Решение по делу № 2-9002/2022 от 28.10.2022 | Ленинский районный суд г. Краснодара (Краснодарский край)

Категория дела О взыскании компенсации Гражданское Удовлетворено частично

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

<ФИО> обратился в суд с иском к АО «АльфаСтрахование», к Российскому Союзу Автостраховщиков о солидарном взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью. В обоснование исковых требований указал

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Представитель истца по доверенности <ФИО> в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме. Как следует из материалов дела, между АО «АльфаСтрахование» и Российским

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования <ФИО> к Российскому Союзу Автостраховщиков, АО «АльфаСтрахование» о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью - удовлетворить частично.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

к делу №

№-54

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 октября 2022 года г. Краснодар

Ленинский районный суд г. Краснодар в составе:

председательствующего Залесного С.А.

при секретаре ФИО3

с участием представителя истца ФИО6

с участием пом. прокурора ЗАО г. Краснодара ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «АльфаСтрахование», Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО «АльфаСтрахование», к Российскому Союзу Автостраховщиков о солидарном взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью.

В обоснование исковых требований указал, ДД.ММ.ГГГГ около 18 часов 30 минут на участке проезжей части, расположенной в районе <адрес> пгт. <адрес>, ФИО5 управляя автомобилем «Honda STEPWGN» г/н № совершил наезд на пешехода — ФИО1 В результате данного ДТП причинен вред здоровью пешеходу ФИО1. Гражданская ответственность виновника ДТП водителя автомобиля «Honda STEPWGN» г/н № на момент ДТП не была застрахована. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в представительство РСА по Краснодарскому краю с заявлением о наступлении страхового события по факту причинения вреда здоровью. ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» произвело компенсационную выплату лишь в размере 250 250 руб. 24.02.2022г. в АО «АльфаСтрахование» вручено сопроводительное письмо с дополнительными медицинскими документами. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» отказало в доплате компенсационной выплаты. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с претензией к АО «АльфаСтрахование». Однако, до настоящего времени доплата не поступала.

На основании вышеизложенного, истец обратился в суд и просил взыскать солидарно с ответчиков компенсационную выплату в размере 20 000 руб., штраф в размере 10 000 руб., неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 6 200 руб., неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% от суммы страховой выплаты 20 000 руб., в размере 200 руб. за каждый день, но не более 500 000 рублей вместе с фиксированной частью неустойки, судебные расходы по направлению заявления о страховом событии ответчику в размере 200 руб., расходы по направлению сопроводительного письма в размере 200 руб., по направлении претензии ответчику в размере 230 руб., расходы по оплате услуг нотариуса в размере 2 288 руб., почтовые расходы по направлению искового заявления сторонам в общем размере 624,72 рубля.

Представитель истца по доверенности ФИО6 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя истца, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, приходит к следующему.

В соответствии с п.1. ст. 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию (пп «г» п.1 ст. 18 Закона).

Согласно п. 2. ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

В соответствии с пунктом а) статьи 7 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно п. 1 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

Рассмотрение требований потерпевших о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, предусмотренных статьей 20 настоящего Федерального закона, могут проводить страховщики, действующие за счет профессионального объединения на основании заключенных с ним договоров.

Как следует из материалов дела, между АО «АльфаСтрахование» и Российским Союзом Автостраховщиков заключен договор оказания услуг по осуществлению компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов российского союза автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами.

По условиям договора Российский Союз Автостраховщиков поручает, а АО «АльфаСтрахование» обязуется от имени и за счет Союза в установленном договором периоде оказания услуг рассматривать требования потерпевших или лиц, имеющих право на компенсационные выплаты, или доверенных, указанных лиц, признанных таковыми в соответствии с действующим законодательством РФ о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты, а также совершать иные юридические и фактические действия, определенные договором и связанные с осуществлением компенсационных выплат в счет возмещения вреда лицам, жизни, здоровью или имуществу которых был причинен вреда при использовании транспортного средства в соответствии со ст.18 и 19 Закона об ОСАГО.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. № «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» утверждены правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, которые определяют порядок расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 18 часов 30 минут на участке проезжей части, расположенной в районе <адрес> пгт. <адрес>, ФИО5 управляя автомобилем «Honda STEPWGN» г/н № совершил наезд на пешехода — ФИО1 В результате данного ДТП причинен вред здоровью пешеходу ФИО1.

