2-7047/2022
УИД: 24RS0048-01-2022-003295-67
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 ноября 2022 года г. Красноярск
Советский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего - судьи Злобиной М.В.,
при секретаре – Берерзюке Н.В.,
с участием помощника прокурора Советского района г. Красноярска Каримовой Е.А., действующей на основании служебного удостоверения,
представителя истца ФИО1 - ФИО2, действующей на основании доверенности,
представителя ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО3, действующей на основании доверенности,
представителя ответчика государственного учреждения – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО4, действующего на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница», государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании решения незаконным, возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к КГБУЗ «Краевая клиническая больница», ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании решения КГБУЗ «Краевая клиническая больница», отраженное в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании заболевания COVID-19 страховым случаем; о признании страховым случаем заболевание коронавирусной инфекцией COVID-19 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности на ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести страховую выплату. Требования мотивированы тем, что истец состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «ККБ» в должности специалиста по физической реабилитации (инструктор-методист ЛФК) ОМР, с августа 2020 до настоящего времени работает с пациентами, поступающими на реабилитацию с ковидного госпиталя при ККБ по программе восстановления дыхания. При оказании помощи в восстановлении дыхания пациентам, имела высокий риск заражения. С решением не согласна, полагает, что имеет право на страховую выплату в соответствии с Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 695 «Об утверждении временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденных лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких».
В судебном заседании представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО3, действующая на основании доверенности, возражала по доводам, изложенным в отзыве на иск, суду пояснила, что должность истца не относится к категории врачебного, среднего или младшего медицинского персонала.
Представитель ответчика ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - ФИО4, действующий на основании доверенности, возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в отзыве, указал, что представленными документами факт заражения коронавирусной инфекцией достоверно не подтвержден.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело при имеющейся явке лиц.
Выслушав лиц участвующих в деле, настаивающих на рассмотрении дела по имеющимся доказательствам, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей исковые требования не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - Постановление), в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - В 34.2) (далее - COVID-19), отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.
Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи
К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4).
Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29).
Согласно ст. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
В силу ст. 4 ФЗ № 125-ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Указом Президента от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрены дополнительные страховые гарантии отдельным категориям медицинских работников.
Перечень таких медицинских работников установлен п. 1 Указа от ДД.ММ.ГГГГ N 313, где указано, что дополнительные страховые гарантии предоставляются:
- врачам
- среднему медицинскому персоналу
- младшему медицинскому персоналу
-водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники).
Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.
Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.
Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.
Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Правительство Российской Федерации постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утвердило «Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтверждённой лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии лёгких», действующее в спорный период времени.В соответствии с пунктом 2 «Временного положения...», при установлении работнику диагноза заболевания, включённого в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонда и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).
Пунктом 3 «Временного положения...» установлено, что работодатель обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трёх человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии) медицинской организации, указанной в пункте 2 «Временного положения...» о расследовании страховых случаев и страховщика.
По результатам расследования и признания случая страховым врачебной комиссией работодателя в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы медицинским работником и его заражения (пункт 5 «Временного положения...»), на сновании которой Фондом осуществляется единовременная страховая выплата в сумме "8 811 руб. В случае, если врачебной комиссией работодателя случай будет квалифицирован как нестраховой - справка работодателем не составляется и в Фонд не направляется.
В ходе судебного разбирательства установлено, ФИО5 приказом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в Отделение медицинской реабилитации на должность инструктор-методист по лечебной физкультуре с ДД.ММ.ГГГГ.
С истцом заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым работник обязан лично и добросовестно выполнять должностные обязанности, предусмотренные должностной инструкцией, при осуществлении трудовой функции действовать в соответствии с законодательством РФ, Правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, условиями настоящего трудового договора; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, иные локальные нормативные акты, в том числе приказы (распоряжения) работодателя, инструкции, правила и т.д.; не разглашать охраняемую <данные изъяты> (врачебную, государственную, служебную, коммерческую, техническую, персональную и иную), ставшую известной работнику в процессе осуществления трудовой функции, в соответствии с действующим законодательством РФ; проходить медицинские осмотры (предварительные и периодические); соблюдать требования по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии; незамедлительно сообщать работодателю или непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества. В случае отсутствия угрозы для жизни и здоровья работника принимать меры по устранению причин и условий, препятствующих нормальному выполнению работы; бережно относиться к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников и при необходимости принимать меры для предотвращения ущерба имуществу.
Приказом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ №.3/18.3-05/255 «О врачебной комиссии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» по расследованию страховых случаев заболеваний медицинских работников, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), постановлено, в том числе, организовать работу врачебной комиссии в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница») с целью расследовании страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а именно причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при выполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень утверждаемый Правительством Российской Федерации (приложение 1), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Проводить заседания врачебной комиссии после получения уведомления о заболевании работника из медицинских организации, установившей диагноз заболевания, в течение 3 календарных дней. Оформлять решения врачебной комиссии протоколом врачебной комиссии.
Утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности; утвержден состав врачебной комиссии.
В соответствии с временным положением о расследовании страховых случаев –заболеваний медицинских работников, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденным вышеуказанным приказом, председатель врачебной комиссии (а в его отсутствие заместитель врачебной комиссии или исполняющий обязанности председателя врачебной комиссии (заместитель главного врача)) КГБУЗ «Краевая клиническая больница» по расследованию страховых случаев заболеваний медицинских работников, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) назначает дату и время проведения заседания врачебной комиссии, утверждает повестку заседания врачебной комиссии. В случае отказа в признании случая страховым, комиссия информирует работника о возможности обращения в апелляционную комиссию министерства здравоохранения Красноярского края. В течение одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, комиссия направляет в филиал отделения ФСС РФ справку, подтверждающую факт осуществления работы работником.
Согласно уведомления № от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «КМБ №» и выписке из истории болезни ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ учреждение пришло к выводу о наличии заболевания у истца новой коронавирусной инфекцией в связи с наличием иммуноглобулинов класса J, АТ к спайковому (S) белку.
Так, согласно представленным в материалы дела результатам тестов методом ИФА - SARS-CoV-2-IqM – положительные КП 1,2, SARS-CoV-2-IqMG - положительные КП 2,8.
Однако из материалов дела также следует, что заседание врачебной комиссии состоялось ДД.ММ.ГГГГ. Врачебная комиссия пришла к выводу о том, что должность ФИО1 не подпадает под действие Указа №, а также о том, что не подтверждён сам факт заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, результат анализа на COVID (мазок) от ДД.ММ.ГГГГ, дата взятия – ДД.ММ.ГГГГ - отрицательный. От обследования врачом-иммунологом ФИО1 отказалась, консультация была осуществлена врачом-иммунологом заочно, на основании поступивших от врачебной комиссии медицинских документов.
Согласно консультативному заключению врача-иммунолога от ДД.ММ.ГГГГ подтвердить факт повторного заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не представляется возможным. Не исключается сохранение гуморального иммунитета и антител (IgM) с момента первого заражения (октябрь 2020 года) ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Согласно исследованию врачей-инфекционистов, проведённому ДД.ММ.ГГГГ, отражённому в медицинской карте ФИО1, инфицирование ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в апреле 2021 года исключено.
Не делает однозначных вывод о наличии заболевания новой коронавирусной инфекцией в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю в представленной в материалы дела санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального хронического заболевания (отравления) от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которой установлено, что при исследовании крови у ФИО1 методом ИФА, в динамике, снижение КП SARS-CoV-2-IqMG более чем в 2 раза свидетельствует о ранее перенесенном заболевании – острой новой коронавирусной инфекцией COVID-19. ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ является реконвалесцентом новой коронавирусной инфекцией COVID-19, что подтверждено результатами обследования от ДД.ММ.ГГГГ методом ПЦР - № от ДД.ММ.ГГГГ – РНК не обнаружено коронавируса SARS-CoV-2.
Из представленной в материалы дела карты эпидемиологического расследования заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у медицинского работника, следует, что предполагаемая дата контакта с больным COVID-19 – ДД.ММ.ГГГГ в результате оказания медицинской помощи пациенту с СOVID-19.
Однако при проведении служебной проверки установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец оказывала медицинскую помощь ФИО6, факт оказания медицинской помощи ФИО7 не нашел своего подтверждения. В ходе проведенной проверки иных пациентов, имеющих подтвержденный диагноз COVID-19, с которыми ФИО1 проводила работу, не выявлено.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что в материалы дела не представлены достаточные доказательства для подтверждения заболевания истцом в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией в связи с исполнением своих служебных обязанностей.
Кроме того, суд обращает внимание на то, что в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" инструктор-методист по лечебной физкультуре не относится к врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, а выделен в отдельную категорию специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием.
Поскольку Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № распространяется на отдельные категории медицинских работников, к каковым истец не относится, ответчик правомерно пришел к выводу об отсутствии у истца права на выплату дополнительного страхового обеспечения в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отсутствии у истца права на получение дополнительной страховой выплаты.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница», государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании решения незаконным, возложении обязанности – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий: М.В. Злобина
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ года
Копия верна
Судья М.В. Злобина