УИД №

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Соль-Илецк 01 октября 2025 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Власенковой С.В.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий,

УСТАНОВИЛ:

ООО «СК «Ингосстрах-М» обратилось в суд с вышеназванным иском, указав, что в результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО4 Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В связи с причинением вреда здоровью, ФИО4 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На момент оказания медицинской помощи ФИО5 являлся застрахованным в ООО <данные изъяты>, имел действующий полис обязательного медицинского страхования №, в связи с чем СМО оплачивала оказанные ему медицинские услуги.

Просит суд взыскать в свою пользу с ФИО1 причиненный имущественный вред в размере 59 549,95 руб.

В судебное заседание представитель истца ООО «СК «Ингосстрах-М» не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения гражданского дела, при подаче иска просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась по адресу: <адрес>, однако конверт вернулся с отметкой «истек срок хранения.

Согласно адресной справке, ФИО1 зарегистрирована по адресу: <адрес> ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В соответствии с п. 1 ст. 20 ГК РФ местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий.

Поскольку ответчик не получил направленную ему корреспонденцию, она была возвращена в суд, что подтверждается почтовым уведомлением, суд приходит к выводу, что ответчик в установленном порядке был извещен о месте и времени рассмотрении дела, с учетом положений ст.165.1 ГК РФ и разъяснений, содержащихся в пунктах 63, 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой ГК РФ».

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям, если гражданским процессуальным законодательством не предусмотрено иное. Об уважительных причинах неявки ответчик не сообщил, об отложении рассмотрения дела не просил.

В соответствии с п. 63 указанного постановления, по смыслу п. 1 ст. 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации, по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю.

При этом суд учитывает, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя.

Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Кроме того, стороны, участвующие в деле, извещены путем публичного размещения информации о времени и месте рассмотрения дела на официальном сайте Соль-Илецкого районного суда Оренбургской области в сети интернет: https://sol-iletsky-orb.sudrf.ru в разделе «Судебное делопроизводство.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ привлечен <данные изъяты>, представитель которого не явился в судебное заседание, представил заявление о рассмотрение дела в отсутствие представителя.

В соответствии со статьями 165, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд определил о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле. Извещенных надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении.

В силу ч.ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п. п. 4.1 - 4.2 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных ФФОМС 15.05.1998 N 2231/36-и, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.

Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования.

Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 6 месяцев в исправительной колонии общего режима.

Указанным приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период с <данные изъяты>. до <данные изъяты>., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь по адресу: <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений в результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО4 причинено два удара ножом в область живота, повлекшее тяжкий вред здоровью человека (по признаку опасности для жизни человека).

Таким образом, судом установлено, что виновными действиями ФИО1 причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Вследствие действий ФИО1 потерпевший ФИО5 проходил лечение, получил медицинские услуги в ГБУЗ «<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС N № между <данные изъяты> и АО <данные изъяты>, ООО <данные изъяты>, АО <данные изъяты>, ООО «СК «Ингосстрах-М» в <адрес> (страховые медицинские организации) и ГБУЗ <данные изъяты> (организация).

ДД.ММ.ГГГГ заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № между <данные изъяты> и АО <данные изъяты>, ООО <данные изъяты>, АО <данные изъяты>, ООО «СК «Ингосстрах-М» в <адрес> (страховые медицинские организации) и ГБУЗ <данные изъяты>

В соответствии с данными договорами медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а страховые медицинские организации оплачивают ее на основании предъявленных счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

На момент обращения в ГБУЗ <данные изъяты>, ГБУЗ <данные изъяты> ФИО5 являлся застрахованным лицом в ООО «СК «Ингосстрах-М», имел действующий полис обязательного медицинского страхования N №.

Случай оказания медицинской помощи ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включен ГБУЗ <данные изъяты> в счет от ДД.ММ.ГГГГ № №.

Случай оказания медицинской помощи ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включен ГБУЗ <данные изъяты> в счет от ДД.ММ.ГГГГ №№.

Случай оказания медицинской помощи ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включен ГБУЗ <данные изъяты> в счет от ДД.ММ.ГГГГ №№.

Согласно выпискам из реестра пролеченных больных общая стоимость лечения ФИО4 составила 59 549,95 рублей.

Данные счета оплачены истцом в составе общих платежей за февраль 2024 года (платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ), декабрь 2023 года (платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ), январь 2024 года (платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ).

Таким образом, судом установлено, что расходы на лечение ФИО4 составили 59 549,95 рублей и возмещены за счет ООО «СК «Ингосстрах-М».

Изучив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что вред здоровью ФИО4 причинен в результате виновных действий ФИО1, потерпевший ФИО5 на момент оказания ему медицинской помощи являлся застрахованным в ООО «СК «Ингосстрах-М», расходы на оплату оказанной медицинской помощи понесены ООО «СК «Ингосстрах-М», в связи с чем имеются основания для удовлетворения исковых требований и возмещения истцу понесенных расходов за счет ответчика в общем размере 59 549,95 рублей.

Таким образом, требования иска подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Судом удовлетворены исковые требования в размере 59 549,95 руб., следовательно, размер государственной пошлины, от которой истец освобожден подлежит взысканию доход бюджета Соль-Илецкого муниципального округа Оренбургской области с ответчика в размере 4 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» причиненный имущественный вред в сумме 59 549 (пятьдесят девять тысяч пятьсот сорок девять) рублей 95 копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, государственную пошлину в доход бюджета Соль-Илецкого муниципального округа Оренбургской области в размере 4 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Власенкова С.В.

Полный текст мотивированного решения составлен 15 октября 2025 года