Дело № 2-578/2025
64RS0036-01-2025-000963-54
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
25 ноября 2025 г. р.п. Татищево Саратовской области
Татищевский районный суд Саратовской области в составе:
председательствующего судьи Кудякова А.И.,
при секретаре судебного заседания Поздняковой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
установил:
акционерное общество "Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда причиненного преступлением.
В обоснование исковых требований указывает, что приговор Татищевского районного суда Саратовской области от 19 апреля 2023 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, установлена вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию граждан на территории Саратовской области в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. (далее - Закон N 326-ФЗ) на основании лицензии осуществляет обязательное медицинское страхование (далее - ОМС).
Истец указывает, что совершенным преступлением ФИО1 был причинен материальный ущерб в общей сумме 95 219 рублей 50 копеек, который исчисляется из фактической оплаты страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» стоимости законченного случая лечения застрахованного ФИО2 по полису ОМС № АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» после полученной травмы. Таким образом, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств государственного фонда обязательного медицинского страхования произвело оплату медицинской помощи, оказанной пострадавшему ФИО2, подлежащие возмещению лицом, причинившем вред здоровью застрахованного лица. В связи с чем, истец обратился в суд с заявленными исковыми требованиями и просил взыскать с ФИО1 ущерб, причиненный преступлением в размере 95 219 руб. 50 коп., почтовые расходы.
Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в исковом заявлении указал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
Ответчик ФИО1 извещался судом о времени и месте судебного разбирательства путем направления судебного извещения заказным письмом с уведомлением о вручении по месту регистрации. Заказное письмо с судебным извещением возвращено почтой в суд за истечением срока хранения, в связи с неявкой адресата в почтовое отделение для его получения.
В соответствии с частью 1, частью 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) при отказе адресата принять судебную повестку или иное извещение, лицо, доставляющее или вручающее их, делает соответствующую отметку на судебной повестке или ином судебном извещении, которые возвращаются в суд; адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о месте и времени судебного разбирательства.
Согласно частью 1 статьи 165.1 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Третьи лица, не заявляющие самостоятельные исковые требования относительно предмета спора, ФИО2, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явились.
Информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела размещена на официальном сайте Татищевского районного суда Саратовской области (http://tatishevsky.sar.sudrf.ru/) (раздел судебное делопроизводство).
С учетом наличия сведений о надлежащем извещении лиц, участвующих в деле, руководствуясь положениями ч. 3 ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в порядке заочного производства.
Исследовав письменные доказательства по делу, материалы уголовного дела № по обвинению ФИО1, в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 112 УК РФ, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 12, ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно ст. 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере ОМС на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования заключенного с Территориальным фондом ОМС, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор), заключенного между страховой медицинской организацией (далее - СМО) и медицинской организацией (далее - МО).
Основной задачей СМО в системе ОМС является страхование граждан с целью реализации права на получение бесплатной медицинской помощи за счет целевых средств ОМС, которая обеспечивается путем оплаты СМО медицинской помощи предоставленной застрахованным лицам медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и вышеозначенными договорами в системе ОМС, а также контроль объемов и качества медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утв. приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н (далее - Правила ОМС), Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. № 1417н «Об утверждении Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
АО "Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию граждан на территории Саратовской области в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. на основании лицензии осуществляет обязательное медицинское страхование.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Татищевского районного суда Саратовской области от 19 апреля 2023 г., оставленным без изменения апелляционным постановлением Саратовского областного суда от 29 июня 2023 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено уголовное наказание в виде лишения свободы сроком на один год шесть месяцев. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание ФИО1 считать условным с испытательным сроком на один год шесть месяцев.
Согласно вступившему в законную силу приговором Татищевского районного суда Саратовской области от 19 апреля 2023 г. ФИО1. умышленно с применением предмета, используемого в качестве оружия, причинил тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО2, опасный для жизни человека, при следующих обстоятельствах.
ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 08 часов 00 минут до 08 часов 46 минут ФИО1 вместе с ФИО2 находились на участке местности, расположенном на расстоянии 30 метров северо-восточнее от <адрес>, где между ними произошла ссора, во время которой у ФИО1, на почве личных неприязненных отношений, возник преступный умысел, направленный на причинение средней тяжести вреда здоровью ФИО2 В этот же день и время, находясь в указанном выше месте, реализуя свой преступный умысел, удерживая в руках садовые вилы, которые он решил использовать в качестве оружия, и осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения средней тяжести вреда здоровью ФИО2, и желая наступления данных последствий, подошел к ФИО2 и с целью причинения ему вреда здоровью, нанес не менее одного удара садовыми вилами, которые он использовал в качестве оружия, в область правой половины лица ФИО2
В результате нанесения данного удара ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде закрытого перелома нижней стенки правой орбиты, периорбитального кровоподтека справа, ссадин в лобной области справа, в правой височной области, в области правой щеки, раны верхнего века правого глаза, проникающей в полость орбиты, зажившей рубцом, осложнившейся снижением остроты зрения правого глаза до 0,1, гифемы, гемофтальма, субретинального кровоизлияния, постравматического медриаза, подвывиха хрусталика правого глаза, закрытой травмы черепа с сотрясением головного мозга, которые, согласно п.24 «Таблицы процентов утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений или других воздействий внешних причин (приложение к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом МЗ и СР РФ № 194-н от 24 апреля 2008 г)», у ФИО2 зрение правого глаза до травмы составляло 1,0, зрение после травмы-0,2..03, что составляет 15-20 % стойкой утраты общей трудоспособности, и расцениваются как повреждения, причинившие средней тяжести по признаку стойкой утраты общей трудоспособности, от 10 до 30 % (п.7.2 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являющихся приложением к приказу МЗ и СР РФ № 194-н от 24 апреля 2008 г).
Частями 2 и 4 ст. 61 ГПК РФ установлено, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, обстоятельства, установленные приговором Татищевского районного суда Саратовской области от 19 апреля 2023 г. по уголовному делу № 1-7/2023, являются обязательными для сторон и суда.
Вступившим в законную силу судебным актом установлено, что лицом, виновным в причинении телесных повреждений ФИО2, повлекших тяжкий вред здоровью, является ответчик ФИО1, который несет ответственность за возмещение причиненного ущерба.
Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО2 оказана медицинская помощь в связи с причинением ему телесных повреждений.
Согласно информации о стоимости медицинской помощи оказанной застрахованному лицу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следует, что ФИО2 оказывались услуги следующими медицинскими организациями:
ГАУЗ «СГКБ СМП»- нейрохирургическое отделение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 9 092 руб. 60 коп.;
ГУЗ Перинатальный центр (ОДиЛИ) – исследование на COVID-19 методом ПЦР без стоимости тест-системы ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 356 руб. 00 коп.;
ФГБОУ ВО СГМУ УКБ № 2 (Клиника глазных болезней) – травматологическое отделение за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 42 371 руб.70 коп.;
ФГБОУ ВО СГМУ УКБ № 2 (Клиника глазных болезней) – травматологическое отделение за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 42 371 руб.70 коп.;
ГУЗ СО «Татищевская РБ» офтальмология за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 1 027 руб. 50 коп.
Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в медицинских организациях, оплачена Саратовским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме на основании счета выставленных медицинскими организациями в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи заключенного между Саратовским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ «СГКБ СМП», ГУЗ Перинатальный центр (ОДиЛИ), ФГБОУ ВО СГМУ УКБ № 2 (Клиника глазных болезней), ГУЗ СО «Татищевская РБ» в общей сумме 95 219 руб. 50 коп.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Так, положения ст. 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной.
Учитывая вышеизложенные нормы права, а также то, что именно в результате преступных действий ответчика, признанного виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ был причинен вред здоровью ФИО2, на лечение которого понесены затраты, суд приходит к выводу о том, что данные расходы, оплаченные Саратовским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», должен возмещать ФИО1, как непосредственный причинитель вреда.
При этом, разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд с которым, руководствуясь положениями ст. 1064 ГК РФ, ст. 61 ГПК РФ, приходит к выводу о том, что вина ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО2 подтверждена вступившим в законную силу приговором суда, которым установлена прямая причинно-следственная связь между его действиями и наступившими последствиями, повреждением здоровья ФИО2
Поскольку ФИО1 является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО2, то с него подлежат взысканию денежные средства, затраченные АО СК «СОГАЗ-Мед» на лечение застрахованной ФИО2
На основании положений ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса.
Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В связи с чем, с ответчика ФИО1 в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 96 руб. 00 коп., поскольку данные расходы явились для истца необходимыми при обращении с настоящим иском в суд.
При этом с силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб. в доход бюджета Татищевского муниципального района Саратовской области.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ( влице Саратовского филиала) (ОГРН №) к ФИО1 (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделением УФМС России по <адрес> в <адрес>, код подразделения №) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (в лице Саратовского филиала) ущерб причиненный преступлением в размере 95 219 рублей 50 копеек, почтовые расходы в размере 96 рублей 00 копеек.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Татищевского муниципального района Саратовской области государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи жалобы через Татищевский районный суд Саратовской области.
Судья А.И. Кудяков
Мотивированное решение изготовлено – 25 ноября 2025 г.
Судья А.И. Кудяков