Дело № 2-4761/2022

27RS0001-01-2022-005096-87

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 октября 2022 года г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Дудко Н.Е.,

при секретаре Хоменко А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Эшпулатову Ахрору Дилшоду угли о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 угли и просило взыскать с ответчика в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 151 131,17 руб..

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 угли признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в результате которого был причинен вред здоровью ФИО4 Медицинская помощь потерпевшей оказана бригадой скорой помощи Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи <адрес>» министерства здравоохранения <адрес>» (КГБУЗ «Хабаровская ССМП» ) ДД.ММ.ГГГГ, в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» министерства здравоохранения Хабаровского края в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, амбулаторно ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а также амбулаторно (КГБУЗ «ГКП»3) ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме 151 131,17 руб., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО4 вследствие причинения вреда здоровью.

В судебное заседание представитель истца, третье лицо не явились, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела в соответствии с законом. Истец просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, третье лицо сведений о причинах своей не явки не представила. Ответчик ФИО1 угли в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, по последнему известному месту жительства, месту регистрации судебными повестками, направляемыми заказной корреспонденцией с уведомлением о вручении, а также публично путем размещения информации на сайте суда. О причинах неявки суд в известность не поставил и дело слушанием отложить не просил. Возражений на иск не представил. Неявка ответчика в судебные заседания, дает основания для вывода об уклонении от явки в суд, в связи с чем, с учетом требований о разумности сроков судебного разбирательства, суд находит возможным в силу ч. 3,4,5 ст. 167, ст.233 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, в отсутствие возражений истца.

Изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему:

В соответствии с положением ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ч. 4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско- правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого, суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Судом установлено, что приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № была установлена вина ФИО1 угли, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого причинен вред здоровью ФИО4 застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», во исполнение договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Хабаровская ССМП» № от ДД.ММ.ГГГГ оплатила лечение ФИО4 в размере 3 141,60 руб. перечислив на счет лечебного учреждения указанные денежные средства.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», во исполнение договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «ГКП№» по договору № от ДД.ММ.ГГГГ оплатила лечение ФИО4 в размере 1 284,80 руб. перечислив на счет лечебного учреждения указанные денежные средства.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», во исполнение договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «ККБ» по договору № от ДД.ММ.ГГГГ оплатила лечение ФИО4 в размере 146 704,77 руб. перечислив на счет лечебного учреждения указанные денежные средства.

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено положениями ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 1082 ГК РФ суд в зависимости от обстоятельств дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки.

В судебном заседании установлено, что ущерб, причиненный истцу в виде денежных средств, оплаченных за оказание потерпевшей ФИО4 медицинской помощи, определяется договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н, где в пункте 2.18 указано, что страховая организация обязана принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Возмещение морального вреда, причиненного непосредственно застрахованному лицу, не освобождает причинителя вреда от возмещения целевых средств, затраченных по его вине.Из пункта 126 Правил обязательного медицинского страхования (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н. действовавших до 28.05.2019 г.) оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется ежемесячно, то есть не за каждого пациента отдельно, а за всех пациентов, получивших медицинскую помощь и выписанных в конкретном месяце. В связи с чем, медицинская организация выставляла счет за месяц, далее страховая и медицинская организация ежемесячно подписывают акт принятых к оплате услуг, которые подтверждает принятие медицинских услуг всем пациентам в конкретном месяце. При финансировании медицинской организации в назначении платежа указывается месяц, за который перечисляются средства.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (ч. 2 ст. 9, ч. 1 ст. 14 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Из содержания ст. 14. 21, 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что страховая медицинская организация вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Из содержания ч. 3 ст. 30. ч. 9 ст. 36 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н следует, что тарифы на оплату медицинской помощи в субъекте РФ устанавливаются тарифным соглашением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организацией, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения (по тарифу профиля коек за каждый случай лечения больного в соответствии со Стандартом).

Таким образом, оплате подлежит каждый законченный случай лечения больного, независимо от количества дней, проведенных им в условиях стационара, и независимо от вида оказанного лечения.

Проверив соответствие денежной суммы, перечисленной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пользу КГБУЗ «Краевая клиническая больница №», КГБУЗ «Хабаровская ССМП», КГБУЗ «ГПК №», где проходил лечение потерпевший ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, применяя приведенные нормы права, суд приходит к выводу о том, что гражданско-правовая ответственность ответчика следует из того, что он является причинителем телесных повреждений ФИО4, в результате которых последняя была травмирована, вследствие чего ей была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №», КГБУЗ «Хабаровская ССМП», КГБУЗ «ГПК №» оплата которой была произведена из средств обязательного медицинского страхования.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», как страховая медицинская организация, выплатившая средства медицинской организации за оказание бесплатной медицинской помощи гражданам в пределах территориальной программы, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

С учетом положений вышеназванных правовых норм, установленных фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требования в полном объеме.

Поскольку при подаче искового заявления, истец государственную пошлину не оплатил, соответственно, в силу ст. 98 ГПК РФ, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа «город Хабаровск» в размере 4 222,62 руб..

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с ФИО1 Дилшод угли, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца респ. <адрес> сельский совет Майбулак денежные средства в размере 151 131 рублей 17 копеек.

Взыскать с ФИО1 Дилшод угли, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца респ. <адрес> сельский совет Майбулак в доход бюджета городского округа «город Хабаровск» государственную пошлину в размере 4222,62 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано. - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.Е. Дудко

Дата составления мотивированного решения 11.10.2022 года.

Судья: Н.Е. Дудко

(копия верна)