Решение по делу № 2-5623/2022 от 29.11.2022 - о признании решения незаконным, возложении обязанности по установлению полной утраты профессиональной трудоспособности.

Дело № 2-5623/2022 66RS0004-01-2022-005947-86

Мотивированное решение изготовлено 29.11.2022 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 22 ноября 2022 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием представителя истца по доверенности ФИО1, адвоката по ордеру ФИО2, представителя ответчика по доверенности ФИО3, старшего помощника прокурора Ленинского района г. Екатеринбурга Игушкиной Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решения незаконным, возложении обязанности по установлению полной утраты профессиональной трудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО4 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» о признании решения от 01.06.2022 г. об установлении 30 % утраты профессиональной трудоспособности незаконным, установлении факта 100 % утраты профессиональной трудоспособности по профессиям «горнорабочий на маркшейдерских работах» и «водитель легкового автомобиля».

В обоснование требований истец пояснил, что осуществлял трудовую деятельность по должности «горнорабочий на маркшейдерских работах» и «водителя легкового автомобиля» в АО «Золоторудная компания ПАВЛИК», 22.07.2021 г. с ним произошел несчастный случай на производстве. По результатам заочной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок один год, с чем истец не согласен. Полагает, что в результате несчастного случая на производстве он полностью утратил профессиональную трудоспособность, не может выполнять работу по прежним специальностям и должностям, степень утраты составляет 100 % бессрочно, поскольку повреждения здоровья носят необратимый характер. Истцу проведено <данные изъяты>. В связи с травмой истец находился на листке нетрудоспособности с 22.07.2021 по 29.03.2022 г., выписан не в связи с выздоровлением, а в связи с направлением на медико-социальную экспертизу в целях установления инвалидности. В настоящее время у истца отсутствует <данные изъяты>. Истцу трудно передвигаться и ориентироваться в бытовых условиях, имеется расстройство координации движений, нарушение моторики, равновесия в положении стоя и при ходьбе. Присутствует постоянная головная боль в лобно-височной области, отсутствие запахов, снижение оперативной памяти, периодические головокружения, депрессивные состояния, сниженный фон настроения, плохое качество ночного сна, апатия, агрессивность, раздражительность.

Ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что в период с 31.03.2022 по 29.04.2022 г. ФИО4 впервые по направлению ГАУЗ СО «<данные изъяты>» прошел заочную медико-социальную экспертизу с целью определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида. Экспертный анализ представленных медицинских документов выявил наличие у ФИО4 стойких незначительных нарушений функций организма, обусловленных несчастным случаем на производстве от 22.07.2021 г., I степени выраженности (в диапазоне от 10 до 30 %), которые не приводили к ограничению жизнедеятельности в основных категориях, не вызывали необходимости мер социальной защиты, включая реабилитацию, и не являлись основанием для установления ФИО4 инвалидности. Вместе с тем выявленные нарушения функций организма не позволяли ему продолжать профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве, установленная степень утраты профессиональной трудоспособности составила 30 процентов. В порядке обжалования 01.06.2022 г. истцу проведена заочная медико-социальная экспертиза, по результатам которой ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30 процентов с 30.03.2022 г. сроком на один год, разработана программа реабилитации, в которой указано на невозможность продолжения истцом выполнения профессиональной деятельности.

Определением суда от 02.08.2022 г. по гражданскому делу назначена судебная медико-социальная экспертиза по вопросам:

какова степень выраженности стойких нарушений функций организма ФИО4, обусловленных несчастным случаем на производстве от 22.07.2021 г. на дату освидетельствования 01.06.2022 г.?

какова степень утраты профессиональной трудоспособности ФИО4 по последствиям несчастного случая на производстве от 22.07.2021 г. на дату освидетельствования 01.06.2022 г. по профессиям «горнорабочий на маркшейдерских работах», «водитель легкового автомобиля»?

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» № 775.3.Э.72/2022 от 27.09.2022 г. у ФИО4, на дату освидетельствования 01.06.2022 г. имелись стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций организма (сенсорных (зрительных) и психических), обусловленных несчастным случаем на производстве от 22.07.2021 г. По последствиям несчастного случая на производстве от 22.07.2021 г. на дату освидетельствования 01.06.2022 г. у ФИО4 имелось 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности по профессиям «горнорабочий на маркшейдерских работах» и «водитель легкового автомобиля».

Истец направил в судебное заседание представителей ФИО1 и ФИО2, которые с выводами судебной медико-социальной экспертизы не согласились, полагая, что экспертами не дана оценка наличию у истца титановой пластины размером 10х12 см, которая не удалялась. Полагают, что у истца имеется значительный дефект костей черепа размером 10х10 см и более, который относится к 70-80 % стойких нарушений функций организма человека.

