Дело № 2а-4619/2022

УИД: 29RS0014-01-2022-006858-76

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Архангельск 13 декабря 2022 года

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе председательствующего судьи Тучиной Ю.А.

при секретаре Семеновой Т.В.,

с участием представителя административных ответчиков Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службы исполнения наказаний ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске административное дело по административному исковому заявлению ФИО2, к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 76 Федеральной службы исполнения наказаний», Министерству финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний о возложении обязанности по предоставлению квалифицированной медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ «МСЧ 29 ФСИН России»), Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 76 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ «МСЧ 76 ФСИН России»), Министерству финансов Российской Федерации (далее – Минфин России) о возложении обязанности по предоставлению квалифицированной медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания. В обоснование административного иска указал, что в начале апреля 2022 года у него была взята кровь на гепатит «С» в ФКУЗ «МСЧ 76 ФСИН России», <***>. Повторный анализ в течение двух недель взят не был. Спустя три месяца ему предложили взять повторный анализ в ФКУЗ «МСЧ 29 ФСИН России», от чего он отказался. Отказ был обусловлен тем, что специалист, производящий забор крови, прокалывает вены насквозь, причиняя тем самым физическую боль. На день обращения в суд подтверждающий анализ не взят. Просит возложить на ответчика ФКУЗ «МСЧ 29 ФСИН России» предоставить квалифицированного врача для взятия крови для подтверждения вируса «Гепатит «С» и назначить ему лечение, а также взыскать с ФКУЗ «МСЧ 76 ФСИН России» в лице Минфина России компенсацию в размере 100000 рублей.

В ходе рассмотрения дела судом к участию в деле в качестве административного соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний.

В судебное заседание представитель административных ответчиков ФКУЗ «МСЧ 76 ФСИН России», Минфина России, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

В соответствии со ст. 150 КАС РФ, административное дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ «МСЧ 29 ФСИН России», ФСИН России ФИО1 административные исковые требования не признала. Указала, что ФИО3 состоит на диспансерном учете в МСЧ № 2, ему оказывается медицинская помощь в необходимых объемах и надлежащего качества. Забор анализов крови производится квалифицированными специалистами с использованием одноразовых медицинских инструментов, истец сам отказался от медицинского вмешательства.

Выслушав объяснения представителя административных ответчиков, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО3 находится под наблюдением филиала МСЧ № 2 ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН России с 09 сентября 2021 года. С 05 января 2022 года по 28 апреля 2022 года находился в ФКУ ИК-1.

ФИО3 состоит на диспансерном учете с диагнозом: <***>.

05 апреля 2022 года у ФИО4 ФКУ «СИЗО – 1 УФСИН России по Ярославской области» был произведен забор крови <***>.

02 июня 2022 года ФИО3 убыл в ФКУ «СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области.

По прибытии, 03, 04, 05 и 06 июня 2022 года был осмотрен, в связи с наличием признаков ОРЗ назначено лечение, 10 июня 2022 года осмотрен инфекционистом.

01 сентября 2022 года ФИО3 отказался от сдачи крови, указав, что врач прокалывает вены насквозь.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела, никем не оспариваются, в связи с чем, суд полагает их установленными.

В силу положений статей 1, 3 и 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», деятельность уголовно-исполнительной системы осуществляется на основе принципов законности, гуманизма, уважения прав человека, установлена обязанность учреждений, исполняющих наказания, обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, охрану здоровья осужденных.

Положениями статьи 8 УИК РФ установлено, что уголовно-исполнительное законодательство основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма, равенства осужденных перед законом, дифференциации и индивидуализации исполнения наказаний, рационального применения мер принуждения, средств исправления осужденных и стимулирования их правопослушного поведения, соединения наказания с исправительным воздействием.

Согласно статье 10 УИК РФ, Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными законодательством.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно статье 101 УИК РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно - гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

На основании пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного закона, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно пункту 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Данным приказом, а также Клиническими рекомендациями по лечению вирусного гепатита С у взрослых (опубликовано на сайте Минздрава России 23 декабря 2020 года) (далее – Клинические рекомендации) не предусмотрено проведение повторного анализа на антитела к вирусному гепатиту С. Напротив, указано на нецелесообразность ежегодно повторять анализ на антитела к хроническим вирусным гепатитам в том случае, если хронический вирусный гепатит B или C был выявлен у пациента и лечение его не проведено.

Каких-либо доказательств, свидетельствующих о вынужденном отказе ФИО3 от проведения забора крови в связи с некачественным его оказанием, материалы дела не содержат.

Оценив установленные по делу обстоятельства применительно к приведенным нормам права, суд приходит к выводу о том, что медицинская помощь по имеющимся у административного истца заболеваниям оказывалась надлежащим образом, при этом нарушения действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи не допущены, в связи с чем, заявленные административные исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175 - 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО2, к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 76 Федеральной службы исполнения наказаний», Министерству финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний о возложении обязанности по предоставлению квалифицированной медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение будет изготовлено в течение десяти дней со дня окончания судебного разбирательства.

Председательствующий Ю.А. Тучина

Верно: Судья Ю.А. Тучина

Мотивированное решение изготовлено 19 декабря 2022 года