Дело №2а-622/2023
УИД 13RS0013-01-2023-000648-66
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г.Ковылкино 15 ноября 2023 года
Ковылкинский районный суд Республики Мордовия в составе:
председательствующего судьи Андронова С.В.
при секретаре судебного заседания Батаевой О.А.,
с участием в деле:
административного истца – прокурора Кадошкинского района Республики Мордовия Кильдюшкина П.М., помощника Кадошкинского районного прокурора Республики Мордовия Гавина А.А.,
административного ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница», его представителей ФИО1, ФИО2, действующих на основании доверенностей,
административного ответчика – Министерства здравоохранения Республики Мордовия,
рассмотрел в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Кадошкинского районного прокурора Республики Мордовия к Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности оснастить фельдшерско - акушерские пункты медицинским оборудованием, устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства,
установил:
Прокурор Кадошкинского района Республики Мордовия Кильдюшкин П.М. обратился в суд с административным иском к Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить фельдшерско - акушерские пункты медицинским оборудованием, устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства.
В обоснование административных требований указал, что прокуратурой Кадошкинского района проведена проверка исполнения Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ») законодательства о здравоохранении, в ходе которой выявлены нарушения, а именно в нарушение требований Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в ФАП с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево отсутствуют портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф, дефибриллятор автоматический, носилки по 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, костыли, роторасширитель одноразовый по 1 шт., языкодержатель по 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый; в ФАП с.Латышовка, с.Глушково, с.Паево отсутствуют пеленальный стол, весы напольные для взрослых, в ФАП с. Большая Поляна, с. Глушково отсутствуют ростомер; в ФАП с.Глушково отсутствуют весы для детей до 1 года.
В нарушение п. 2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20), п. 4041 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в помещениях ФАП с.Латышовка на стенах имеются крупные трещины.
Кроме того установлено, что в с.Глушково в нарушение п.п. 2.2., 4.27.3., 4.4.1., 4.4.5. СП 2.1.3678-20, здание ФАП не оборудовано системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения или выгребным септиком, умывальники с подводкой горячей и холодной воды, не установлены, таким образом, отсутствуют условия для соблюдения личной гигиены и санитарии.
По указанным нарушениям главному врачу ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении от 27.02.2023 №7-1-2023/Прдп43-23 20890015, по результатам рассмотрения которого требования прокурора удовлетворены частично.
Согласно представленному ответу ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» от 13.03.2023 № 317 медицинское оборудование для оснащения не приобретено, ремонт ФАП в с.Латышовка запланирован на начало июня, ФАП в с.Глушково не подключен к централизованному водоснабжению из-за недостаточного финансирования.
Проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что нарушения федерального законодательства по представлению прокуратуры района от 27.02.2023 № 7-1-2023/Прдп43-23-20890015 до настоящего времени не устранены.
Бездействие ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ», выразившееся в неисполнении обязанности по соблюдению положений указанного законодательства, нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, препятствует профилактике, диагностике, лечению заболеваний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения.
На основании изложенного прокурор просит:
1. Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско - акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> «а» следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 ШТ.; дефибриллятор автоматический — 1 шт.; носилки - 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый — 1 шт.; пеленальный стол - 1 шт.; весы напольные для взрослых - 1 шт.
2. Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско - акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 шт.; дефибриллятор автоматический - 1 шт.; носилки - 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; пеленальный стол - 1 шт.; весы напольные для взрослых - 1 шт.
3. Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско - акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 шт.; дефибриллятор автоматический - 1 шт.; носилки - 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; пеленальный стол - 1 шт.; весы напольные для взрослых - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; весы для детей до 1 года - 1 шт.
4. Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско - акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 шт.; дефибриллятор автоматический — 1 шт.; носилки — 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; ростомер - 1 шт.
5. Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в здании фельдшерско - акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Мордовия, <...> «а», а именно: произвести текущий ремонт помещений, где имеются разрывы, разломы и трещины.
6. Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в здании фельдшерско - акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Мордовия, <...>, а именно: оборудовать системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.
10 ноября 2023 года прокурор Кадошкинского района Республики Мордовия уточнил административные исковые требования, дополнив требованием о признании незаконным бездействие ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница» и Министерства здравоохранения Республики Мордовия, выразившиеся в не оснащении фельдшерско – акушерских пунктов в с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево Кадошкинского муниципального района медицинским оборудование в соответствии со стандартом оснащения, установленным Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года №543н.; в не устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в зданиях фельдшерско – акушерских пунктов с.Латышовка, с.Глушково Кадошкинского района.
9 октября 2023 года в адрес суда на административное исковое заявление поступили возражения Министра здравоохранения Республики Мордовия ФИО3, из которых следует, что по заявке ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница» от 13.03.2023г. №316 о выделении финансирования в сумме 1812,5 тыс. руб. на приобретение оборудования для оснащения ФАП в указанных в исковом заявлении населенных пунктов, Министерство здравоохранения Республики Мордовия направило письмо от 16.03.2023г. №1106-РМ/5 в Министерство финансов с просьбой увеличить бюджетные ассигнования для ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница». Кроме того, два раза (в июне и в сентябре) направлялись заявки на увеличение лимитов бюджетных ассигнований по решению Ковылкинского районного суда на сумму 1440,06 тыс. руб. на закупку рабочих мест фельдшеров ФАП. Однако выделить дополнительные лимиты из республиканского бюджета Республики Мордовия в полном объеме не представляется возможным в связи с высокой долговой нагрузкой регионального бюджета.
16 октября и 15 ноября 2023 года в адрес суда на административное исковое заявление поступили возражения главного врача ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница», из которых следует, что основным источником финансового обеспечения ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница» является субсидии из бюджета Республики Мордовия. Приобрести недостающее медицинское оборудование на сегодняшний день не представляется возможным из-за отсутствия финансирования, в связи с тем, что в плане финансово-хозяйственной деятельности на 2023 года отсутствует статья на данный вид расходов. При выделении денежных средств все необходимое медицинское оборудование для ФАП с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево будет закуплено. Косметический ремонт ФАП с. Латышовка в части устранения трещин на стенах произведен. Медицинское оборудование: дефибриллятор автоматический и щит спинальный, дорогостоящие, а исходя из практики других ФАПов оно будет простаивать. На все травмы и экстренные случаи выезжает бригада скорой медицинской помощи, где имеется все необходимое оборудование для транспортировки больного в приемное отделение ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница». Просит в удовлетворении требований в части приобретения дефибриллятора автоматического и щита спинального, а также в части ремонта ФАП с.Латышовка отказать.
В судебном заседании прокурор Кадошкинского района Кильдюшкин П.М., помощник Кадошкинского районного прокурора Республики Мордовия Гавин А.А. административные исковые требования поддержали по основаниям, указанным в административном иске и просили удовлетворить заявленные требования в полном объеме. При этом помощник прокурора Гавин А.А. суду объяснил, что им было проведено обследование помещения ФАПа в с.Латышовка Кадошкинского района в связи с заявлением представителей ответчика о произведенном ремонте, в ходе которого было установлено, что ремонт произведен частично в районе дверей, но имеются трещины по ходу стыков стен и потолка, в подтверждение чего представил фотографии помещения Латышовского ФАПа. В виду чего требования в этой части так же им поддерживаются.
Представители административного ответчика ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» ФИО1, ФИО2 административный иск признали частично, 02 и 10.11.2023г. в судебном заседании объяснили, что согласно формуляров медицинских изделий ФАПов в с.Адашево, с.Пушкино и с.Нагаево свидетельствует о том, что такое оборудование как дефибриллятор и щит спинальный с фиксатором головы за последнее три года в указанных учреждениях не использовались, в виду чего приобретение указанного дорогостоящего оборудования является нецелесообразным. Кроме этого, следует учесть, что Ковылкинская ЦРБ имеет огромную задолженность по налоговым платежам, за поставки продукции, услуги ЖКХ и другого более 50млн.руб., собственные средства практически не зарабатываются, все полученное идет на погашение задолженностей. В виду чего без выделения из бюджета Республики Мордовия указанные мероприятия исполнить не представляется возможным. Вместе с тем, учреждением произведен косметический ремонт здания в с.Латышовка Кадошкинского района Республики Мордовия.
