Решение по делу № 2-5595/2023 от 03.07.2023

УИД: 50RS0№-98

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИФИО1

3июля 2023 года <адрес>

<адрес>

Видновский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Железного А.К., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Московского городского фонда медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,

УСТАНОВИЛ:

истец обратился в Видновский городской суд <адрес> с названным исковым заявлением. Просит взыскать с ответчика денежные средства затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 63 129 руб.

В обоснование исковых требований указывает, что приговором Гагаринского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч. 2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из приговора следует, что в результате противоправных деяний ФИО2 потерпевшему ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения <адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. ФИО4» Департамента здравоохранения <адрес>, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила 3 908,94 руб. что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве за май 2019 год (приложение №).

Кроме того, потерпевшему ФИО8 в мае 2019 года была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница № им. ФИО5 Департамента здравоохранения <адрес>» (ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6»), стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 59 219,66 руб., что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному страхованию в городе Москве за май2019 года (приложение №).

В отношении не идентифицированных и незастрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, которым была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6», был заключен Договор на оказание и оплату медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, от ДД.ММ.ГГГГ № и Дополнительное соглашение о его пролонгации от ДД.ММ.ГГГГ № между МГФОМС и ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6», включенным в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес>. Согласно указанному договору ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6» обязуется оказывать необходимую медицинскую помощь в экстренной форме лицам, не идентифицированным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а МГФОМС обязуется оплачивать медицинскую помощь по тарифам, действующим в системе обязательного медицинского страхования <адрес>.

Направленная ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика досудебная претензия оставлена последним без ответа.

Таким образом, общая стоимость оказанных потерпевшему ФИО8 медицинских услуг из средств бюджета МГФОМС составила 63 129 руб.

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.

В судебное заседание истец не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и ответчика в порядке заочного производства в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ, установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №—ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п. 1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы отДД.ММ.ГГГГ №—ПП, МГФОМС является некоммерческой организацией‚ созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

В силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №—ФЗ МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину РФ Конституцией РФ (ст. 41). Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, ст. 38 Федерального закона №—ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона №—ФЗ, п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н в редакциях, действовавших в период оказания медицинской помощи, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что приговором Гагаринского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч. 2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В отношении не идентифицированных и незастрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, которым была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6», был заключен Договор на оказание и оплату медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, от ДД.ММ.ГГГГ № и Дополнительное соглашение о его| пролонгации от ДД.ММ.ГГГГ № между МГФОМС и ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6»,включенным в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес>. Согласно указанному договору ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО6» обязуется оказывать необходимую медицинскую помощь в экстренной форме лицам, не идентифицированным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а МГФОМС обязуетсяоплачивать медицинскую помощь по тарифам, действующим в системе обязательного медицинского страхования <адрес>.

Направленная ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика досудебная претензия оставлена последним без ответа.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Соответственно, исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При этом в силу п. 3 ст. 333.18 НК РФ, государственная пошлина уплачивается по месту совершения юридически значимого действия.

В силу п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины освобождаются, истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.

При таких обстоятельствах с ответчика в бюджет муниципального образования Ленинский городской округ <адрес> подлежит также взысканию государственная пошлина, от которой истец освобожден при подаче иска, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в сумме 2 093,87 рублей.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Московского городского фонда медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию удовлетворить.

Взыскать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГгода рождения, уроженца Исламской Республики Афганистан, в пользу Московского городского фонда медицинского страхования денежные средства затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 63 129 (шестьдесят три тысячи сто двадцать девять рублей).

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца Исламской Республики Афганистан, в бюджет муниципального образования Ленинский городской округ <адрес> государственную пошлину в размере 2 093,87 (две тысячи девяносто три рубля 87 копеек).

Ответчик вправе подать в Видновский городской суд заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Видновский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Истцом, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Видновский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.К. Железный