дело № 2-3939/2025
УИД 48RS0002-01-2025-003814-08
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
6 ноября 2025 года г. Липецк
Октябрьский районный суд г. Липецка в составе:
председательствующего судьи Кожевникова С.С.,
при секретаре Самченко Е.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества Страховой компании «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств,
установил:
АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании в счет возмещения имущественного вреда денежных средств, затраченных на лечение.
В обоснование своего требования истец указывал, что постановлением Октябрьского районного суда г. Липецка от 14 июня 2023 года прекращено уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 в связи с примирением сторон. В ходе предварительного следствия и рассмотрения уголовного дела установлено, что в результате действий ФИО1 пострадал ФИО3 - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО СК «СОГАЗ-Мед». Действиями ответчика АО СК «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в размере 323 962 рублей на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 в медицинских учреждениях: ГУЗ «ФИО2 СМП №», ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №» в период с 12 октября 2022 по 13 февраля 2023 года согласно приложенному счету. Ущерб, причиненный истцу в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами с вышеуказанными лечебными учреждениями. Истец просил взыскать денежные средства, затраченные на лечение в размере 323 962 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 10 599 рублей 5 копеек.
Представитель истца АО СК «Согаз-Мед», ответчик ФИО1 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Руководствуясь ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.
Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.
На основании ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ст. 39 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон об ОМС), отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (СМО) строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Форма договора является типовой и утверждена Министерством Здравоохранения РФ.
В силу п. 2 ст. 39 Закона об ОМС, обязанность СМО по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в ежемесячной оплате медицинской помощи, оказанной гражданам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 6 ст. 39 Закона об ОМС, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифному соглашению на 2023 год.
Судом установлено, что постановлением Октябрьского районного суда г. Липецка от 14 июня 2024 года по уголовному делу № была уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено за примирением сторон.
В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что в результате действий ФИО1 пострадал ФИО3 - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО СК «СОГАЗ-Мед».
Данными действиями АО СК «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в общей сумме 323 962 рублей на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 в медицинских учреждениях: ГУЗ «ФИО2 СМП №», ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №» в период с (дата) по (дата) согласно приложенному счету.
Ущерб, причиненный истцу в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами с ГУЗ «ЛОКБ» № от (дата), с ГУЗ «ФИО2 СМП №» № от (дата), с ГУЗ «ФИО4 №» № от (дата).
Согласно п. 1 договоров, страховая компания обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Средства, поступившие от физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, являются целевыми и направляются обратно в бюджет территориального фонда ОМС в полном объеме. За счет указанных средств, в том числе, формируются средства обязательного медицинского страхования, что закреплено в п. 3 ч. 1 ст. 28 Закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность СМО (ч. 3 ст. 28 Закона).
Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что требование о возмещении ущерба подлежит удовлетворению в сумме 323 962 рублей.
В силу ст. 94, 98 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 10 599 рублей 5 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования акционерного общества «Согаз-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в пользу акционерного общества «Согаз-Мед» (ИНН <***>) денежные средства в размере 323 962 (триста двадцать три тысячи девятьсот шестьдесят два) рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 10 599 (десять тысяч пятьсот девяносто девять) рублей 5 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий С.С. Кожевников
Мотивированное заочное решение изготовлено 20 ноября 2025 года.