Дело №2-6353/2022

27RS0004-01-2022-004891-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Хабаровск 19 декабря 2022г.

Индустриальный районный суд г.Хабаровска в составе

председательствующего судьи Суворовой И.Ю.,

с участием представителя ответчика ФИО1,

при секретаре Кравцовой А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 ФИО8 о возмещении вреда, причиненного преступлением,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований ФИО3,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО4 о возмещении вреда, причиненного преступлением. В обоснование заявленных требований истец указал, что постановлением Железнодорожного районного суда г.Хабаровска от 22.03.2021 прекращено уголовное дело №1-293/2021 в отношении ФИО4, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО3

Медицинская помощь потерпевшему оказана бригадой скорой медицинской помощи КГБУЗ «Хабаровская ССМП» ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ «ККБ № 2» в период с ДД.ММ.ГГГГ (стационар), ДД.ММ.ГГГГ (амбулаторно), КГБУЗ «Солнечная районная больница») в период с ДД.ММ.ГГГГ (амбулаторно).

Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме 210 079,64 руб., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу - ФИО5 вследствие причинения вреда здоровью, из них: 2811,90 руб. стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Хабаровская ССМП»; 202 911,46 руб. стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «ККБ № 2»; 4356,28 руб. стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Солнечная районная больница».

Просил суд взыскать с ФИО4 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счёт возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 210 079,64 руб., затраченные на лечение ФИО5

В судебное заседание представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом, заявила ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом, о причинах неявки не сообщила, ходатайств не заявила.

Кроме того, информация о движении рассматриваемого дела размещена на официальном интернет-сайте Индустриального районного суда г.Хабаровска.

В соответствии с положениями ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя истца, а также третьего лица и ответчика.

Представитель ответчика ФИО1 при рассмотрении дела исковые требования не признала, по доводам, изложенным в отзыве.

Изучив материалы дела, представленные сторонами доказательства, заслушав участников процесса, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно положениям п.п.1, 2 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с положениями ст.31 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Статьёй 39 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что отношения между медицинским учреждением и Страховой медицинской организации строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Типовая форма данного договора утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2012 №1355н.

В силу п.2 ст.39 Закона №326-ФЗ обязанность Страховая медицинская организация по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Согласно п.6 ст.39 указанного закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифному соглашению.

Согласно ч.ч.2, 4 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст.71 ГПК РФ к письменным доказательствам относятся приговоры и решения суда, иные судебные постановления, протоколы совершения процессуальных действий, протоколы судебных заседаний, приложения к протоколам совершения процессуальных действий (схемы, карты, планы, чертежи), и обстоятельства, установленные ими, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

При рассмотрении дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 19 час. 01 мин. ФИО4 управляя автомобилем «Т-Белта» г/н №, при осуществлении маневра поворота налево, в сторону въезда на прилегающую территорию, не предоставила преимущество в движении автомобилю «Х-Вигор» г/н № под управлением ФИО6, которая двигалась во встречном направлении на разрешающий (зеленый) сигнал светофора, в результате чего совершила с ним столкновение, после чего автомобиль «Х-Вигор» отбросило вправо по ходу его движения, где данный автомобиль совершил столкновение с троллейбусом, который стоял на остановке общественного транспорта. В результате ДТП пассажир автомобиля «Х-Вигор» ФИО7 получила повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

По факт ДТП в отношении ФИО4 возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Постановлением Железнодорожного районного суда г.Хабаровска от 22.03.2021 уголовное дело в отношении ФИО4 прекращено на основании ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон.

По факту причиненных ФИО7 телесный повреждений ей была оказана медицинская помощь - бригадой скорой медицинской помощи КГБУЗ «Хабаровская ССМП» ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ «ККБ № 2» в период с ДД.ММ.ГГГГ (стационар), ДД.ММ.ГГГГ (амбулаторно), КГБУЗ «Солнечная районная больница») в период с ДД.ММ.ГГГГ (амбулаторно).

Сумма затрат на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 вследствие причинения ей вреда здоровью составила 210 079,64 руб., в том числе: 2811,90 руб. стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Хабаровская ССМП»; 202 911,46 руб. стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «ККБ № 2»; 4356,28 руб. стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Солнечная районная больница».

Таким образом, ущерб, причинённый АО «СК «СОГАЗ-Мед» в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «ККБ №2», №63 от 20.11.2018 с КГБУЗ «Хабаровская ССМП», №91 от 20.11.2018 с КГБУЗ «Солнечная районная больница».

Согласно п.1 указанных договоров Страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС утверждён Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Разделом IX (Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) Правил ОМС предусмотрено, что оплата оказанной медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией на основании заявок на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчёта с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объём средств для оплаты медицинской помощи за отчётный месяц, определённый территориальным фондом ОМС с учётом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчётном месяце в порядке авансирования.

Согласно п.139 Правил ОМС оплате за счёт средств ОМС подлежит объём предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой.

Оплата медицинской помощи в рамках ОМС осуществляется ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь, на основании счета и реестра счетов за месяц (платёжные поручения прилагаются). Оплата персонального каждого пациента не осуществляется.

Таким образом, совершенным ФИО4 преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинён имущественный вред в сумме 210 079,64 руб., который подлежит возмещению истцу за счет ФИО4

Оснований для компенсации понесенных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходов за счет выплат по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, не имеется.

Так, положения ст.31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

ФЗ РФ от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» согласно его преамбуле принят в иных целях - в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.

При этом потерпевшим в соответствии со ст.1 данного закона является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред. Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (ст.ст.8 и 9 Закона об ОСАГО).

Таким образом, положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств обязательного медицинского страхования не распространяются.

Ссылка ответчика и его представителя на положения Постановления Пленума ВС СССР от 13.12.1974 №9 несостоятельна, поскольку данное постановление не действует на территории Российской Федерации с 12.10.2020.

Ссылка ответчика на Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», предусматривающий возмещение расходов в случаях причинения вреда здоровью в результате умышленных преступлений, также несостоятельна.

Действительно, согласно ст.1 данного Указа средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Между тем в данном случае возникли отношения иного рода, о взыскании затрат в доход государства требования не заявлялись, предметом иска являются регрессные требования Территориального фонда, которым возмещены фактически понесенные затраты на лечение потерпевшего.

Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Закон, на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств (ч.1 ст.31 ФЗ РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении истцу средств, затраченных на лечение.

Таким образом, доводы ответчика и его представителя об отсутствии оснований для взыскания ущерба, основаны на неверном толковании норм права.

Кроме того, уголовное дело в отношении ФИО4 прекращено на основании ст.25 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим, то есть, не по реабилитирующим обстоятельствам, в связи с чем, правовых оснований для освобождения ответчика от возмещения понесенных АО «СК «СОГАЗ-Мед» расходов на лечение потерпевшего, суд не усматривает.

Принимая во внимание, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, на основании ст.103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 5300,80 руб. подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования городской округ «Город Хабаровск».

На основании изложенного, руководствуясь положениями ст.ст.56, 194-199 ГПК РФ, суд –

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «СК «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 ФИО9 о возмещении вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО10 (паспорт <данные изъяты>) в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) в возмещение ущерба 210 079,64 руб.

Взыскать с ФИО2 ФИО11 (паспорт <данные изъяты>)в бюджет муниципального образования городской округ «город Хабаровск» государственную пошлину в сумме 5300,80 руб.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Хабаровский краевой суд через Индустриальный районный суд г.Хабаровска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 22.12.2022.

Судья: И.Ю. Суворова