Ответчик направил в судебное заседание представителя ФИО3, которая просила в удовлетворении заявленных требований отказать, поскольку проведенная по делу судебная медико-социальная экспертиза является объективной и обоснованной.

Старший помощник прокурора Ленинского района г. Екатеринбурга Игушкина Н.В. в заключении по делу полагала, что требования истца по результатам судебной медико-социальной экспертизы удовлетворению не подлежат.

Заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональной трудоспособностью является способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. Степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

На основании п.3 ст.11 указанного Закона степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлен Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789.

Согласно п. 2 данных Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пунктами 14, 16 и 17 указанных Правил определены условия установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов (пункт 14)

В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов (пункт 16).

В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов (пункт 17).

Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.09.2020 г. № 687н.

В соответствии с п. 3 Критериев степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда, оснащения (оборудования) специального рабочего места, выражается в процентах и устанавливается в размере от 10 до 100 процентов с шагом в 10 процентов.

На основании п. 4 Критериев состояние здоровья пострадавшего оценивается с учетом:

характера и тяжести несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

особенности течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

характера (вида) и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Выделяется 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которые оцениваются в процентах и устанавливаются в диапазоне от 10 до 100 процентов с шагом в 10 процентов:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотреннымиприложениями N 1и2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы(утвержденыприказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

В силу п. 5 Критериев степень снижения способности к профессиональной деятельности определяется в рамках установленной степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на основании анализа характеристик профессиональной деятельности.

При оценке способности к профессиональной деятельности учитывается способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда и/или оснащения (оборудования) специального рабочего места (пункт 5 Критериев).

На основании п. 14 критерием определения степени утраты профессиональной трудоспособности в размере от 90 до 100 процентов является повреждение здоровья пострадавшего с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

В случае, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и уменьшении объема (тяжести) работ на специальных рабочих местах, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в размере 90 процентов.

На основании п. 17 критерием определения степени утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов является повреждение здоровья пострадавшего с I степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 10 до 30 процентов), обусловленное несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от снижения квалификации и/или уменьшения объема (тяжести) работ пострадавшего с учетом наличия или отсутствия необходимости изменения условий труда либо невозможности продолжать выполнять профессиональную деятельность:

в случае, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и/или уменьшении объема (тяжести) работ с учетом необходимости изменения условий труда, а также в случае невозможности продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, - в размере 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности;

в случаях, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию без снижения квалификации и уменьшения объема (тяжести) работ, но при необходимости изменения условий труда, - в размере 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности;

в случаях, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и/или объема (тяжести) работ, но без изменения условий труда, - в размере 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

В судебном заседании установлено, что в результате несчастного случая на производстве 22.07.2021 г. ФИО4, работающий на основании трудового договора в АО «Золоторудная компания ПАВЛИК» на должности «горнорабочий на маркшейдерских работах и по дополнительному соглашению к трудовому договору на должности «водитель легкового автомобиля», получил открытую <данные изъяты>, которые относятся к категории тяжелых.

В период с 22.07.2021 г. по 23.07.2021 г. истцу проведены операции: <данные изъяты>.

С 25.07.2021 по 03.08.2021 г. истец находился на стационарном лечении в ГБУЗ «<данные изъяты>» с диагнозом: <данные изъяты>. С 20.08.2021 г. по 07.09.2021 г. – на стационарном лечении в ГАУЗ СО «<данные изъяты>» с основным диагнозом: <данные изъяты>. 27.08.2021 г. выполнена операция: <данные изъяты>.

21.09.2021 г. осмотрен в АО Екатеринбургский центр МНТК «<данные изъяты>» с диагнозом: <данные изъяты>.

В период с 11.11.2021 по 19.11.2021 г. находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГАУЗ СО «<данные изъяты>», истцу выполнена <данные изъяты>.

15.02.2022 г. повторно осмотрен в АО Екатеринбургский центр МНТК «<данные изъяты>», рекомендована <данные изъяты>.

С 04.03.2022 по 08.03.2022 г. находился на стационарном лечении в АО <данные изъяты>», выполнена операция: <данные изъяты>.

30.03.2022 г. истцу впервые проведена заочная медико-социальная экспертиза в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» с целью установления группы инвалидности и определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, на которой была разработана программа дополнительного обследования: <данные изъяты>.