Как следует из материалов дела, на момент ДТП ответственность водителя автомобиля «Honda STEPWGN» г/н № не была застрахована.

30.12.2021г. Истец обратился с заявление о наступлении страхового события в Российский Союз Автостраховщиков (через официального представителя АО «АльфаСтрахование») и предоставил полный пакет документов.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» произвело компенсационную выплату в размере 250 250 руб.

24.02.2022г. в АО «АльфаСтрахование» вручено сопроводительное письмо с дополнительными медицинскими документами. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» отказало в доплате компенсационной выплаты.

Согласно представленным Ответчику выписного эпикриза ГБУЗ ФИО2, справки Шерегешской Участковой больницы, заключению ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были причинены следующие травмы: Тяжелой степени ЗЧМТ, ушиб головного мозга со сдавлением острой эпидуральной гематомы в правой теменно-височной-затылочной области, линейный перелом затылочной кости справа с переходом на теменную кость, расхождение лямбдовидного шва справа, ушибы, ссадины мягких тканей головы, лица, отек, дислокация головного мозга а стадии клинической декомпенсации. Выполнены операции: декомпрессивная трепанация черепа в правой теменно-височно-затылочной области. Период стационарного лечения 11 дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ), период амбулаторного лечения - находится на лечении по настоящее время.

Согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164): Ушиб головного мозга при непрерывном лечение свыше 14 дней — п. 3 «Б» Таблицы — 7 % - оплачивается в размере 35 000 руб.; Сдавливание острой эпидуральной гематомы в правой теменно-височной-затылочной области — п. 3 «в» Таблицы — 20% - оплачивается в размере 100 000 руб.; Линейный перелом затылочной кости справа с переходом на теменную кость — п. 1 «б» Таблицы — 15 % - оплачивается в размере 75 000 руб.; Расхождение лямбдовидного шва справа — п.1 «А» Таблицы — 5 % - оплачивается в размере 25 000 руб.; Декомпрессивная трепанация черепа в правой теменно-височно-затылочной области - п.3 Таблицы — 7% - оплачивается в размере 35 000 руб.; Ушибы, ссадины мягких тканей головы, лица — п. 43 Таблицы — 0,05 % - оплачивается в размере 250 руб. Итого, общий размер компенсационной выплаты составляет 54,05 % - 270 250 рублей.

С целью урегулирования спора в досудебном порядке, 08.04.2022г. истец обратился к ответчику с досудебной претензией, с указанием, но то, что разница возникла исключительно по одной травме — ушиб головного мозга, в то время как выплатаответчиком произведена за сотрясение головного мозга, что не соответствует диагнозу, зафиксированному в медицинских документах. Доплата компенсационной выплаты не была произведена.

Предоставленный истом расчет проверен судом и признан верным. Представленными в материалы дела медицинскими документами подтверждено получение указанных повреждений в результате ДТП. Доказательств обратного ответчиком суду не представлено. С учетом представленных суду доказательств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Учитывая, что обязанность по осуществлению компенсационный выплаты возложена на Российский Союз Автостраховщиков, а АО «АльфаСтрахование» осуществляет прием и рассмотрение документов от имени Российского Союза Автостраховщиков, суд считает обоснованным взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца компенсационную выплату. Оснований для солидарного взыскания судом не установлено.

Исходя из изложенного, суд считает необходимым отказать во всех требованиях к АО «АльфаСтрахование».

Истцом произведен расчет компенсационной выплаты в соответствии с утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, размер страховой выплаты составил 51,05%, что эквивалентно 270 250 рублей (500 000 *51,05%).

