Дело № 2-2219/23

34RS0008-01-2023-001985-63

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Волгоград 26 апреля 2023 года

Центральный районный суд г.Волгограда в составе:

председательствующего судьи – Коротенко Д.И.

при секретаре судебного заседания помошнике судьи Вартанян А.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения « Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к МБУ « Волгоградзеленхоз» о взыскании суммы,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику к МБУ « Волгоградзеленхоз» о взыскании суммы.

Свои требования мотивирует тем, что Постановлением Дзержинского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГг. ФИО1 ич признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 статьи 12.24 КоАП РФ. ФИО1 управляя транспортным средством «Камаз-МКДУ-6», государственный регистрационный знак <***>, принадлежащим МБУ «Волгоградзеленхоз», совершил административное правонарушение, находясь при исполнении должностных обязанностей. В результате данного административного правонарушения потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как средней тяжести вред здоровью.

ФИО2 находилась на стационарном лечении в ГУЗ «ГКБСМП №...» и на амбулаторном лечении в ГУЗ «Поликлиника №...», ГАУЗ «КП №...», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 61 264,00 руб.

«ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

В соответствии с п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «ТФОМС Волгоградской области» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Просит суд взыскать с МБУ «Волгоградзеленхоз» в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 61 264 (шестьдесят одна тысяча двести шестьдесят четыре) руб. 00 коп.

Представитель истца в судебном заседании по иску настаивал.

Представитель ответчика в судебном заседании по иску возражал, предоставил письменные возражения.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковое заявление подлежащим удовлетворению к ответчику по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ч. 1 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральной закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в I&apos;om числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п.1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №...-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы

Администрации Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №... «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В силу п. 2 Положения задачами «ТФОМС Волгоградской области» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Как следует из материалов дела, Постановлением Дзержинского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГг. ФИО1 ич признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 статьи 12.24 КоАП РФ. ФИО1 управляя транспортным средством «Камаз-МКДУ-6», государственный регистрационный знак <***>, принадлежащим МБУ «Волгоградзеленхоз», совершил административное правонарушение, находясь при исполнении должностных обязанностей. В результате данного административного правонарушения потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как средней тяжести вред здоровью.

ФИО2 находилась на стационарном лечении в ГУЗ «ГКБСМП №...» и на амбулаторном лечении в ГУЗ «Поликлиника №...», ГАУЗ «КП №...», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 61 264,00 руб.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами:

1) выписка по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №...» в размере 59 924,00 руб., которые включены в счет №...S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС, 2) выписка по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости

медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «Поликлиника №...», в размере 578,00 руб., которые -включены в счет №...А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС, ф

3) выписка по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГАУЗ «КП №...» в размере 762,00 руб., которые включены в счет №...J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС,

4) справка Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев из средств ОМС, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

В соответствии со ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

В силу ч.3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В соответствии со ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Согласно представленных суду документов установлено, что согласно причинителем вреда является ФИО1, который нарушил правила дорожного движения, состоящий в трудовых отношениях с ответчиком МБУ « Волгоградзеленхоз».

В соответствии с частью 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

В соответствии с пунктом 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении им своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).

На юридическое лицо или гражданина может быть возложена обязанность по возмещению вреда, причиненного лицами, выполнявшими работу на основании гражданско-правового договора, при условии, что эти лица действовали или должны были действовать по заданию данного юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (пункт 1 статьи 1068 ГК РФ).

Руководствуясь положением ст. ст. 1064 ч. 1 ГК РФ суд полагает возможным сумму по возмещению стоимости медицинских расходов возместить истцу за счет работодателя, а именно МБУ « Волгоградзеленхоз»

в размере 61 254 рубля.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче настоящего искового заявления в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, исковые требования удовлетворены, суд полагает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину в доход государства в размере 2 038 рублей 01 копейка.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения « Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к МБУ « Волгоградзеленхоз» о взыскании суммы, - удовлетворить.

Взыскать с МБУ «Волгоградзеленхоз» ( ИНН <***>) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ( ИНН <***>) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 61 264 (шестьдесят одна тысяча двести шестьдесят четыре) руб. 00 коп.

Взыскать с МБУ «Волгоградзеленхоз» ( ИНН <***>) в доход государства государственную пошлину в доход государства в размере 2 038 рублей 01 копейка.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда в Волгоградский областной суд через Центральный районный суд гор. Волгограда.

Решение изготовлено в окончательной форме 02.05. 2023 г.

Судья Д.И. Коротенко