Дело № 2-1-210/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд Калужской области в составе председательствующего судьи Калининой Н.Н.,

при ведении протокола помощником судьи Алексашкиной Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге

30 июня 2022 года

гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО4, к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

02.09.2021 истцы обратились в суд с указанным иском к ответчику, уточнив требования, просили взыскать с ответчика в свою пользу в равных долях страховое возмещение в сумме 2 968 464,04 руб. в связи со смертью майора полиции в отставке ФИО5, являвшейся лицом, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

Истцы в суд не явились, будучи извещены, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие. Представитель ФИО1 Головешко А.А. в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ФИО6 в судебном заседании иск не признала, полагая его необоснованным, указала на наличие причинной связи между диагностированным у ФИО5 циррозом печени и алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением.

Представитель третьего лица УМВД России по Калужской области ФИО7 в судебное заседание не явилась, будучи извещена, ранее в ходе рассмотрения дела иск полагала обоснованным.

В судебном заседании был объявлен перерыв до 30.06.2022.

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что 13.01.2020 между АО «Согаз» (страховщиком) и МВД РФ (страхователем) был заключен государственный контракт № на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ (далее – государственный контракт).

Застрахованными лицами по указанному государственному контракту являются, в том числе граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел РФ в течение одного года после окончания службы по страховым случаям, предусмотренным подпунктами «б» и «г» пункта 3.1 государственного контракта.

Согласно подпункту «б» пункта 3.1 государственного контракта страховым случаем является смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Выгодоприобретателями по указанному обязательному государственному страхованию в случае смерти застрахованного лица являются, в том числе родители застрахованного лица, несовершеннолетние дети застрахованного лица (пункт 2.3. государственного контракта).

21.10.2020 в АО «Согаз» из УМВД по Калужской области поступили заявления истцов о выплате страхового возмещения в связи со смертью в период действия государственного контракта – 23.06.2020 застрахованного лица –майора полиции в отставке ФИО5

ФИО5 проходила службу в должности инспектора (по делам несовершеннолетних) отделения по делам несовершеннолетних ОУУП ПДН УМВД России по г.Калуге и уволена со службы по выслуге лет 01.04.2020.

ФИО1 и ФИО2 являются родителями ФИО5, несовершеннолетняя ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является дочерью ФИО5

Письмом от 25.12.2020 ответчиком истцам было предложено представить решение суда об отсутствии прямой причинной связи между смертью застрахованного лица с алкогольным опьянением.

Как следует из заключения эксперта от 24.05.2022 №, проведенной ГБУЗ КО КОБСМЭ по делу судебной экспертизы, причиной смерти ФИО5 явился декомпенсированный цирроз печени с развитием синдрома портальной гипертензии с асцитом и варикозным расширением вен пищевода, почечно-печеночной недостаточности, отека головного мозга и легких, на фоне активного алиментарного гепатита, на что указывают клинические данные, результаты секционного и судебно-гистологического исследований. Ни при поступлении в ГБУЗ КО «Калужская городская больница №5» 16.06.2020, ни при переводе в ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. К.Н.Шевченко» 19.06.2020 у ФИО5 не было диагностировано состояние опьянения (алкогольного, наркотического, токсического). Каких-либо объективных химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, наркотических или токсических веществ ФИО5 не выполнялось.

При секционном исследовании трупа и судебно-гистологическом исследовании препаратов от трупа, морфологических признаков, характерных для острого отравления, у ФИО5 выявлено не было. Таким образом, эксперты пришли к выводу, что установленная причина смерти ФИО5 не состоит в причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением.

Из выводов заключения судебной экспертизы также следует, что цирроз печени может быть токсическим, алкогольным, алиментарным, вирусным, иметь лекарственную этиологию, может развиваться при болезни ФИО9, при дефиците а1-антитрипсина. В представленных комиссии экспертов медицинских документах отсутствуют объективные анамнестические данные о злоупотреблении ФИО5 алкоголем или о длительном воздействии иных токсических веществ. Таким образом, в данном конкретном случае объективных и достоверных сведений, указывающих на наличие причинной связи между развитием у ФИО5 цирроза печени и алкогольной, наркотической или токсической интоксикацией, не имеется.

Установленные обстоятельства подтверждены материалами дела, объяснениями участвующих в деле лиц.

В соответствии с пунктом 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

На основании пункта 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

На основании статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" объектами обязательного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно пункту 4 статьи 2 вышеуказанного закона выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются, в том числе, супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (пункт 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Согласно статье 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень).

В разделе 1 Перечня установлены документы, оформляемые в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, в их числе: заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Порядок организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утвержден приказом Министра обороны Российской Федерации от 24 декабря 2015 года N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы" (далее - Порядок организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих).

Исходя из положений пункта 10 Порядка организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, воинскими частями (военными комиссариатами) после предоставления выгодоприобретателями документов, подтверждающих наступление страхового случая, оформляются необходимые документы в соответствии с Перечнем и направляются страховщику для принятия решения о выплате страховой суммы.

Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство обороны Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и приравненных к ним лиц, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

На основании изложенного, оценив представленные в дело доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ, проанализировав и оценив содержание и выводы заключения судебной экспертизы, суд приходит к выводу об отсутствии доказательств, свидетельствующих о наличии прямой причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО5 и ее нахождением в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. При этом из материалов дела следует, что наступление смерти ФИО5 имело место до истечения одного года после ее увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая и отсутствии оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы истцам, являющимся в соответствии с условиями государственного контракта выгодоприобретателями по данному страховому случаю.

На основании изложенного суд признает исковые требования обоснованными и взыскивает с ответчика в пользу истцов в равных долях страховую сумму в размере 2 968 464,04 руб.

В соответствии с п.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с АО «Согаз» (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ №), ФИО2 (паспорт гражданина РФ №), ФИО3 (паспорт гражданина РФ №), действующего в интересах несовершеннолетней ФИО4, в равных долях страховое возмещение в сумме 2 968 464,04 руб.

Взыскать с АО «Согаз» (ИНН <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 23042,32 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд через Калужский районный суд Калужской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение составлено 10.08.2022