Суд считает возможным удовлетворить требования истца и взыскать с Российского Союза Страховщиков в пользу истца компенсационную выплату в размере 20 000 руб. (270 250 рублей размер компенсации по медицинским документам — 250 250 рублей выплата в досудебном порядке).

Требования истца о взыскании в его пользу с Российского Союза Страховщиков недоплаченной компенсационной выплаты подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии с п.1 ст. 330 ГК РФ неустойкой признается определенная законом денежная сумма, которую должник обязан оплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об оплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Согласно п.1 ст.18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданско ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ, за несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Руководствуясь пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, пунктом 6 статьи 16.1 и пунктом 2.1 статьи 18 Закона об ОСАГО, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания неустойки, поскольку ответчик ненадлежащим образом не выполнил свои обязательства, в частности нарушил сроки, предусмотренные п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО.

Согласно расчету истца, сумма неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 6 200 рублей.

Расчет неустойки судом проверен. Суд находит его арифметически верным, заявлений о применений ст. 333 ГК РФ как и доказательств чрезмерности размера заявленной неустойки суда в порядке ст. 56 ГПК РФ в судебном заседании представлено не было.

Истцом также заявлено требование о взыскании неустойки с 19.04.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1 % от суммы страховой выплаты 20 000 руб., в размере 200 руб. за каждый день, но не более 500 000 руб. вместе с фиксированной частью неустойки. Суд также считает возможным удовлетворить данное требование истца.

Согласно п.3 ст. 16.1 ФЗ РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 223-ФЗ), при удовлетворении судом требований потерпевшего физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку на момент удовлетворения требований истца РСА не произвел компенсационную выплату в полном объеме, суд считает необходимым взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца штраф в размере 10 000 рублей (20 000 руб. *50%).

Не подлежат удовлетворению и требования истца в части взыскания неустойки, штрафа и судебных расходов с АО «АльфаСтрахование», поскольку АО «АльфаСтрахование» не несет ответственности по обязательствам, возникшим в результате причинения вреда здоровью истцу. АО «АльфаСтрахование» на основании договора №-КВ от 24.05.2019г. оказывает Российскому Союзу Автостраховщиков услуги по осуществлению страховой компанией страховых выплат и представлению интересов в суда по спорам, с компенсационными выплатами. Все выплаты осуществляются АО «АльфаСтрахование» исключительно за счет Российского Союза Автостраховщиков.

Удовлетворяя исковые требования, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд считает также подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика судебных расходов по оплате услуг курьера по направлению заявления о наступлении страхового события в размере 200 рублей, расходы по оплате услуг курьера по направлению претензии в размере 230 рублей, расходы по оплате курьера по направлению сопроводительного письма в размере 200 рублей, почтовые расходы по направлению искового заявления в размере 312,36 руб., а также расходы на оплату услуг нотариуса в размере 2 288 рублей.

На основании статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, взыскиваются с ответчика в доход государства пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в местный бюджет пропорционально сумме удовлетворяемых судом требований в размере 986 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, АО «АльфаСтрахование» о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью - удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в размере 20 000 рублей, штраф в размере 10 000 рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 6 200 рублей, неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% от суммы страховой выплаты 20 000 рублей, в размере 200 рублей за каждый день, но не более 500 000 рублей вместе с фиксированной частью неустойки, почтовые расходы по оплате услуг курьера по направлению заявления о наступлении страхового события в размере 200 рублей, по оплате курьера по направлению сопроводительного письма в размере 200 рублей, по оплате услуг курьера по направлению претензии в размере 230 рублей, почтовые расходы по направлению искового заявления в размере 312,36 руб., а также расходы на оплату услуг нотариуса в размере 2 288 рублей.

В удовлетворении требований ФИО1 к АО «АльфаСтрахование» - отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход государства государственную пошлину в размере 986 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Краснодара.

Председательствующий:

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →