Дело №2а-1736/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 сентября 2023 года г.Комсомольск-на-Амуре

Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края в составе председательствующего судьи Феоктистовой Е.В.

при секретаре судебного заседания Пак С.Г.

с участием представителя административного истца ФИО1

помощника прокурора г.Комсомольска-на-Амуре Клепикова О.В.

административного ответчика ФИО2

защитника адвоката Шарко Н.Г.

рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Комсомольский-на-Амуре межрайонный противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края к ФИО2 о принудительной госпитализации

УСТАНОВИЛ:

КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД» обратился в Ленинский районный суд г.Комсомольска-на-Амуре с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО2 в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке, ссылаясь на следующее. ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ находился под диспансерным наблюдением в КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД». Решением комиссии врачей № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 поставлен диагноз: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 с его добровольного согласия был госпитализирован в КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД», ДД.ММ.ГГГГ прервал лечение и самовольно покинул стационар, в связи с чем, был выписан за нарушение больничного режима. Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 нуждается в проведении лечения по РХТ I, диспансерное наблюдение по I (+) группе диспансерного учета. В настоящее время в связи с поставленным диагнозом ФИО2 является эпидемиологически опасным для окружающих, в том числе для своей семьи, поскольку является выделителем микобактерий туберкулеза, устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам, при этом, постоянно контактирует с людьми, тем самым подвергая их угрозе заражения. От лечения ФИО2 уклоняется, противотуберкулезный кабинет, несмотря на неоднократные вызовы по телефону, не посещает. Уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 под подпись был вызван для госпитализации в стационар с предупреждением о госпитализации в недобровольном порядке, на срок, не менее, чем на 9 месяцев, в случае неявки. В связи с наличием у ответчика заразной формы туберкулёза и уклонения административного ответчика от лечения заболевания просят принудительно госпитализировать ФИО2 для лечения туберкулеза, направив его в КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД», в недобровольном порядке на срок 9 (девять) месяцев, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО5 на удовлетворении административного иска настаивала, дополнительно пояснила, что срок лечения определен с учетом состояния больного и требований, установленных Приказом Минздрава № 109. Имеющееся у ФИО2 заболевание в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 715 относится к категории заразных.

Административный ответчик ФИО2, защитник административного ответчика исковые требования признали.

Выслушав представителя административного истца, административного ответчика, выслушав заключение прокурора, полагавшего требования подлежащими удовлетворению, изучив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подано в Ленинский районный суд г.Комсомольска-на-Амуре наделенным полномочием на подачу административного искового заявления лицом - главным врачом КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД», что соответствует положениям ч.2 ст. 281, части 4 статьи 23 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее - Закон N 77-ФЗ) установлены правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

На основании статьи 1 Закона N 77-ФЗ туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза;

активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований;

заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза;

больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза;

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

В силу статьи 13 Закона N 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Лица, больные туберкулезом, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду регулируется Федеральным законом от 30.03.1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N 52-ФЗ).

В силу статьи 10 Закона N 52-ФЗ граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.2ст.10 Закона N 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно разъяснения, изложенным в абзаце 2 пункта 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Статьей 14 Закона N 77-ФЗ определено, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Как установлено при рассмотрении административного искового заявления, Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Комсомольский-на-Амуре межрайонный противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края создано в целях предупреждения распространения туберкулеза и оказания противотуберкулезной помощи больным туберкулёзом в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (п.2.2 Устава).

Согласно медицинским документам, ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ находился под диспансерным наблюдением в КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 с его добровольного согласия был госпитализирован в КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД».

Решением комиссии врачей № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 поставлен диагноз: <данные изъяты>

Как следует из медицинской карты пациента ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ отсутствовал в отделении, лечение не получал.

Согласно выписки из медицинской карты ФИО2, изменения в легких выявлены ДД.ММ.ГГГГ, был госпитализирован в стационар, назначено лечение, ДД.ММ.ГГГГ выписан из стационара за нарушение внутрибольничного режима (самовольный уход из отделения). На прием больше не являлся, неоднократно вызывался на прием для беседы.

Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 нуждается в проведении лечения по РХТ I, диспансерное наблюдение по I (+) группе диспансерного учета.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 вручено извещение о необходимости явки на госпитализацию.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ, Кодекс).

Согласно ч. 2 ст. 7 Закона N 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Не выполнение ФИО2 требований сотрудника противотуберкулезного медицинского учреждения о явке на госпитализацию и о прохождении лечения послужило основанием для обращения в суд.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в соответствии со статьей 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд приходит к выводу, что административным истцом представлены достаточные доказательства наличия у административного ответчика заразной формой туберкулеза и умышленного уклонения от лечения заболевания.

Исходя из медицинского заключения от ДД.ММ.ГГГГ № КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД», имеющееся у ФИО2 заболевание является социально опасным.

Учитывая установленный специализированной медицинской организацией ФИО2 диагноз, подтверждающий наличие у последнего заразной формы туберкулеза, которая может подвергать окружающих опасности заражения туберкулезом и невыполнение ФИО2 обязанностей по прохождению лечения, назначенного врачом медицинской противотуберкулезной организации, принимая во внимание, что ФИО2 зная о необходимости лечения, умышленно нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом, суд приходит к выводу, о том, что ФИО2 в соответствии с положениями ст. ст. 1, 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" нуждается в принудительной госпитализации в недобровольном порядке в стационар КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД», для обязательных обследования и прохождения курса противотуберкулезного лечения.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" срок лечения необходимо определить – 9 месяцев.

Принимая во внимание социальную опасность имеющегося у ФИО2 заболевания, решение суда подлежит немедленному исполнению.

В соответствии с частью 1 статьи 5 Закона об исполнительном производстве и статьи 12 Федерального закона от 21.07.1997 N 118-ФЗ "Об органах принудительного исполнения Российской Федерации" обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Комсомольский-на-Амуре межрайонный противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края – удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (данные паспорта №), проживающего по адресу: <адрес> для лечения в КГБУЗ «Комсомольский-на-Амуре МПТД», в недобровольном порядке на срок 9 (девять) месяцев.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Исполнение решения возложить на Отдел судебных приставов № по г.Комсомольску-на-Амуре ГУФССП России по Хабаровскому краю.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 19 сентября 2023 года.

Судья Е.В. Феоктистова