Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

город Пермь

23.01.2025 года Дело № А50-19835/24

Резолютивная часть решения объявлена 13.01.2025 года. Полный текст решения изготовлен 23.01.2025 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Новицкого Д.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем Скрябиной С.Ю., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «ПРАКТИК-А» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании излишне понесенных расходов и штрафа в общей сумме 15 270,08 руб.,

в отсутствии лиц участвующих в деле,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю обратилось в Арбитражный суд Пермского края с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «ПРАКТИК-А» о взыскании излишне понесенных расходов и штрафа в общей сумме 15 270,08 руб.

Определением Арбитражного суда Пермского края от 23.08.2024 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Определением от 22.10.2024 суд перешел к рассмотрению дела в порядке искового производства.

В обоснование заявленных требований истец указал, что по результатам проведенной проверки установлено излишнее несение фондом расходов на выплату страхового обеспечения.

Ответчик просил в удовлетворении заявления отказать, по доводам, отраженным в письменном отзыве.

Неявка в судебное заседание представителей сторон в силу положений части 3 статьи 156, части 2 статьи 200 АПК РФ не препятствовала проведению судебного заседания и рассмотрению дела в их отсутствие.

Изучив материалы дела суд пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, в отношении ответчика истцом проведена выездная проверка полноты и достоверности представленных страхователем в фонд сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.01.2021г. по 31.12.2022г.

По результатам проверки акт от 28.11.2023 г. № 59002380008134 и приняты решения о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения №59002380008136 от 17.01.2024, о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством №59002380008137 от 17.01.2024.

В адрес ответчика направлены требования № 590024800006001 от 16.02.2024 , № 5900241200009301 от 16.02.2024 об уплате недоимки и штрафа в добровольном порядке в срок до 14.03.2024.

Поскольку в добровольном порядке требования не исполнены, фонд обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Особенности назначения и выплаты в 2021 году отдельных видов страхового обеспечения установлены Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение N 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных заявлений документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой фондом.

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке "Условия исчисления" указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования от 04.02.2021 N 26).

В соответствии с пунктом 10 Положения N 2375 после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 8 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

В случае выявления территориальным органом Фонда нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) страхователю, а в случае, указанном в пункте 7 настоящего Положения, - застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений. Форма извещения утверждается Фондом.

В соответствии с частью 1 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ).

Согласно пункту 19 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375, расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, страхователь несет ответственность в виде возмещения излишне понесенных страховщиком расходов на выплату в пользу застрахованного лица сумм страхового обеспечения, рассчитанного на основании представленных страхователем сведений, если страхователем осуществляется сокрытие либо представление недостоверных сведений, влияющих на основание и размер выплаты соответствующего пособия.

По смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ суммы излишне выплаченных пособий квалифицируются как убытки, понесенные страховщиком (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации для возникновения обязанности по возмещению убытков в действиях причинителя вреда должен быть установлен полный состав гражданского правонарушения, состоящий из таких элементов, как наличие вреда, причиненного потерпевшему, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственная связь между причиненным вредом и противоправным поведением причинителя вреда, вина причинителя вреда. Отсутствие хотя бы одного из указанных условий влечет отказ в возмещении убытков.

В ситуации когда страховщик, осуществляя последующую проверку полноты и достоверности представленных страхователем сведений, приходит к выводу об излишней выплате пособия застрахованному лицу по причине недостоверности указанных сведений, то территориальный орган страховщика направляет страхователю требование о возмещении убытков, и в случае его неисполнения обращается за взысканием излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в суд.

Из материалов дела установлено, что в фонд от ответчика поступили реестры сведений: Е_5900736236_2021_01_12_06:1 (ФИО1) по л/н № 369848206716. за период с 07.11.2020 г. по 18.12.2020 г. начислено и выплачено пособие в сумме 9 707,34 руб.; Е_5900736236_2021_01_19 01:1 (ФИО1) по л/н № 369851331424 за период с 19.12.2020 г. по 14.01.2021 г. начислено и выплачено пособие в сумме 6 191,37 руб.; Е_5900736236_2021_03_15_0004:1 (ФИО1) по л/н № 369848556316 за период с 15.01.2021 г. по 26.02.2021 г. начислено и выплачено в сумме 10 374,87 руб.; Е_5900736236_2021_04_29_0005:1 (ФИО1) по л/н № 378209727366 за период с 27.02.2021 г. по 09.04.2021 г. начислено и выплачено в сумме 10 087,38 руб.; Е_5900736236_2021_05 28 0001:1 (ФИО1) по л/н № 378279236923 за период с 10.04.2021 г. но 21.05.2021 г. начислено и выплачено в сумме 9 697,80 руб.; Е_5900736236_2021_06_17_0001:1 (ФИО1) по л/н № 378353490478 за период с 22.05.2021 г. но 04.06.2021 г. начислено и выплачено в сумме 3 223,06 руб.

