Дело № 2а-7200/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Якутск 30 августа 2023 года
Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Цыкуновой В.П., единолично, при секретаре Слепцовой С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» о признании незаконным действия, возложении обязанности,
установил :
ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным административным иском к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» (далее по тексту ГБУ РС(Я) «ЯРНД») в обоснование своих требований указал на то, что 05 июня 2023 г. истец обратился в ГБУ РС(Я) «ЯРНД» для получения справки у психиатра, нарколога. Однако ему отказали, указав на то, что он состоит на учете с 2006 года. В 2006 году он действительно обращался о ___ анонимно. При этом, его не уведомили о том, что он поставлен на учет, добровольного согласия он не давал. После он в ГБУ РС(Я) «ЯРНД» не обращался. Незаконными действиями ГБУ РС(Я) «ЯРНД» нарушены его права. Просит суд обязать ответчика снять его с учета.
Определением суда от 01 августа 2023 г. по данному административному делу в качестве в качестве заинтересованного лица привлечена – главный врач ФИО2
В судебном заседании истец административное исковое заявление поддержал по основаниям изложенным в исковом заявлении, просит признать незаконным решение о постановке на учет и обязать снять с учета.
Представитель ответчика ГБУ РС(Я) «ЯРНД» ФИО3, действующая на основании доверенности, с административным иском не согласилась, просила в его удовлетворении отказать, указывая на то, 06.06.2023 г. ФИО1 обратился в ГБУ РС(Я) «ЯРНД» о предоставлении ему копий медицинской карты, 08.06.2023 г. ФИО1 были выданы копии Медицинской карты. Таким образом, гражданину были исполнены все его требования. Согласно медицинской карте, ФИО1 был поставлен на диспансерное наблюдение в Амбулаторно-поликлиническом отделении ЯРНД 25.09.2006 г. с диагнозом ___ в соответствии с выпиской из стационара ЯРНД, ФИО1 находился с 31.07.2006 г. по 21.08.2006 г. и прошел курсовое лечение. Выписан на диспансерное наблюдение наркологического кабинета, где было рекомендовано продолжить лечение. На прием в поликлинику ЯРНД не подходил, не наблюдался. 19.02.2007 г. пришел за медицинской справкой от нарколога для трудоустройства. В выдаче медицинской справки было отказано, так как состоял на диспансерном наблюдении. Больше на приём не являлся, не наблюдался. 06.11.2009г. пациент в связи с длительным отсутствием сведений, уклонением от посещений приемов врача психиатра-нарколога, по номеру телефона указанного в медкарте было произведено несколько звонков, но ответа на вызовы телефона не было, поэтому диспансерное наблюдение ФИО1 отложено с формулировкой «отсутствие сведений». При этом пациент обязательно продолжает находиться на учёте в Базе данных ЯРНД с ранее установленным диагнозом от 31.07.2006 г: ___. 05.06.2023г. ФИО1 подошёл на приём в Диспансерно-поликлиническое отделение ГБУ РС(Я) ЯРНД для восстановления водительского удостоверения, которого был лишён в 2021г. за управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения. Со слов пациента, последнее употребление алкоголя было 28.05.2023г., что является подтверждением отсутствия ремиссии (воздержания от употребления алкоголя). Проведено индивидуальное психологическое тестирование, по результатам поставлено заключение медицинского психолога о наличии у ФИО4 ___. ___. Установка на трезвость неустойчивая. С пациентом была проведена беседа по Приказу Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», так как пациент не до конца понимает, что для снятия с диспансерного наблюдения необходимо посещать врача психиатра-нарколога в течении 2 лет (не менее 18 явок), наблюдаться и доказать стойкую ремиссию воздержания от употребления алкоголя. В ходе заседания Врачебной Комиссии №372 от 06.06.2023 г. в отношении ФИО1 вынесено решение: рекомендовать диспансерное динамическое наблюдение 2 года. Реакция пациента на решение ВК была неадекватной, кожные покровы лица покраснели, стал аффектировать, громко выражать недовольство. Также указала на то, что ФИО1 привлекался к административной ответственности по ч.1 ст. 12.26 КоАП РФ, что указывает на то, что истец употребляет спиртные напитки. Просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.
В судебное заседание заинтересованное лицо главный врач ФИО2 не явилась, надлежащим образом извещена о дате и времени судебного заседания, причину неявки суду не сообщила.
Из положений статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту КАС РФ) следует, что суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
Как установлено частью 1 статьи 96 КАС РФ, лица, участвующие в деле, извещаются судом или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, посредством факсимильной связи или с использованием иных средств связи и доставки, позволяющих суду убедиться в получении адресатом судебного извещения или вызова.
