АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЦЕНТРАЛЬНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
кассационной инстанции по проверке законности
и обоснованности судебных актов арбитражных судов,
вступивших в законную силу
20 января 2025 года
г. Калуга
Дело № А09-2749/2024
Резолютивная часть постановления объявлена 14 января 2025 года.
Постановление в полном объеме изготовлено 20 января 2025 года.
Арбитражный суд Центрального округа в составе:
председательствующего судьи Леоновой Л.В.,
судей Лукашенковой Т.В., Смолко С.И.,
при участии представителей:
от государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Брянская городская детская поликлиника № 2" - ФИО1, доверенность от 02.05.2024, диплом,
от отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области - не явились, извещены надлежаще,
рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области на решение Арбитражного суда Брянской области от 24.07.2024 и постановление Двадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.10.2024 по делу № А09-2749/2024,
УСТАНОВИЛ:
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Брянская городская детская поликлиника № 2" (далее - ГБУЗ "БГДП № 2", учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области (далее - ОСФР по Брянской области, фонд) о признании недействительным решения от 07.02.2024 № 4 в части возмещения излишне понесенных расходов в размере 81 055 руб. (по специальностям врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога. врача-отоларинголога, врача-детского хирурга) (с учетом уточнения заявленных требований).
Судом принят отказ от исковых требований в части взыскания с фонда денежных средств в размере 81 055 руб. в порядке статьи 49 АПК РФ, как не противоречащий закону и не нарушающий права других лиц.
Решением Арбитражного суда Брянской области от 24.07.2024, оставленным без изменения постановлением Двадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.10.2024, решение ОСФР по Брянской области от 07.02.2024 № 4 в части обязания возместить излишне понесенные расходы в размере 81 055 руб. признано недействительным. Производство в части требований о взыскании с фонда 81 055 руб. прекращено в связи с отказом истца в указанной части от иска.
Не согласившись с решением и постановлением судов, фонд обратился в Арбитражный суд Центрального округа с кассационной жалобой, в которой просит судебные акты отменить, в удовлетворении заявленного требования ГБУЗ "БГДП № 2" отказать. Полагает, что судами неправильно установлены юридически значимые обстоятельства дела, выводы судов не соответствуют фактическим обстоятельствам и имеющимся доказательствам по делу, судами неверно истолкованы нормы материального права. Ссылается, что установление рабочего времени 33 часа в неделю врачам - специалистам БГУЗ "БГДП № 2" является неправомерным, что повлияло на расчет специальной социальной выплаты и привело излишне понесенным расходам. По мнению фонда по фактически исполняемым должностным обязанностям норма рабочего времени должна составлять 39 часов в неделю и размер специальной социальной выплаты должен рассчитываться исходя из указанной нормы рабочего времени.
В судебном заседании представитель учреждения просил оставить обжалуемые судебные акты без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.
Фонд, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, явку своего представителя в суд округа не обеспечил, что в силу части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) не является препятствием для рассмотрения дела.
Изучив материалы дела, рассмотрев доводы, содержащиеся в жалобе, отзыве на нее, выслушав представителя, явившегося в судебное заседание, проверив законность судебных актов по правилам статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд кассационной инстанции не находит оснований для отмены решения и постановления судов.
Как следует из материалов дела, в период с 19.09.2023 по 11.12.2023 ОСФР по Брянской области проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, представленных учреждением здравоохранения - ГБУЗ "БГДП № 2", результаты которой отражены в акте от 14.12.2023 № 4.
По результатам камеральной проверки фонд пришел к выводу, что у ряда медицинских работников норма рабочего времени 33 часа в неделю, установленная работодателем в соответствии с разделом I приложения № 2 постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2023 № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" не соответствует критерию "врачи, проводящие исключительно амбулаторный прием больных". По мнению фонда по фактически исполняемым должностным обязанностям норма рабочего времени должна составлять 39 часов в неделю и размер специальной социальной выплаты должен рассчитываться исходя из указанной нормы рабочего времени.