Согласно информации фонда на основании представленных сведений от страхователя, общая продолжительность временной нетрудоспособности ФИО1 в 2020 году составила 131 календарный день (4 месяца 9 дней): за период с 23.08.2020 г. по 31.12.2020 г. по листкам нетрудоспособности №№361797628923, 361800643951. 369848206716, 369851331424.

В 2021 году общая продолжительность временной нетрудоспособности ФИО1 составила 155 календарных дней (5 месяцев 4 дня): за период с 01.01.2021 г. по 04.06.2021 г. по листкам нетрудоспособности №№369851331424. 369848556316. 378209727366, 378279236923. 378353490478.

По данным фонда ФИО1 с 01.06.2013 г. установлена группа инвалидности бессрочно (основание: выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серия МСЭ-2012 №2568664 от 07.05.2013 г., причина инвалидности - общее заболевание).

По мнению фонда, страхователь обязан возместить излишне понесенные расходы на выплату пособия, поскольку в реестрах сведений нетрудоспособности в строке "условия начисления" не был отмечен код "45" - лицо, имеющее инвалидность, что повлекло выплату пособия инвалиду за пределами установленного частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ (в редакции, действующей в спорный период), срока (не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году).

Вместе с тем, как следует из пояснений общества, ФИО1 не представлял работодателю каких-либо документов, подтверждающих установление (изменение) инвалидности.

В силу статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Согласно положений, закрепленных в статьях 65, 86 Трудового кодекса Российской Федерации перечень документов, предъявляемых для заключения трудового договора, не содержит в себе указание на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых страхователь имел бы возможность установить данный факт.

В свою очередь, согласно данным, отраженным в заявлении фонда, у него имелась информация о наличии у ФИО1 инвалидности.

На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики обязаны обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование; контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.

Согласно части 16 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Поскольку в рассматриваемой ситуации страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12, от 26.11.2013 N 9383/13, определение Верховного Суда Российской Федерации от 09.04.2021 N 310-ЭС21-32491), иной возможности получить соответствующие сведения у страхователя не имелось, суд не усматривает наличие между действиями страхователя и фактом излишне выплаченного пособия причинно-следственной связи.

Фактов недобросовестного поведения стороны страхователя, либо представления им заведомо неверных сведений, сокрытия данных, влияющих на получение пособия и его размер, судом не установлено.

Взыскиваемые фондом убытки не являются следствием неправомерных действий страхователя, следовательно, заявленные требования не подлежали удовлетворению в этой части.

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимые для назначения и выплаты пособий регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 г. N 2010 "Об утверждении правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком" утверждены Правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее-Правила).

Согласно п. 2.1 части 2 статьи 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи обязаны своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 8 ст. 13 Закона N 255-ФЗ страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования ЭЛН сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием условий квалификационной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

В соответствии с пунктом 22 Правил определено, что страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Пунктом 10 Правил N 2010 установлено, что в случае представления не в' полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю под расписку либо направляет в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователь предоставляет страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Согласно ч. 3 ст. 15.2 Закона N 255-ФЗ нарушение страхователем установленного срока предоставления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечет взыскание с него штрафа в размере 5000 рублей.

Также в ходе проверки фондом установлено, страхователю 03.11.2022г. направлен запрос по проактивному процессу № 60132087 на проверку, подтверждение, корректировку сведений о застрахованном лице ФИО2, в связи наступлением права на получение пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН №910143171851 за период с 12.10.2022г. по 24.10.2022г. (ЭЛН закрыт 24.10.2022).

Как указывает фонд, в соответствии с п. 22 Правил сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910143171851 должны были быть представлены страхователем не позднее 27.10.2022г., однако ответчиком, испрашиваемые сведения представлены 11.11.2022г. то есть с нарушением трехдневного срока, установленного для представления сведений.

