77RS0022-02-2023-003896-29

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2023 г. адрес

Преображенский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Лукиной Е.А.,

при помощнике судьи фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4012/2023 по иску Дмитровского городского прокурора адрес в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес к ФИО1 о взыскании ущерба,

Установил:

Дмитровский городской прокурор адрес в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба в размере сумма, затраченные на лечение потерпевших фио, фио, мотивируя свои требования тем, что ответчик 28.06.2020 г., управляя транспортным средством марка автомобиля, регистрационный знак ТС, совершил столкновение с мотоскутером «Тритон» под управлением фио, перевозящего в качестве пассажира фио С места ДТП фио, фио госпитализированы в фио «Дмитровская областная больница», где проходили лечение. Согласно выводам заключения эксперта № 310 от 25.05.2021 г., также заключения эксперта № 330 от 31.05.2021 г. фио, фио получили телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни в соответствии с п. 6.1.2 «Методических критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека. Постановление Дмитровского городского суда от 01.07.2022 г. уголовное дело 12101460004000727 в отношении ответчика ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности. Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение фио составили сумма, на лечение фио составили сумма, а всего сумма

Таким образом, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес ущерб в размере сумма в счет возмещения средств за лечение потерпевших.

Стороны в судебное заседание не явились, извещались о слушании дела судом надлежащим образом, явку представителей не обеспечили, ходатайств об отложении не заявляли, доказательств уважительности неявки в суд не предоставили.

Суд, исследовав письменные материалы дела, в их совокупности с учетом ст. 67 ГПК РФ приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей адрес в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно части 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Как следует из материалов дела, ФИО1, 28 июня 2020 года, примерно в 12 часов 13 минут, управляя принадлежащим ему, техническим исправным, автомобилем марка автомобиля регистрационный знак ТС, припарковал автомобиль на правой обочине подъездной дороги к СНТ «Южнофлотец» от адрес до проезда, вблизи д. 56 СНТ «Дмитровский», полосы движении в направлении адрес. После чего, с целью не мешать проезду транспортных средств и проходу пешеходов, ФИО1 принял решение припарковать указанный автомобиль на противоположной обочине, т.е. в направлении адрес. На участке указанной дороги, расположенном на 4 км. + 170 м., вблизи д. 56 СНТ «Дмитровский» Дмитровского адрес, на горизонтальном, прямом, асфальтированном участке проезжей части, имеющим по одной полосе движения в каждом направлении, находящейся в сухом состоянии, в условиях светлого времени суток, ясной погоды, без осадков, при естественном освещении и видимости в направлении движения более 200 метров, ФИО1, проявил небрежность, в нарушении требований ПДД РФ. ФИО1 начал движение на автомобиле марка автомобиля со скоростью менее 10 км/ч, с обочины, стал пересекать полосу движения в направлении адрес, при этом не уступил дорогу следовавшему во встречном направлении мотоскутеру «TRITON» без гос.рег.знака, под управлением фио, перевозящего в качестве пассажира фио, где совершил столкновение с указанным мотоскутером.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 310 от 25.05.2021 г. фио получила телесные повреждения, которые по признаку стойкой утраты общей трудоспособности свыше 30 %, в соответствии с п. 6.1.2 «Методических критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 330 от 31.05.2021 г., фио получил телесные повреждения, которые также по признаку стойкой утраты общей трудоспособности свыше 30 %, в соответствии с п. 6.1.2 «Методических критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека.

Постановлением Дмитровского городского суда адрес от 01.07.2022 г. уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ, в связи с истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности, в соответствии с п.3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, прекращено.

Как следует из выписки из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, представленной в материалы дела, потерпевшая фио, в связи с полученными телесными повреждениями, в результате действий ответчика, находилась на лечении в фио адрес «Дмитровская областная больница» в период с 28.06.2020 г. по 29.06.2020 г., а также в фио адрес «Московская областная станция скорой медицинской помощи» в период с 28.06.2020 г. по 28.06.2020 г., оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере сумма.

Потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи фио адрес «Московская областная станция скорой медицинской помощи» из средств бюджета ОМС, стоимость которой составила сумма, а также оказано лечение в фио адрес «Дмитровская областная больница» с 28.06.2020 г. по 06.07.2020 г., на которое затрачены денежные средства в размере сумма, а всего потрачено средств сумма

Таким образом, общая стоимость медицинский услуг, оказанных потерпевшим фио и фио за счет средств бюджета ОМС составила сумма

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Суд полагает заявленные требования подлежащими удовлетворению, поскольку ответчик как лицо, ответственное за причиненный вред, обязан возместить расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим, произведенные за счет средств ФОМС.

Также с ответчика в доход бюджета адрес подлежит взысканию госпошлина в размере сумма в силу ст. 98, 103 ГПК РФ.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспортные данные, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес ущерб в размере сумма в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевших фио и фио

Взыскать с ФИО1, паспортные данные, госпошлину в доход бюджета адрес в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Лукина Е.А.