Дело № 2-1143/2023

УИД 69RS0040-02-2023-001640-29

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2023 года г. Тверь

Центральный районный суд г. Твери в составе:

Председательствующего судьи Стёпиной М.В.,

при секретаре Львовой А.В.,

с участием истца ФИО1,

представителей ответчика Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» ФИО2 и ФИО3, действующих на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Твери гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» о признании незаконным направления на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года с внесенными недостоверными данными в него, а именно страница 13, п.30.1. Основное заболевание: последствия верхней конечности. Последствия травм левого плечевого от 2009 года и от 24.01.2019 года после оперативного лечения от 08.05.2019 года – артроскопия левого плечевого сустава, операция банкарта: реонсерция передней губы гленоида, устранение передней нестабильности левого плечевого сустава, тенодез сухожилия левой головки бицепса; в виде посттравматического деформирующего артроза левого плечевого сустава 2 ст. сгибательно-разгибательной контрактуры 2 ст. без нарушения функции схвата и удержания левой кисти; стр. 13 п.30.2. Код основного заболевания по МКБ: Т92; стр. 13 п.30.4. сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 1 стадии без нарушения функции. Хронический катар левого уха. Гиперурикемия. Миопия слабой степени. Ангеосклероз сетчатки ОИ.Дгугте уточненные дорсопатии. Полисигментарная вертеброгенная дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне дегенеративных изменений, спондилоартроза, грыжи диска С3-С4.Шейно-черепной синдром. Мышечно-тонический болевой синдром. Синдром вертебробазилярной артериальной системы, обязании исправить внесенные ложные сведения в направление на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года №2924 на достоверные и отправить на МСЭ, взыскании компенсации морального вреда в размере 800000 рублей 00 копеек,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» о признании незаконным направления на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года с внесенными недостоверными данными в него, а именно страница 13, п.30.1. Основное заболевание: последствия верхней конечности. Последствия травм левого плечевого от 2009 года и от 24.01.2019 года после оперативного лечения от 08.05.2019 года – артроскопия левого плечевого сустава, операция банкарта: реонсерция передней губы гленоида, устранение передней нестабильности левого плечевого сустава, тенодез сухожилия левой головки бицепса; в виде посттравматического деформирующего артроза левого плечевого сустава 2 ст. сгибательно-разгибательной контрактуры 2 ст. без нарушения функции схвата и удержания левой кисти; стр. 13 п.30.2. Код основного заболевания по МКБ: Т92; стр. 13 п.30.4. сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 1 стадии без нарушения функции. Хронический катар левого уха. Гиперурикемия. Миопия слабой степени. Ангеосклероз сетчатки ОИ.Дгугте уточненные дорсопатии. Полисигментарная вертеброгенная дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне дегенеративных изменений, спондилоартроза, грыжи диска С3-С4.Шейно-черепной синдром. Мышечно-тонический болевой синдром. Синдром вертебробазилярной артериальной системы, обязании исправить внесенные ложные сведения в направление на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года №2924 на достоверные и отправить на МСЭ, взыскании компенсации морального вреда в размере 800000 рублей 00 копеек.

В обоснование иска указано, что истец 23.01.2022 года обратился с заявлением через сайт МСЧ 69 к начальнику ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО4 с заявлением о направлении его на медико-социальную экспертизу с разными диагнозами, а так же разными посыльными листам. В первом посыльном листе по неврологическим заболевания. Во втором по заболеваниям суставов. Перед отправкой посыльных листов просил ознакомить его с записями в посыльных листах, в частности с вписанными туда диагнозами. Так же выдать ксерокопии или ознакомиться с ними путем видеофиксации перед отправкой, выслать заверенную копию его амбулаторной карты с апреля месяца 2020 года по настоящее время, указал свой телефон для связи. ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области под руководством, а именно председателя ВК ФИО5 направила в Бюро МСЭ посыльный лист формы №088/у от 08.06.2022 года на него ФИО6 для установления инвалидности. С копиями медицинских документов его не ознакомили. 17.06.2022 года он обратился с заявлением к руководителю ФКУ ГБ МСЭ по тверской области ФИО о предоставлении заверенных копий, акта, протокола и копии формы №088/у. ФИО выслал ему заверенный акт, протокол и ксерокопию формы №088/у на 14 листах. В данном посыльном листе от 08.06.2022 года на его имя ФИО1 внесены ложные сведения и диагнозы относительно его здоровья (сфальсифицированы). Указывает, что председатель врачебной комиссии и по совместительству начальник поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД России по тверской области ФИО5 лично подписала посыльный лист. Ссылается на тот факт, что начальник поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО5 в открытую идет на служебный подлог внося ложные сведения, как в диагноз при направлении на МСЭ так и в основной диагноз (пункт 30,30.1 данного направления- посыльного листа) направления формы 088/у. Он 23.01.2022 года обратился в ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области с просьбой (заявлением) о направлении его на МСЭ по следующим заболеваниям: неврологическими заболеваниями, с диагнозом основного заболевания: Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника (дегенеративные изменения позвоночника с грыжеобразованием С3-4). Стойкий умеренный болевой синдром. Цервикокраниалгия. Согласно записей и осмотров невролога ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО, что подтверждается страницей 9 формы 088/у от 08.06.2022 года. По заболеваниям суставов, с диагнозом основного заболевания: М19.1 Посттравматический артроз 2 стадии, контрактура сустава, НФ-2 (нарушение функции 2(умеренное). Согласно МКБ и осмотров врачей ортопедов-травматологов ОКБ Тверской области. Он обосновал в заявлении почему двумя посыльными листами, чтобы не было путаницы и фальсификации диагнозов. Вместо этого ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области указало в посыльный лист №088/у другие (ложные) диагнозы, а именно: в посыльном листе на странице 13, пункт 30.1 Основное заболевание, дописана такая фраза: без нарушения функции схвата и удержания левой кисти. У травматолога в его обследованиях такой фразы в диагнозе нет, а так же это подтверждается хирургом ФИО на стр. 9 пункт 28. Кроме того ссылается, что неизвестный травматолог на стр. 9 пишет, пункт 30.2.Код основного заболевания по МКБ стоит Т 92 (последствия травм); пункт 30.4. сопутствующие заболевания вписаны отрывки недостоверных диагнозов по неврологии, которых в записях невролога нет. Ссылается, что в очередной раз нарушены его гражданские права, от незаконных действий ответчика в частности начальника поликлиники ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области ФИО5 выраженные в фальсификации диагнозов в форме №088/у (посыльный лист на МСЭ).

Определением суда от 25 апреля 2023 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство внутренних дел Российской Федерации.

В судебном заседании истец, поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

В судебном заседание представители Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» ФИО2 и ФИО3, действующие на основании доверенности, возражалипротив удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений, приобщенных к материалам дела.

На основании положений ст.167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Заслушав истца, представителей ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, ФИО1, 23 января 2022 года направил в Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» письменное обращение, в котором содержалась просьба направить последнего на медико-социальную экспертизу с разными диагнозами и посыльными листами.

22 февраля 2022 года Федеральным казенным учреждением здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» был направлен ответ на указанное обращение в адрес ФИО1 с разъяснениями порядка направления на медико-социальную экспертизу.

Врачебной комиссией было принято решение о направлении документов на медико-социальную экспертизу, что подтверждается представленными в материалами дела заключениями от 02.06.2022 года №2858, от 08.06.2022 года №2924).

Согласно сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы от 14.06.2022 года Бюро №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России в установлении инвалидности ФИО1 отказало.

В соответствии с пунктом 15 Порядка направления гражданина на медико-социальную экспертизу, утвержденного постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года №95, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функции органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда Росси №27н, Минздрава России №36н от 01.02.2021 года утверждены формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядок ее заполнения. В соответствии с пунктом 1 Порядка заполнения формы №088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией», утвержденного названным приказом, направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией заполняется врачами-членами врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь. Указанное направление заполняется с письменного согласия гражданина. В силу пункта 9 указанного Порядка в форме №088/у заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к гражданину, направляемому медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро медико-социальной экспертизы, и к цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы.

В подпунктах пункта 30 Направления делаются записи о диагнозе гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу: в подпункте 30.1 делается запись об основном заболевании гражданина; в подпункте 30.2 делается запись о коде основного заболевания гражданина в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем; в подпункте 30.3 делается запись в случае, если у гражданина имеются осложнения основного заболевания; в подпункте 30.4 делается запись в случае, если у гражданина имеются сопутствующие заболевания (пункт 33 Порядка).

Судом установлено и подтверждается материалами дела что в направлении, выданному ФИО1 на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года в пункте 30.1 указаны основной и сопутствующие диагнозы: основной: последствия травм верхних конечностей вынесен на основании данных обследований и осмотров врачами-специалистами. Данный диагноз подтвержден в сведениях о результатах проведенной медико-социальной экспертизы от 09.07.2021 года.

Формулировка «Без нарушения функции схвата и удержания левой кисти» выставлена также по результатам проведенной медико-социальной экспертизы от 09.07.2021 года.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что по результатам обследований и осмотров врачами-специалистами ухудшения состояния здоровья ФИО1 по вышеуказанному основному заболеванию не произошло, степень нарушения функции осталась прежней.

В пункте 30.4 направления на медико-социальную экспертизу указаны в числе прочих, сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 1 ст. – по результатам обследований (ЭХО и ЭКГ от 11.04.2022 года) и консультации кардиолога ГБУЗ ОКБ от 22.04.2022 года; двухсторонний коксартроз 1 ст. без нарушения функции – по результатам обследований (рентген тазобедренных суставов от 07.04.2022), консультации врача-травматолога ОКБ от 29.03.2022, врача-хирурга МСЧ от 30.03.2022 года. Диагнозы по неврологии подтверждены данными выписного эпикриза госпиталя МСЧ от 29.09.2021 №555, осмотров врача-невролога МСЧ от 28.04.2022, от 08.06.2022, заключением нейрохирурга ОКБ от 14.04.2022, обследованием МРТ от 05.10.2021, 14.04.2022.

Требование истца о внесении в направление на медико-социальную экспертизу желаемых диагнозов и составлении различных посыльных листов, не могут быть приняты во внимание судом.

Поскольку, согласно частям 5 и 6 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента; диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

Право устанавливать диагноз отнесено исключительно к компетенции лечащего врача.

Доводы истца об отсутствии в оспариваемом направлении формулировки «Умеренное нарушение функций», о включении указанной формулировки в основной диагноз, указанный в пункте 30.1, несостоятельны, поскольку оценка нарушения функций не является диагнозом, и относится к критериям, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда России от 27.08.2019 №585н.

Оценив все представленные по делу доказательства суд приходит к выводу, что направление на медико-социальную экспертизу от 08.06.2022 №2924 заполнено врачебной комиссией Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» в соответствии с требованиями вышеперечисленных нормативных правовых актов, уполномоченными членами врачебной комиссии, с письменного согласия ФИО1.

Доводы истца о внесении ложных сведений в направление на медико-социальную экспертизу несостоятельны и опровергаются собранными по делу доказательствами.

Все диагнозы согласно данным медицинских осмотров по проведенным диагностическим обследованиям имеются в направлении на медико-социальную экспертизу, нарушений прав истца со стороны ответчика допущено не было.

Учитывая изложенное, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения требований истца о признании незаконным направления на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года с внесенными недостоверными данными в него, а именно страница 13, п.30.1. Основное заболевание: последствия верхней конечности. Последствия травм левого плечевого от 2009 года и от 24.01.2019 года после оперативного лечения от 08.05.2019 года – артроскопия левого плечевого сустава, операция банкарта: реонсерция передней губы гленоида, устранение передней нестабильности левого плечевого сустава, тенодез сухожилия левой головки бицепса; в виде посттравматического деформирующего артроза левого плечевого сустава 2 ст. сгибательно-разгибательной контрактуры 2 ст. без нарушения функции схвата и удержания левой кисти; стр. 13 п.30.2. Код основного заболевания по МКБ: Т92; стр. 13 п.30.4. сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 1 стадии без нарушения функции. Хронический катар левого уха. Гиперурикемия. Миопия слабой степени. Ангеосклероз сетчатки ОИ.Дгугте уточненные дорсопатии. Полисигментарная вертеброгенная дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне дегенеративных изменений, спондилоартроза, грыжи диска С3-С4.Шейно-черепной синдром. Мышечно-тонический болевой синдром. Синдром вертебробазилярной артериальной системы, обязании исправить внесенные ложные сведения в направление на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года №2924 на достоверные и отправить на МСЭ.

Оснований для удовлетворения требований истца о компенсации морального вреда также не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской области» о признании незаконным направления на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года с внесенными недостоверными данными в него, а именно страница 13, п.30.1. Основное заболевание: последствия верхней конечности. Последствия травм левого плечевого от 2009 года и от 24.01.2019 года после оперативного лечения от 08.05.2019 года – артроскопия левого плечевого сустава, операция банкарта: реонсерция передней губы гленоида, устранение передней нестабильности левого плечевого сустава, тенодез сухожилия левой головки бицепса; в виде посттравматического деформирующего артроза левого плечевого сустава 2 ст. сгибательно-разгибательной контрактуры 2 ст. без нарушения функции схвата и удержания левой кисти; стр. 13 п.30.2. Код основного заболевания по МКБ: Т92; стр. 13 п.30.4. сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 1 стадии без нарушения функции. Хронический катар левого уха. Гиперурикемия. Миопия слабой степени. Ангеосклероз сетчатки ОИ.Дгугте уточненные дорсопатии. Полисигментарная вертеброгенная дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне дегенеративных изменений, спондилоартроза, грыжи диска С3-С4.Шейно-черепной синдром. Мышечно-тонический болевой синдром. Синдром вертебробазилярной артериальной системы, обязании исправить внесенные ложные сведения в направление на медико-социальную экспертизу формы №088/у от 08.06.2022 года №2924 на достоверные и отправить на МСЭ, взыскании компенсации морального вреда в размере 800000 рублей 00 копеек, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Твери в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья М.В. Стёпина

Мотивированное решение истца изготовлено судьей 7 июня 2023 года.