Дело 2-7022/2022
23RS0047-01-2022-005266-52
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 ноября 2022 года г. Краснодар
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:
председательствующего судьи Кочетковой Т.Ю.
при секретаре Романовой Г.Р.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Карасунского округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконным и понуждении обеспечить лекарственными препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Карасунского округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края в котором просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края выразившиеся в несвоевременном обеспечении несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, препаратами инсулина и медицинскими изделиями, обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, препаратами инсулина и изделиями медицинского назначения в рекомендованном количестве, обязать ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края по мере изменения рекомендаций по лечению ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения своевременно подавать дополнительные заявки в Министерство здравоохранения Краснодарского края на рекомендованные для нее лекарственные препараты инсулина и медицинские изделия.
В обоснование иска указывая, что прокуратурой Карасунского округа г. Краснодара проведена проверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на льготное лекарственное обеспечение, в ходе которой установлено, что ФИО1. является ребенком-инвалидом, льготником федерального уровня ответственности, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» в связи с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа: без осложнений. Длительность заболевания: 1,5 года. Сопутствующий: Аномалия формы желчного пузыря.
Согласно выписному эпикризу ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» № 2025720 от 03.12.2020 нуждается в инсулинотерапии: п/к 7.00 Инсулин детемир - 6,0 ед., 8:00 - Инсулин аспарт -10 ед., 13:00 - Инсулин аспарт - 8 ед., 18:00 - Инсулин аспарт - 8 ед., 20:00 - Инсулин аспарт - 4 ед., 21:00 — Инсулин детемир - 8,0 ед.
Из отчета об обслуживании рецептов пациента следует, что ФИО1. несвоевременно обеспечена тест-полосками по рецепту от 14.01.2021 на 3 упаковки: предоставлен в аптеку 14.01.2021, обеспечен 26.01.2021.
Без обеспечения сняты следующие рецепты на тест-полоски:
- рецепт от 23.12.2020 на 1 упаковку предоставлен в аптеку 29.12.2020, не обеспечен до 20.01.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 24.02.2021 на 3 упаковки предоставлен в аптеку 25.02.2021, не обеспечен до 30.08.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 24.06.2021 на 3 упаковки предоставлен в аптеку 25.06.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения.
Несвоевременно обеспечена иглами для шприц-ручки по рецепту от 02.06.2021: предоставлен в аптеку 07.06.2021, обеспечен 30.06.2021.
Без обеспечения сняты следующие рецепты на иглы для шприц-ручки:
- рецепт от 23.12.2020 предоставлен в аптеку 29.12.2020, не обеспечен до 20.01.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 24.02.2021 предоставлен в аптеку 25.02.2021, не обеспечен до 30.08.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 25.03.2021 предоставлен в аптеку 01.04.2021, не обеспечен до 02.09.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 21.09.2021 предоставлен в аптеку 23.09.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения.
Несвоевременно обеспечена инсулинами по рецептам:
- от 24.02.2021 - предоставлен в аптеку 25.02.2021, обеспечен 18.03.2021;
- от 24.06.2021 - предоставлен в аптеку 25.06.2021, обеспечен 28.07.2021.
Без обеспечения сняты следующие рецепты на инсулины:
- рецепт от 28.07.2021 предоставлен в аптеку 02.08.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 27.08.2021 предоставлен в аптеку 02.09.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 21.09.2021 предоставлен в аптеку 23.09.2021, не обеспечен до 03 12.2021 и снят с обеспечения.
Таким образом, права несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части своевременного обеспечения её необходимыми лекарственными препаратами нарушены.
Учитывая изложенные обстоятельства, прокурор Карасунского округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО1 обратился в суд с данным иском.
Представитель прокуратуры в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном порядке.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен должным образом, мотивированную позицию предоставил в возражениях, в которых требования иска не признал, просил отказать.
Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном порядке.
Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В ч.1 ст.41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Исходя из п.п. 3,5,15 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, обеспечение разработки и реализация региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья, их координация.
В силу п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В соответствии с п.2 ч.4 ст.4 Закона Краснодарского края от 21.12.2018 №3929-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п.8 ст.6.1., и ст.6.2. Федерального закона РФ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В силу п.п. 2.1., 2.3., Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.
При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.
Постановлением главы администрации Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 на министерство здравоохранения Краснодарского края возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью.
Таким образом, обязанность по обеспечению инвалидов бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей возложена на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в разбираемом случае -Министерство здравоохранения Краснодарского края.
Судом установлено и материалами дела подтверждено, что прокуратурой Карасунского округа г. Краснодара проведена проверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на льготное лекарственное обеспечение, в ходе которой установлено, что ФИО1. является ребенком-инвалидом, льготником федерального уровня ответственности, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» в связи с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа: без осложнений. Длительность заболевания: 1,5 года. Сопутствующий: Аномалия формы желчного пузыря.
Согласно выписному эпикризу ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» № 2025720 от 03.12.2020 нуждается в инсулинотерапии: п/к 7.00 Инсулин детемир - 6,0 ед., 8:00 - Инсулин аспарт -10 ед., 13:00 - Инсулин аспарт - 8 ед., 18:00 - Инсулин аспарт - 8 ед., 20:00 - Инсулин аспарт - 4 ед., 21:00 — Инсулин детемир - 8,0 ед.
Из отчета об обслуживании рецептов пациента следует, что ФИО1. несвоевременно обеспечена тест-полосками по рецепту от 14.01.2021 на 3 упаковки: предоставлен в аптеку 14.01.2021, обеспечен 26.01.2021.
Без обеспечения сняты следующие рецепты на тест-полоски:
- рецепт от 23.12.2020 на 1 упаковку предоставлен в аптеку 29.12.2020, не обеспечен до 20.01.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 24.02.2021 на 3 упаковки предоставлен в аптеку 25.02.2021, не обеспечен до 30.08.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 24.06.2021 на 3 упаковки предоставлен в аптеку 25.06.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения.
Несвоевременно обеспечена иглами для шприц-ручки по рецепту от 02.06.2021: предоставлен в аптеку 07.06.2021, обеспечен 30.06.2021.
Без обеспечения сняты следующие рецепты на иглы для шприц-ручки:
- рецепт от 23.12.2020 предоставлен в аптеку 29.12.2020, не обеспечен до 20.01.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 24.02.2021 предоставлен в аптеку 25.02.2021, не обеспечен до 30.08.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 25.03.2021 предоставлен в аптеку 01.04.2021, не обеспечен до 02.09.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 21.09.2021 предоставлен в аптеку 23.09.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения.
Несвоевременно обеспечена инсулинами по рецептам:
- от 24.02.2021 - предоставлен в аптеку 25.02.2021, обеспечен 18.03.2021;
- от 24.06.2021 - предоставлен в аптеку 25.06.2021, обеспечен 28.07.2021.
Без обеспечения сняты следующие рецепты на инсулины:
- рецепт от 28.07.2021 предоставлен в аптеку 02.08.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 27.08.2021 предоставлен в аптеку 02.09.2021, не обеспечен до 03.12.2021 и снят с обеспечения;
- рецепт от 21.09.2021 предоставлен в аптеку 23.09.2021, не обеспечен до 03 12.2021 и снят с обеспечения.
При установленных обстоятельствах и с учетом изложенных правовых норм, у суда имеются основания согласиться с выводами прокурора о том, что невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению несовершеннолетней ФИО1 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении ее прав на бесплатную медицинскую помощь.
На момент судебного разбирательства выявленные в ходе прокурорской проверки нарушения прав и законных интересов несовершеннолетней ФИО1 ответчиками устранены.
Вместе с тем, суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, препаратами инсулина и изделиями медицинского назначения в рекомендованном количестве.
Кроме того, по мнению суда имеются правовые основания для возложения на ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края обязанности своевременно подавать дополнительные заявки в Министерство здравоохранения Краснодарского края на рекомендованные для ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ лекарственные препараты инсулина и медицинские изделия по мере изменения рекомендаций по лечению.
Учитывая то обстоятельство, что замедление исполнения данного судебного решения может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1, суд, по просьбе истца руководствуясь ст.212 ГПК РФ считает необходимым обратить его к немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199,212 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Карасунского округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконным и понуждении обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, препаратами инсулина и изделиями медицинского назначения в рекомендованном количестве.
Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника №27» Министерства здравоохранения Краснодарского края по мере изменения рекомендаций по лечению ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения своевременно подавать дополнительные заявки в Министерство здравоохранения Краснодарского края на рекомендованные для нее лекарственные препараты инсулина и медицинские изделия.
В удовлетворении остальной части требований иска - отказать.
Обратить решение к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в апелляционном порядке через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Изготовлено в окончательном виде 17.11.2022.
Председательствующий: