Номер дела УИД 48RS0001-01-2022-003568-72
Номер производства 2-3808/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 сентября 2022 года г. Липецк
Советский районный суд г. Липецка в составе:
председательствующего Никульчевой Ж.Е.,
при секретаре Шишкиной О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «АльфаСтрахование», Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты,
установил:
Истец обратилась в суд с иском к ответчикам о взыскании компенсационной выплаты, указав, что 19.06.2021 года на а\д «Данков-Ягодное-Избищи» Данковского района Липецкой области водитель автомобиля Рено-Логан г/н № не справился с управлением и допустил опрокидывание автомобиля в кювет. В результате ДТП пассажир автомобиля Рено-Логан ФИО1 получила <данные изъяты> вред здоровью. Ответственность водителя автомобиля застрахована не была.
Постановлением СО МО МВД России «Данковский» от 12.01.2022г. было возбуждено уголовное дело, по которому истец признана потерпевшей.
После обращения истца к представителю РСА - АО «АльфаСтрахование» были запрошены дополнительные документы, после предоставления которых в компенсационной выплате было отказано.
Истец просила суд взыскать с ответчика РСА в свою пользу компенсационную выплату в связи с полученными травмами в ДТП в размере 325000 руб., штраф и расходы на представителя 15000 руб.
В судебном заседании представитель истца ФИО2 требования поддержала, считала, что ответчики по надуманным основаниям не выплатили компенсационную выплату, просила требования удовлетворить.
Представитель АО «АльфаСтрахование» в суд не явилась, направила ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие, просила отказать в иске, в случае удовлетворения снизить штраф и расходы на представителя.
Суд, выслушав представителя истца, исследовав все доказательства по делу в их совокупности, и дав им оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что 19.06.2021г. на 16 км. автодороги «Данков-Ягодное-Избищи» Данковского района Липецкой области водитель автомобиля Рено-Логан г/н № не справился с управлением и допустил опрокидывание автомобиля в кювет. В результате ДТП пассажир автомобиля Рено-Логан ФИО1 получила <данные изъяты> вред здоровью. Ответственность водителя автомобиля застрахована не была.
12.01.2022г. постановлением СО МО МВД России «Данковский» возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ.
15.02.2022г. ФИО1 была признана потерпевшей по указанному делу.
Согласно экспертному заключению №297/12-21 от 21.12.2021 года в результате ДТП истец получила следующие телесные повреждения: <данные изъяты>
Данные телесные повреждения в едином комплексе расцениваются как повреждение, причинившие <данные изъяты> вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п.4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Гражданская ответственность водителя автомобиля на момент ДТП не была застрахована по договору ОСАГО.
В соответствии с п. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту – Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, жизни или здоровью каждого потерпевшего составляет 500 тысяч рублей.
В соответствии с п. «г» ч. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
В соответствии с п. ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение. Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.
Потерпевшая через представителя ООО «Экспертпро» 09.03.2022 года обратилась в РСА через его представителя АО «АльфаСтрахование» с заявлением о компенсационной выплате.
АО «АльфаСтрахование» в день обращения запросили документы, устанавливающие водителя, управлявшего автомобилем Рено-Логан г/н № и приказ о назначении руководителя ООО «Экспертпро».
30.03.2022г. представитель истца представил в АО «АльфаСтрахование» приказ о вступлении в должность руководителя ООО «ЭкспертПРО», ответ руководителя СО МО МВД России «Данковский», однако письмом от 15.04.2022г. представителю истца предложено представить заверенные копии окончательных документов следственных или судебных органов о возбуждении уголовного дела либо решение суда, устанавливающие водителя автомобиля.
25.04.2022г. представитель истца обратился в АО «АльфаСтрахование» с претензией, однако в выплате было отказано, вновь предложено представить окончательный документ по уголовному делу, с указанием данных водителя.
В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии с ч. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
Из содержания приведенных норм следует, что возможность неисполнения РСА обязанности по выплате потерпевшему компенсационной выплаты может быть связана с предоставлением заявителем документов, которых недостаточно для подтверждения факта наступления страхового случая и размера подлежащего возмещению страховщиком вреда.
В соответствии с п.3.10 «Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденного Банком России 19.09.2014 N 431-П (далее по тексту - Правила), потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации. Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
В соответствии с п.4.1 Правил, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки); справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия. Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил.
Согласно материалам дела, представитель ФИО1 обращаясь в РСА, через его представителя в Липецкой области предоставила надлежащим образом заверенные копии необходимых документов, а затем по требованию ответчика представитель истца дополнительно направил ответчику приказ о вступлении в должность генерального директора ООО «ЭкспертПРО».
Анализируя представленные доказательства и сопоставляя их с вышеуказанными нормами права, суд приходит к выводу, что отказ РСА в производстве потерпевшей компенсационной выплаты в связи с повреждением здоровья являлся неправомерным, поскольку истцом были предоставлены все необходимые документы для компенсационной выплаты, в том числе заключение судебно-медицинской экспертизы, проведенной в рамках уголовного дела, где были отражены все данные о нахождении истца в медицинском учреждении и телесные повреждения полученные истцом в ДТП.
Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего". Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.
Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Согласно вышеуказанным Правилам расчета суммы страхового возмещения, исходя из характера и степени повреждения здоровья, ФИО1 имеет право на страховую выплату за следующие повреждения:
<данные изъяты>
Следовательно, в пользу истца с РСА подлежит взысканию компенсационная выплата в размере 325000 руб. (500000 руб. х 65%)
В соответствии со ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке (часть 3).
В соответствии с пунктами 81 и 87 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Если такое требование не заявлено, то суд в ходе рассмотрения дела по существу ставит вопрос о взыскании штрафа на обсуждение сторон (часть 2 статьи 56 ГПК РФ). Предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).
Поскольку компенсационная выплата не была произведена истцу, последняя имеет право на взыскание в ее пользу штрафа.
Штраф составит 325000 руб. х 50% = 162500 руб.
Согласно п. 85 вышеуказанного постановления Пленума Верховного суда РФ применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.
В возражениях на исковое заявление представитель ответчика РСА просил о применении положений ст. 333 ГК РФ при взыскании штрафа.
Суд, учитывая конкретные обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, полагает возможным снизить размер штрафа до 100000 руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В силу ч.1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истцом заявлено требование о взыскании расходов на представителя в сумме 15000 руб.
Учитывая категорию дела, объемы оказанной правовой помощи, принимая во внимание требования разумности и справедливости, суд находит возможным, взыскать в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере 12000 руб.
В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 6450 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату 325000 рублей, штраф 100000 рублей, расходы на представителя 12000 рублей.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход местного бюджета госпошлину в сумме 6450 рублей.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения
Председательствующий: Ж.Е. Никульчева
Мотивированное решение изготовлено 28 сентября 2022 года.