Представитель административных ответчиков Министерства здравоохранения Республики Мордовия и ГБУЗ РМ «Коваылкинская ЦРБ» надлежаще извещенные о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, от министра здравоохранения Республики Мордовия О.В. ФИО3 в суд поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.
В соответствии со статей 150 КАС РФ неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием для рассмотрения дела, в связи с чем суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие представителей ответчиков.
Заслушав представителей истца, ответчика, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В силу статьи 10 Закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно статье 33 Закона №323-ФЗ первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено «Положение об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению» (далее по тексту - Положение).
Приложением №15 Положения определен порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
Согласно пункту 10 Приложения №15 к Положению оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
Приложением №14 к Положению закреплен стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов.
Из материалов дела следует, что фельдшерско-акушерские пункты, расположенные по адресам: Республика Мордовия, <...>; Республика Мордовия, <...>; Республика Мордовия, <...>; Республика Мордовия, <...> находятся на праве оперативного управления ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» (л.д. 22-24,25,26,27).
ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» на основании лицензии №ЛО-13-01001151 от 11.03.2020 осуществляет деятельность по оказанию в фельдшерско-акушерских пунктах в с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево Кадошкинского района первичной медико-санитарной помощи (л.д. 17-21).
ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» учреждение находится в ведении Министерства здравоохранения Республики Мордовия.
В соответствии с Соглашением о реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи на территории Республики Мордовия» от 31 января 2019 г. и дополнением к нему от 11 декабря 2019 г. руководитель регионального проекта (министр здравоохранения Республики Мордовия) обеспечивает соответствие фельдшерско-акушерских пунктов требованиям к устройству, оборудованию и эксплуатации, предусмотренным, в том числе, приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
Судом установлено, что в ходе проведенной 26.09.2023г. прокуратурой Кадошкинского района Республики Мордовия проверки выявлено, что в ФАП с. Латышовка, с. Большая Поляна, с. Глушково, с. Паево отсутствуют портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф, дефибриллятор автоматический, носилки по 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, костыли, роторасширитель одноразовый по 1 шт., языкодержатель по 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.
Также в ФАП с. Латышовка, с. Глушково, с. Паево отсутствуют пеленальный стол, весы напольные для взрослых, в ФАП с. Большая Поляна, с. Глушково отсутствуют ростомер, в ФАП с. Глушково отсутствуют весы для детей до 1 года (л.д.4-5).
Отсутствие необходимого оборудования в фельдшерско-акушерском пункте может нарушить конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Учитывая удаленность фельдшерско-акушерских пунктов от населенных пунктов, в которых оказывается медицинская помощь, отсутствие должного оснащения фельдшерско-акушерского пункта может затруднить оказание качественной и своевременной первичной медико-санитарной помощи.
При этом недостаточность денежных средств на приобретение оборудования не освобождает ответчиков от обязанности соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения, задачами которого являются охрана жизни и здоровья граждан.
Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусмотрено, что юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.
В силу пункта 1 статьи 24 указанного закона, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно пункту 2.7 санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44 (далее - санитарные правила СП 2.1.3678-20), покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.
В соответствии с пунктом 4041 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно.
В нарушение вышеуказанных требований в помещениях ФАП с.Латышовка на стенах имеются трещины по ходу стыков стен и потолка.
Кроме того, как установлено судом и подтверждается материалами дела, в нарушение п.п. 2.2., 4.27.3., 4.4.1., 4.4.5 Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, здание ФАП с. Глушково не оборудовано системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения или выгребным септиком, умывальники с подводкой горячей и холодной воды, не установлены, таким образом, отсутствуют условия для соблюдения личной гигиены и санитарии.
В связи с выявленными нарушениями, прокурором Кадошкинского района республики Мордовия, в адрес главного врача ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» было внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения (л.д. 9-11).
Согласно представленному ответу ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» от 13.03.2023 № 317 медицинское оборудование для оснащения не приобретено, ремонт ФАП в с.Латышовка запланирован на начало июня, ФАП в с.Глушково не подключен к централизованному водоснабжению из-за недостаточного финансирования.
Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и ответчиками не оспариваются.
С целью устранения выявленных нарушений ГБУЗ Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» для оснащения фельдшерско-акушерского пункта в с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево Кадошкинского района была направлена заявка в Министерство здравоохранения Республики Мордовия для приобретения иного оборудования (л.д. 13).
Вместе с тем, как установлено судом и следует из пояснений представителей ответчика нарушения до настоящего времени не устранены, однако по мнению суда срок устранения выявленных нарушений, требуемый прокурором в 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу является не достаточным на реализацию требуемых мероприятий, достаточным будет срок не менее 10 месяцев, поскольку для этого потребуется выделение дополнительных средств, осуществление закупок, осуществление проектно- строительных работ и т.д.
Бездействие ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ», Министерства здравоохранения Республики Мордовия выразившееся в неисполнении обязанности по соблюдению положений указанного законодательства, нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, препятствует профилактике, диагностике, лечению заболеваний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения.
В соответствии со статьей 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.
Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
Административные исковые требования прокурора Кадошкинского района о признании незаконным бездействия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Республики Мордовия, выразившееся в неоснощении фельдшерско-акушерских пунктов в с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево Кадошкинского муниципального района Республики Мордовия медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, установленном Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012г. №543н, в не устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в зданиях фельдшерско-акушерских пунктов в с.Латышовка и с.Глушково Кадошкинского муниципального района Республики Мордовия – удовлетворить.
Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Республики Мордовия, выразившееся в неоснащённые фельдшерско-акушерских пунктов в с.Латышовка, с.Большая Поляна, с.Глушково, с.Паево Кадошкинского муниципального района Республики Мордовия медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, установленном Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012г. №543н; в не устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в зданиях фельдшерско-акушерских пунктов в с.Латышовка и с.Глушково Кадошкинского муниципального района Республики Мордовия.
Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско- акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> «а» следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 ШТ.; дефибриллятор автоматический — 1 шт.; носилки - 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый — 1 шт.; пеленальный стол - 1 шт.; весы напольные для взрослых - 1 шт.
Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско- акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 шт.; дефибриллятор автоматический - 1 шт.; носилки - 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт,; набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; пеленальный стол - 1 шт.; весы напольные для взрослых - 1 шт.
Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско- акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 шт.; дефибриллятор автоматический - 1 шт.; носилки - 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; пеленальный стол - 1 шт.; весы напольные для взрослых - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; весы для детей до 1 года - 1 шт.
Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оборудовать фельдшерско- акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: портативный 3- или 6-канальный электрокардиограф - 1 шт.; дефибриллятор автоматический — 1 шт.; носилки — 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы - 1 шт.; костыли- 1 шт.; роторасширитель одноразовый - 1 шт.; языкодержатель - 1 шт.; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт.; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт.; ростомер - 1 шт.
Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в здании фельдшерско- акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Мордовия, <...> «а», а именно: произвести текущий ремонт помещений, где имеются разрывы, разломы и трещины.
Обязать ГБУЗ РМ «Ковылкинская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в течение 10 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в здании фельдшерско- акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Мордовия, <...>, а именно: оборудовать системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Мордовия в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме через Ковылкинский районный суд Республики Мордовия.
Судья Ковылкинского районного суда
Республики Мордовия С.В. Андронов
Мотивированный текст решения изготовлен 20 ноября 2023 года
Судья Ковылкинского районного суда
Республики Мордовия С.В. Андронов