Решение по делу № 2-4885/2023 от 10.07.2023

Дело №2-4885/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2023 года г. Махачкала

Федеральный суд Советского района г.Махачкалы в составе: судьи Алимова Р.М., при секретаре судебных заседаний ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> РД ФИО3 в интересах инвалида 1-группы ФИО1 к ответчику Министерству здравоохранения РД о признании бездействие Министерства здравоохранения РД незаконным и обязании обеспечить инвалида 1 группы ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами «Гепа-мерц», «Дюфалак» и «Верошпирон» в соответствии с медицинскими рекомендациями и с имеющейся потребностью

установил:

<адрес> РД ФИО3 обратился в суд в интересах инвалида 1-группы ФИО1 к ответчику Министерству здравоохранения РД о признании бездействие Министерства здравоохранения РД незаконным и обязании обеспечить инвалида 1 группы ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами «Гепа-мерц», «Дюфалак» и «Верошпирон» в соответствии с медицинскими рекомендациями и с имеющейся потребностью, мотивируя свои исковые требования тем, что во исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан прокуратурой <адрес> в ГБУ РД «Акушинская ЦРБ» проведена проверка в сфере законодательства об обращении лекарственных средств и медицинских изделий.

Установлено, что в 2010 году ФГУ медико-социальной экспертизы РД ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. установлена 1 группа инвалидности (справка МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ), соответственно в силу положений действующего законодательства является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Так, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУ РД «Акушинская ЦРБ» с диагнозом Цирроз печени, вяло прогрессирующее течение, в стадии субкомпенсации, смешанного характера. Асцит, печеночная энцефалопатия, имеет статус «инвалид 1-группы», включена в федеральный регистр льготных категорий граждан.

Согласно Выписке из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ ОО РУ-ДЕНТ МЦ А-вых <адрес> годовая потребность ФИО1 в «Верошпирон» 150 мг. в обед, 90 упаковок в год (25 мг.), а в месяц 7,5 упаковок, «Гепа-мерц» 1 пакет 3 раза в день 14 дней каждого месяца, 18 упаковок в год, 1,5 упаковок в месяц, «Дюфалак» 39 мл. утром, 30 флаконов в год (500 мл), 2,5 флакона в месяц.

В 2022 году ФИО1 получила - 3 упаковки «Гепа-мерц», 3 флакона «Дюфалака», «Верошпирон» не получала, а за истекший период 2023 года указанные препараты ей не выдавались.

ГБУ РД «Акушинская ЦРБ» поданы персонифицированные заявки, в которой заявлено о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами (за 2022 и 2023 года).

Несмотря на это, Минздравом РД необходимыми пожизненным показаниям лекарственными средствами ФИО1 не обеспечена, чем существенно нарушены ее права на получение жизненно важных лекарственных препаратов.

ФИО1 имеет согласно действующему правовому регулированию безусловное право на бесплатное обеспечение названными препаратами за счет средств бюджета Республики Дагестан, однако Министерством Здравоохранения республики ФИО1 не были предоставлены необходимые ей по жизненным показаниям лекарственные препараты.

В настоящее время действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при таких заболеваниях, как цирроз печени.

Таким образом, министерством здравоохранения РД допущены нарушения прав названных лиц по обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим заболеваниями цирроза печени, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

На основании изложенного в иске просит суд признать бездействие Министерства здравоохранения РД незаконным и обязать обеспечить инвалида 1 группы ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами «Гепа-мерц», «Дюфалак» и «Верошпирон» в соответствии с медицинскими рекомендациями и с имеющейся потребностью

<адрес> РД ФИО3, надлежаще извещенный о месте и времени судебного заседания, в зал суда не явился, просил суд рассмотреть дело в отсутствие представителя прокуратуры района, исковые требования просил удовлетворить в полном объеме.

Министерство здравоохранения РД, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного разбирательства в зал суда своего представителя не направило, об уважительности причин не явки суд не уведомило.

Исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Каждая сторона доказывает те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений (ч. 1 ст. 56 ГПК РФ).

В соответствии со ст. 57 ГПК РФ доказательства по гражданскому делу представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.Пункт 4 части 2 статьи 73 данного нормативного правового акта обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Дагестан является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

В соответствии со справкой серии МСЭ-2009 № ФИО1 установлена инвалидность 1-группы бессрочно.

В соответствии со справкой из Акушинской ЦРБ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете по заболеванию цирроз печени, вяло прогрессирующее течение, в стадии субкомпенсации, смешанного характера, Асцит, печеночная энцефалопатия. Выписаны рецепты: Гепа мерц 5 г. 1 уп.; Верошпирон 150 мг.; Дюфалак 1000 мл. - серия 82 №; серия 82 №; серия 82 №.

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих циррозом печени, за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Республики Дагестан) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Республики Дагестан относится к компетенции Министерства здравоохранения Республики Дагестан, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих циррозом печени.

Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим заболеваниями цирроза печени, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н, Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В ходе проверки установлено, что закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения РД.

Таким образом, Министерством здравоохранения РД допущены нарушения прав инвалида 1-группы ФИО1 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Установлено, что Министерством здравоохранения РД нарушены требования нормативных актов, предусматривающие бесплатное обеспечение льготными лекарственными препаратами.

В этой связи несвоевременное принятие Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к обеспечению инвалида 1-группы ФИО1, имеющей право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает право инвалида 1-группы на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, противоречит приведенному правовому регулированию и влечёт ухудшение состояния её здоровья.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора следует удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора <адрес> РД ФИО3 - удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения РД (ОГРН ФИО5, ИНН ФИО6) незаконным и обязать обеспечить инвалида 1 группы ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами «Гепа-мерц», «Дюфалак» и «Верошпирон» в соответствии с медицинскими рекомендациями и с имеющейся потребностью.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его вынесения, путем подачи апелляционной жалобы через Федеральный суд <адрес>.

Судья Р.М. Алимов

Отпечатано в совещательной комнате.