В соответствии с пунктом 39 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 сентября 2016 года N 36 "О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации" по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации извещения, с которыми закон связывает правовые последствия, влекут для соответствующего лица такие последствия с момента доставки извещения ему или его представителю.
В соответствии с ч.6 ст.226 КАС РФ судебное заседание проведено в отсутствие указанного лица, явку которой суд обязательной не признавал.
Заслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 46 Конституции Российской Федерации и главой 22 КАС РФ предусмотрено право граждан и организаций на обращение в суд за защитой своих прав и свобод с заявлением об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, в результате которых, по мнению указанных лиц, были нарушены их права и свободы или созданы препятствия к осуществлению ими прав и свобод либо на них незаконно возложена какая-либо обязанность или они незаконно привлечены к ответственности.
Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа местного самоуправления, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.
Одним из принципов административного судопроизводства является законность и справедливость при рассмотрении и разрешении судами административных дел, которые обеспечиваются соблюдением положений, предусмотренных законодательством об административном судопроизводстве, точным и соответствующим обстоятельствам административного дела правильным толкованием и применением законов и иных нормативных правовых актов, в том числе регулирующих отношения, связанные с осуществлением государственных и иных публичных полномочий, а также получением гражданами и организациями судебной защиты путем восстановления их нарушенных прав и свобод (пункт 4 статьи 6 и статьи 9 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
В силу статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в редакции Федерального закона от 03 июля 2016 года N 286-ФЗ, вступившего в силу с 04 июля 2016 года (далее Федеральный закон N 323-ФЗ), диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5).
В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (часть 6).
Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).
Организация диспансерного наблюдения за больными наркологического профиля регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (далее приказ Минздрава СССР N 704) в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации.
Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной названным выше Приказом, диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту - группа риска), организуется профилактическое наблюдение (далее Инструкция).
Таким образом, исходя из вышеуказанных положений Инструкции, диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения.
Также Инструкцией предусмотрено, что снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам: стойкая ремиссия (выздоровление); изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями); в связи со смертью.
Материалами дела установлено, что ФИО1 был поставлен на диспансерное наблюдение в Амбулаторно-поликлиническом отделении ЯРНД 25.09.2006 г. с диагнозом ___, в соответствии с выпиской из стационара ЯРНД, ФИО1 находился с 31.07.2006 г. по 21.08.2006 г. и прошел курсовое лечение. Выписан на диспансерное наблюдение наркологического кабинета, где было рекомендовано продолжить лечение.
В предварительном судебном заседании, свидетель ФИО5 суду показала, что осмотр врачом-наркологом пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется не менее двух лет, из записей медицинской карты следует, что ФИО6 находился на лечении с 31.07.2006 г. по 21.08.2006 г. В последующем в 2016 г. он обращался в ЯРНД за справкой, ему было отказано в выдаче, в связи с тем, что он состоит на учете, не прошел ремиссию. Также пояснила на вопросы представителя ответчика, что в 2007 году существовали платные наркологические кабинеты, в настоящее время по Приказу выдает справки только государственное учреждение.
Согласно исследованным судом первой инстанции медицинским документам диагноз, выставленный ФИО1 врачами ГБУ РС(Я) «ЯРНД» подтвердился.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10-19 (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ).
Согласно пункту 2 статьи 27 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Из содержания приказа Министерства здравоохранения России от 30 декабря 2015 года N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", следует, что снятие с диспансерного учета (прекращение диспансерного наблюдения) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
Снятие с диспансерного учета производится, в том числе, при достижении стойкой ремиссии (выздоровления); изменении постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение).
Оспариваемое решение уполномоченного органа является законным, принято надлежащим компетентным в данной сфере органом в пределах его полномочий, в соответствии с требованиями закона.
Доказательств, подтверждающих стойкую ремиссию в течение установленного законом срока у ФИО1, материалы дела не содержат.
Ссылки на место работы, ежедневное прохождение предрейсовых осмотров, не могут служить основанием для снятия с учета, поскольку снятие с диспансерного учета производится по причине стойкой ремиссии (выздоровления) на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
Доводы о незаконности оспариваемого решения ввиду отсутствия его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (установление диагноза и постановку на учет), также приняты быть не могут во внимание, поскольку, как указано выше, законодательство не предусматривает наличия согласия лица, страдающего хроническим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявления, для установления ему диагноза и постановки его на диспансерный учет.
Таким образом, суд отказывает в удовлетворении административного иска.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд
решил:
В удовлетворении административного иска ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» о признании незаконным действия, возложении обязанности - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.
Судья В.П. Цыкунова
Решение изготовлено в окончательной форме 01 сентября 2023 г.