Также фондом установлено, что 14.11.2022г. страхователю направлен запрос по проактивному процессу № 145580878 на проверку, подтверждение, корректировку сведений о застрахованном лице ФИО3 в связи наступлением права на получение пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910146109023 (ЭЛН закрыт 14.11.2022г.).

Сведения от страхователя для назначения и осуществления выплаты в проактивном режиме получены Фондом 18.11.2022 г., при установленном сроке направления до 17.11.2022г.

Также фондом выявлено, что 27.11.2022г. страхователю направлен запрос по проактивному процессу № 147695686 на проверку, подтверждение, корректировку сведений о застрахованном лице ФИО4 в связи наступлением права на получение пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910148319255 (ЭЛН закрыт 27.11.2022г.).

Сведения от страхователя для назначения и осуществления выплаты в проактивном режиме получены Фондом 01.12.2022 г. в виде электронного документа Е 5900736236_2022_12_01_0002:1, при установленном сроке направления до 30.11.2022г.

Поскольку сведения для назначения и выплаты пособий представлены ответчиком по истечении 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности, в действия общества имеется события правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ.

Доказательств невозможности соблюдения предпринимателем требований Закона N 255-ФЗ и Правил по представлению сведений в установленный срок в силу чрезвычайных, объективных обстоятельств, которые оно не могло предвидеть и предотвратить при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая требовалась от заявителя как страхователя, на которого нормативно возложены соответствующие обязанности и установлена публичная ответственность за их неисполнение, а равно доказательств принятия своевременных и исчерпывающих мер для соблюдения нормативных положений в материалы дела не представлено, что свидетельствует о наличии вины заявителя во вмененном ему правонарушении.

Событие и состав выявленного правонарушения, исходя из представленных в материалы дела доказательств, подтверждаются материалами дела.

Учитывая изложенное, принимая во внимание доказанность вины заявителя во вмененном ему правонарушении, вывод фонда о наличии в действиях (бездействии) заявителя состава правонарушения ответственность за совершение которого установлена ч. 3 ст. 15.2 Закона N 255-ФЗ, является обоснованным.

При оценке размера санкции, подлежащей взысканию с ответчика за допущенные нарушения суд считает необходимым принять во внимание наличие смягчающих ответственность обстоятельств.

Согласно правовой позиции Президиума ВАС РФ, приведенной в постановлении от 08.12.2009 N 11019/09, размер штрафной санкции должен отвечать вытекающим из Конституции Российской Федерации требованиям справедливости и соразмерности, дифференциации ответственности в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

В пункте 4 статьи 26.26 Закона N 125-ФЗ установлено, что обстоятельства, смягчающие или отягчающие ответственность за совершение правонарушения, устанавливаются судом или территориальным органом страховщика, рассматривающими дело, и учитываются при привлечении к ответственности.

Перечень обстоятельств, смягчающих ответственность, установленный в пункте 1 статьи 26.26 Закона N 125-ФЗ, не является закрытым и предоставляет суду возможность определять в качестве смягчающих иные обстоятельства, нежели те, что поименованы в подпунктах 1 - 3 пункта 1 указанной статьи.

При наличии хотя бы одного смягчающего ответственность обстоятельства размер штрафа подлежит уменьшению не меньше чем в два раза по сравнению с размером, установленным соответствующей статьей Закона N 125-ФЗ (пункт 5 статьи 26.26 Закона N 125-ФЗ).

Суд, на основании статьи 71 АПК РФ, учитывая, что должник ранее фондом к ответственности не привлекался, нарушение срока представления сведений является незначительным, принимая во внимание что его действия не нанесли значительного ущерба правам и законным интересам граждан, признает данные обстоятельства смягчающими ответственность и уменьшает размер штрафа с 5 000 руб. до 500 руб.

Таким образом, с учетом результатов рассмотрения спора, требования фонда подлежат удовлетворению частично в размере 500 руб.

С учетом итогов рассмотрения дела государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика пропорционально удовлетворенным требованиям.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

РЕШИЛ:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «ПРАКТИК-А» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации штраф за совершение правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в размере 500 руб. (УИН 79759001602240101250), в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 327,43 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия через Арбитражный суд Пермского края.

Судья Д.И. Новицкий