Торжокского межрайонного прокурора Тверской области в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***> КПП 695001001 ОГРН <***>) в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, 114947 (сто четырнадцать тысяч девятьсот сорок семь) рублей 55 (пятьдесят пять) копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты>, в доход МО городской округ город Торжок государственную пошлину в размере 3499 (три тысячи четыреста девяносто девять) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Торжокский межрайонный суд Тверской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий <данные изъяты> Ю.В. Куликова

Решение в окончательной форме принято 05 декабря 2022 года.

Председательствующий <данные изъяты> Ю.В. Куликова

<данные изъяты>

<данные изъяты>