По итогам рассмотрения акта проверки от 14.12.2023 № 4, представленных страхователем возражений на акт проверки от 11.01.2024, фондом принято решение от 07.02.2024 № 4, пунктом 2 которого ГБУЗ "БГДП № 2" предписано в срок не позднее десяти рабочих дней со дня вручения решения возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по 31.07.2023, в размере 120 640 руб.
Полагая, что указанное решение в части требования о возмещении излишне понесенных расходов в размере 81 055 руб. по специальностям врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога врача-отоларинголога, врача-детского хирурга не соответствует закону и нарушает права и законные интересы учреждения, последнее обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.
Рассматривая спор по существу и удовлетворяя заявленные требования (с учетом принятого судом частичного отказа учреждения от заявленных требований), суды руководствовались следующим.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление № 2568) отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата, а также определены размеры такой выплаты по различным категориям медицинских работников.
В частности согласно подпункту "б" пункта 2 Постановления № 2568 право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты имеют врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила).
Согласно пункту 3 указанных Правил специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.
Как следует из материалов дела, согласно приказу ГБУЗ "БГДП № 2" от 31.10.2019 № 231-л "Об установлении продолжительности рабочего времени медицинских работников" (с последующими изменениями), а также трудовым договорам ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 ФИО7, ФИО8, для работников, замещающих должности врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-детского хирурга установлена 33-часовая рабочая неделя.
При определении размера специальной социальной выплаты согласно пункту 2 вышеуказанных Правил ГБУЗ "БГДП № 2" исходило из нормы рабочего времени 33 часа в неделю.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" продолжительность рабочей недели в 33 часа установлена для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), проводящих исключительно амбулаторный прием больных.
Вместе с тем, фонд ссылается на то, что работники не могут претендовать на 33 часовую рабочую неделю, поскольку наряду с амбулаторным приемом им начислена и произведена выплата за следующие виды работ: профосмотры, родовые сертификаты (оплата услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка (детей)), согласно ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому за период с января по апрель 2023 года врач-невролог ФИО3 осуществляла посещения на дому.
Кроме того, в соответствии с должностными инструкциями в обязанности врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-детского хирурга входит проведение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий, и санитарно-просветительская работа.
Руководствуясь частями 1,2,4,5 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ), Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н, Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н суды пришли к выводу, что под проведением исключительно амбулаторного приема больных следует понимать оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
При этом в силу прямого указания пункта 2 части 3 статьи 32 Закона № 323-ФЗ оказание медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника также является оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Вопреки доводам фонда в материалах дела отсутствуют доказательства того, что ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 в спорный период времени выполняли виды работ, не относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, и не в амбулаторных условиях.
Кроме того судами обоснованно учтено, что мероприятия по профилактике и диагностике согласно части 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ относятся к первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, проведение профилактических осмотров в амбулаторных условиях также следует квалифицировать как амбулаторный прием.
Наличие в лицевых счетах (расчетных листках) работников ссылок на родовые сертификаты само по себе не свидетельствует об оказании медицинских услуг, не относящихся к первичной медико-санитарной помощи.
При таких обстоятельствах суды пришли к обоснованному выводу, что фондом не доказана неправомерность установления ГБУЗ "БГДП № 2" нормы рабочего времени 33 часа в неделю отдельным медицинским работникам, следовательно об отсутствии законных оснований для квалификации спорных выплат в размере 81 055 руб. как излишне понесенных расходов.
Доводы кассационной жалобы основаны на неверном толковании норм действующего законодательства, не опровергают выводов судов, свидетельствуют о несогласии подателя жалобы с той оценкой, которую суды дали фактическим обстоятельствам, в связи с чем подлежат отклонению.
Поскольку все фактические обстоятельства дела, имеющие значение для разрешения спора, судами установлены и им дана правильная оценка, а оснований для переоценки выводов судов у суда кассационной инстанции не имеется в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд кассационной инстанции не усматривает оснований для отмены обжалуемых судебных актов.
Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 АПК РФ основанием для отмены судебных актов, судом округа не установлено.
Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Брянской области от 24.07.2024 и постановление Двадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.10.2024 по делу № А09-2749/2024 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в двухмесячный срок в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Председательствующий судья Л.В. Леонова
Судьи Т.В. Лукашенкова
С.И. Смолко