По результатам заключения профпатолога ГАУЗ СО «<данные изъяты>» от 06.04.2022 г. о том, что ФИО4 в профессии «горнорабочий на маркшейдерских работах» работать не может, в период с 13.04.2022 по 28.04.2022 г. проведена заочная медико-социальная экспертиза в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», по результатам которой на основании обследования истца на диагностическом оборудовании, заключения нейрохирурга от 19.04.2022 г. ГАУЗ СО «<данные изъяты>», заключения невролога многопрофильной клиники «Здоровье» у истца определены незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций и психических функций, которые не привели к ограничениям жизнедеятельности в основных категориях, и не определили необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Экспертной комиссией вынесено решение об установлении истцу 30 % утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год.

01.06.2022 г. истцу в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке обжалования. Решение об установлении 30 % утраты профессиональной нетрудоспособности сроком на 1 год не изменено.

По определению суда от 02.08.2022 г. ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России проведена очная судебная медико-социальная экспертиза ФИО4, в ходе которой экспертной комиссией исследованы дополнительные медицинские документы (в том числе справка ГАУЗ СО «<данные изъяты>» от 23.09.2022 г., заключение нейрохирурга ФГБУ «<данные изъяты>» г. Тюмень от 21.09.2022 г., осмотр офтальмолога ФГБУ «<данные изъяты>» г. Тюмень от 21.09.2022 г.), проведен осмотр истца, его экспертно-реабилитационная диагностика, исследование его социально-бытового и социально-средового статусов, экспертно-психологическое обследование и анализ психологических данных.

По результатам очной судебной медико-социальной экспертизы комиссией экспертов истцу установлен диагноз: основное заболевание – <данные изъяты>.

На момент очного освидетельствования 27.09.2022 г. у ФИО4 экспертами выявлены стойкие нарушения сенсорных (зрительных) функций, обусловленные последствиями <данные изъяты> травмы в виде отсутствия <данные изъяты>, которые оценены в размере 30 % в соответствии с п. 7.1.1 Приложения 1 к приказу № 585 н. Также выявлены стойкие нарушения <данные изъяты> функций, обусловленные <данные изъяты>, которые оценены в размере 10 % по п. 6.1.1.1 Приложения № 1. Других стойких расстройств функций организма не выявлено.

Согласно выводам экспертов максимально выраженным являются нарушения сенсорных (зрительных) функций истца в размере 30 %. Имеющиеся нарушения психических функций не оказывают влияния на максимально выраженные нарушения сенсорных (зрительных) функций. В соответствии с п. 5 Приказа № 585н стойкие нарушения функций организма человека в диапазоне от 10 до 30 процентов относятся к незначительным нарушениям функций организма (1 степени).

По результатам осмотра и освидетельствования истца экспертами проведена оценка наличия у него ограничений жизнедеятельности, в ходе которой установлено:

при незначительных нарушениях функций организма истец может самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены, что говорит об отсутствии ограничений к самообслуживанию,

может самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом, что говорит об отсутствии ограничений к самостоятельному передвижению,

способен к адекватному восприятию личности и окружающей обстановке, оценке ситуации, к определению места и времени нахождения, что говорит об отсутствии ограничения способности к ориентации,

способен к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации, что говорит об отсутствии ограничения к общению,

способен контролировать свое поведение, к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм, что говорит об отсутствии ограничения к контролю за своим поведением,

способен к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знанию, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни, что говорит об отсутствии ограничений к обучению,

способен осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы, что говорит об отсутствии ограничений к трудовой деятельности.

На основании заключения профпатолога ГАУЗ «<данные изъяты>» от 06.04.2022 г., согласно которому ФИО4 работать в профессии «горнорабочий на маркшейдерских работах» не может, а также справки ГАУЗ СО «<данные изъяты>» от 23.09.2022 г., согласно которой истец имеет ограничения к управлению транспортными средствами категории В и не может работать по найму, экспертами установлено, что на момент проведения судебной медико-социальной экспертизы и на дату освидетельствования 01.06.2022 г. у ФИО4 по последствиям производственной травмы от 22.07.2021 г. имели место незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций, которые не позволяют ему продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве (как «горнорабочего на маркшейдерских работах», так и «водителя легкового автомобиля»), что в соответствии с п. 17 Критериев № 687н позволяет определить 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

При этом на основании п. 18 Критериев № 687н 30 процентов утраты профессиональной нетрудоспособности, установленных ФИО4, не могут быть суммированы по отдельным профессиям («горнорабочего на маркшейдерских работах» и «водителя легкового автомобиля»), так как степень утраты профессиональной трудоспособности может суммироваться только при повторных несчастных случаях.

Оснований сомневаться в выводах судебной медико-социальной экспертизы, квалификации экспертов у суда не имеется. Доказательств того, что по последствиям повреждения здоровья в результате несчастного случая истец имеет резко выраженные (значительно выраженные) нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решения незаконным, возложении обязанности по установлению полной утраты профессиональной трудоспособности отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва